AV FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA

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08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos
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Simulado AV
Teste seu conhecimento acumulado
 
Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA 
Aluno(a): DULCE MEYER OLIVEIRA 201902254333
Acertos: 10,0 de 10,0 08/04/2022
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Ao analisar dois pré-embriões (do casal A e do casal B), um embriologista encontrou as seguintes imagens:
Casal A 
Casal B 
Considerando que ambos os pré-embriões estejam em ritmo de desenvolvimento normal, qual é o estágio de
desenvolvimento que os dois pré-embriões, do casal A e B, encontram-se, respectivamente?
D2, D1
D5, D4
D3, D5
D1, D2
 D5, D3
Respondido em 08/04/2022 10:43:55
 
 
Explicação:
O casal A encontra-se no quinto dia do período embrionário, ou seja, no estado de blastocisto, com massa
celular interna, blastocele e trofectoderma bem definidos - estruturas que conseguimos ver bem delimitadas na
imagem. Já o pré-embrião do casal B apresenta 8 células e por isso está no dia 3 do desenvolvimento
embrionário.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
A reprodução assistida conta com diversas técnicas que nos ajudam a vencer o fator de infertilidade conjugal.
Uma dessas técnicas é a FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). Qual a diferença entre
a FIV com ICSI das outras técnicas empregadas?
O tempo de duração da ICSI é menor do que os outros procedimentos.
Na ICSI, o processo de fecundação ocorre pelo encontro do oócito com o espermatozoide por si só.
 Na ICSI, as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio espermatozoide.
A complexidade do método, uma vez que essa é uma técnica de baixa complexidade.
Por ser mais moderna, é uma técnica menos invasiva que as outras.
Respondido em 08/04/2022 10:44:47
 
 
 Questão1
a
 Questão2
a
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08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos
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Explicação:
Na Reprodução Assistida, o encontro do espermatozoide com o oócito acontece sem a manipulação do
embriologista (por si só) nos casos de coito programado, inseminação intrauterina e FIV convencional. Na ICSI,
as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio espermatozoide, uma vez que a seleção artificial do
espermatozoide é feita pelo embriologista e que este é injetado por inteiro no citoplasma do oócito, com auxílio
de microagulhas. Essa é uma técnica mais invasiva e mais demorada, pois essa é uma técnica de maior
complexidade, na qual manipulamos ambos os gametas.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente
regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse
contexto, as clínicas de reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos sólidos de
serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a manipulação de óvulos, são
classificados como:
 Subgrupo A1.
Grupo C.
Subgrupo A2.
Grupo B.
Grupo D.
Respondido em 08/04/2022 10:45:46
 
 
Explicação:
A1 - Resíduos provenientes de manipulação de materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material
contendo sangue, bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. A2 - Corresponde a
carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que foram submetidos a processo de
experimentação com microrganismos que possam causar epidemia. Grupo D podem ser classificados como
resíduos doméstico, são papeis, caixas de kits. Grupo B são os resíduos químicos e C resíduos radioativos.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais importante para que se tenha bons
resultados dentro do laboratório. O cultivo ocorre dentro das incubadoras onde:
Temperatura e ruídos ambientais são controlados.
Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados.
 Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados.
Temperatura e trepidações ambientais são controladas.
Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados.
Respondido em 08/04/2022 10:46:25
 
 
Explicação:
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma natural é
constante dentro de incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em concentrações controladas
é necessária para se manter o pH fisiológico e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo
embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são controlados, mas são evitados. As incubadoras
são instaladas em bancadas que estão livres de ruídos e trepidações.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana, Bloqueio
 Questão3
a
 Questão4
a
 Questão5
a
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Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase
lútea, Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas etapas, analise as afirmativas a seguir
e assinale a alternativa correta:
O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros óvulos sejam liberados na
cavidade pélvica.
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até
estrogênio isoladamente garante o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando
disparidades entre os tamanhos.
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos.
Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
 O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
Respondido em 08/04/2022 10:47:18
 
 
Explicação:
Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
Justificativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada apenas em alguns protocolos. Para
este preparo podemos usar hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas
medicações têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário evitando com que haja
recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo
possível, evitando disparidades entre os tamanhos. Como a fertilização será realizada no laboratório, é
imprescindível que os óvulos sejam captados ainda dentro dos folículos ovarianos (na etapa de punção
folicular), faz assim o bloqueio ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um tamanho de
aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em qualquer fazer do ciclo, mas o ideal é que ao
mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e crescimento folicular, devemos interromper a ovulação.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa reserva ovariana, ambas as
trompas pérvias e Márcio, seu esposo, tem espermograma normal. Ela conta que os ciclos menstruais são
irregulares, ficando mais de 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você faz o diagnóstico de
SOP (síndrome dos ovários policísticos). Imagina que o médico tivesse proposto um coito programado para a
Joana e para o Márcio, já que ela não ovulava. Começou a induzir a ovulação e acompanhando com ecografia
seriada. A Joana respondeu tão bem que tem agora 5 folículos crescendo. Todos eles são maiores que 16mm.
O médico propõe para esse casal?
Converte para inseminação, mas sem o trigger.
Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez iniciado o ciclo não pode
ocorrer interrupções.
Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta ter relação no período fértil.
 Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinênciasexual até passar o
período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Mantem o ciclo, mas converte Inseminação intrauterina, pois é a única saída do casal.
Respondido em 08/04/2022 10:47:50
 
 
Explicação:
Gabarito: Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar o
período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Justificativa: Nesse caso está indicado o cancelamento do ciclo. Já que é um casal jovem, com bom
prognóstico e esse é o primeiro ciclo de tentativa deles. Pode-se orientar bem, solicitar a abstinência sexual e
acompanhar até a menstruação. Manter o ciclo está contraindicado pelo risco de gestação múltipla e risco de
prematuridade nesses casos. Em casais mais velhos, e que já tentaram o CP entre 2-3 vezes, pode ser indicado
o converter para FIV.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
 Questão6
a
 Questão
7a
08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos
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A inseminação intrauterina (IIU) é um tratamento de reprodução assistida de baixa complexidade com
procedimento realizado no laboratório de andrologia. Sobre esse tratamento, é correto afirmar:
A paciente deve estar de bexiga vazia para a realização do procedimento.
 O preparo seminal visa processar e preparar o sêmen para a amostra inseminada contenha os
melhores espermatozoides.
Para esta técnica, elegemos sempre o mesmo preparo seminal.
Para sua realização, são manipulados ambos os gametas em laboratório (oócitos e espermatozoides).
É um procedimento que necessita sedação, por isso deve ser realizado no centro cirurgico.
Respondido em 08/04/2022 10:49:08
 
 
Explicação:
Gabarito: O preparo seminal visa processar e preparar o sêmen para a amostra inseminada contenha os
melhores espermatozoides.
Justificativa: A inseminação intrauterina é um tratamento de baixa complexidade para o qual manipulamos
apenas o sêmen a fim de capacitá-lo. A IIU, em geral, é um procedimento rápido e indolor, que não necessita de
sedação. Elegemos o preparo seminal adequado de acordo com a qualidade da amostra seminal. A paciente
deve estar com bexiga cheia (para melhor posicionamento do útero) e em posição ginecológica.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Um exame complementar importante na análise seminal é o de fragmentação do DNA espermático, no qual
analisamos se existem quebras de fita única ou dupla na cadeia de DNA. Sobre o teste de fragmentação do
DNA espermático, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A técnica de SCSA é realizada por citometria de fluxo e permite a análise de um grande número de células.
II. A fragmentação do DNA espermático pode ser devida a varicocele, idade paterna avançada, infecção
genital, tabagismo e obesidade. 
III. A técnica TUNEL avalia diretamente a fragmentação de DNA da amostra. É capaz de diferenciar, por meio
de diferentes colorações, o DNA fragmentado do não fragmentado.
IV. As quebras de fita única ou dupla na cadeia de DNA podem ser ocasionadas por apoptose durante a
espermatogênese, mas não pela ação de espécies reativas de oxigênio.
V. A técnica de dispersão da cromatina espermática consiste na resposta diferenciada do espermatozoide
quando entra em contato com a solução que quebra de proteínas.
 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa I.
É correta a afirmativa II.
 São corretas as afirmativas I, II, III e V.
São corretas as afirmativas I e III.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
Respondido em 08/04/2022 10:50:06
 
 
Explicação:
Gabarito: São corretas as afirmativas I, II, III e V.
Justificativa: A fragmetação do DNA pode podem ser ocasionadas por apoptose durante a espermatogênese,
problemas no empacotamento da cromatina na formação dos espermatozoides e pela ação de espécies reativas
de oxigênio. A fragmentação do DNA pode ser ocasionado por diferentes doenças, como por exemplo, a
varicocele e infecção genital, mas também pela obsidade, tabagismo e a idade paterna avançada. As demais
alternativas trazem afirmações corretas sobre as técnicas de analise da fragmentação do DNA.
 
 Questão8
a
08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos
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Acerto: 1,0 / 1,0
Um casal com histórico de aborto de repetição procurou uma clínica de reprodução humana. Após consulta
médica, foi indicado fertilização in vitro com análise genética embrionária. O tratamento desse casal resultou
em 05 blastocistos biópsiados. Considere o laudo da análise genética, apresentado a seguir:
Embrião 1 - euploide
Embrião 2 - aneuploide
Embrião 3 - aneuploide complexo
Embrião 4 - aneuploide
Embrião 5 - aneuploide complexo
 Qual (is) embrião (ões) é/são geneticamente normal(is)?
Os embriões 1, 3 e 5.
Os embriões 3 e 5.
 O embrião 1.
Os embriões 1, 2 e 4.
Os embriões 2 e 4.
Respondido em 08/04/2022 10:50:58
 
 
Explicação:
Embrião euploide é um embrião geneticamente normal que apresenta 46 cromossomos completos, sendo 22
pares de autossomos e um par de cromossomos sexuais. Embrião aneuploide: É um embrião geneticamente
alterado. Ocorre quando há perdas ou ganhos de segmentos cromossômicos ou cromossomos inteiros.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Crioprotetores são substâncias que atuarão no espaço intracelular ou extracelular dependendo do seu tipo.
Sobre os crioprotetores analise as relações entre as asserções a seguir:
 
I. Os Criprotetores utilizados para a conservação de espermatozoides, por exemplo, o glicerol de 6-8% são
permeáveis à membrana plasmática.
PORQUE
 
II. Atuam por meio de um efeito osmótico, induzindo a desidratação celular durante o resfriamento e
regulando sua hidratação no aquecimento, prevenindo a formação dos cristais de gelo.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
 A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Respondido em 08/04/2022 10:51:52
 
 
Explicação:
Os crioprotetores permeáveis à membrana plasmática (etilenoglicol, glicerol, dimetilsulfóxido, propanediol,
acetamida), atuam de forma dupla: atingem o meio intracelular, por difusão passiva, com a função de substituir
a água intracelular e reduzir o seu ponto de congelamento. Além disso, por permanecerem em altas
concentrações no meio extracelular, auxiliam a desidratação celular, evitando a formação dos cristais de gelo. Já
 Questão9
a
 Questão10
a
08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos
https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6
os crioprotetores não permeáveis atuam por meio de um efeito osmótico, induzindo a desidratação celular
durante o resfriamento e regulando sua hidratação no aquecimento, prevenindo a formação dos cristais de gelo.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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