NOÇÕES SOBRE TRATAMENTO DAS MÁS OCLUSÕES

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NOÇÕES SOBRE TRATAMENTO DAS MÁ-OLCUSÕES SAGITAIS
(08/04/2022 – Prof. Dr. Gustavo Brandão)
- A natureza das má-oclusões ântero-posteriores (sagitais) pode ser prognatismo, retrognatismo, ou seja, classe I, II e III.
PADRÃO MORFOLÓGICO, PADRÃO DENTÁRIO E PADRÃO ESQUELÉTICO (FACE)
- Modalidade do tratamento ortodôntico.
- Conceito de padrão: qual a importância desse conceito?
Tal qual uma “doença”, o profissional terá que identificá-la, sua magnitude e estágio, estabelecendo a interação com as características do indivíduo (idade e estado físico) para traçar um protocolo de tratamento e prognóstico de evolução.
- Modalidade de tratamento: 
1. Preventivo-interceptativo: ortopédico (pacientes com algum tipo de alteração e estão em fase de desenvolvimento/crescimento).
2. Corretivo: pacientes que não têm alteração de caráter esquelético (base óssea boa).
3. Compensatório: alteração de caráter esquelético que melhora a estética dentária mas não muda o padrão esquelético.
4. Orto-cirúrgico: desarmonias faciais graves (erros esqueléticos significativos) que causam grande impacto na estética facial.
ORTODONTIA PREVENTIVA
- Na prevenção empregam-se procedimentos clínicos que impedem a instalação de maloclusões;
- Uma constante, dinâmica e disciplinada vigilância é necessária ao paciente e ao cirurgião-dentista;
- Para manutenção da oclusão dentro dos limites normais em um determinado período.
ORTODONTIA INTERCEPTATIVA
- Implica que uma situação anormal existe e a ciência e a arte empregada para reconhecer e eliminar potenciais irregularidades e más posições no complexo dentofacial em desenvolvimento deve ser criteriosa.
- Utilização de procedimentos clínicos que impedem a progressão de maloclusões, melhorando ou transformando em oclusões normais.
ORTODONTIA CORRETIVA
- Procedimento clínico que permite a correção das maloclusões por meio de aparelhos ortodônticos fixos e/ou removíveis;
- Geralmente no final da dentição mista e início da dentição permanente.
ORTODONTIA COMPENSATÓRIA
- Visa a correção da má-oclusão em pacientes portadores de má-oclusões de caráter esquelético.
ORTODONTIA ORTO-CIRÚRGICA
- Visa a correção de más-oclusões esqueléticas em pacientes portadores de desarmonias graves, com harmonia facial desagradável e sem potencial de compensação dento-alveolar.
PADRÃO CLASSE I
“É uma relação anteroposterior normal dos molares, que pode ou não ser acompanhada por alterações esqueléticas – nos planos vertical ou transverso – ou dentárias.”
- Modalidade de tratamento: preventivo-interceptativo e corretivo.
- Mordida cruzada (impede desenvolvimento satisfatório): expansão maxilar.
- “Fase do patinho feio”: não precisa de tratamento ortodôntico, apenas psicológico.
	LISTA DE PROBLEMAS
	
	Transversal
	Vertical
	Sagital
	Tec. Mole
	Terços diferentes
	
	Protrusão labial
	Esquelética
	
	
	Classe II, discrepância entre maxila e mandíbula
	Dentário
	Apinhamento
	Mordida profunda
	Classe I
PADRÃO CLASSE II
“São os casos em que encontramos uma chave de oclusão incorreta, ou seja, a cúspide mésio-vestibular do 1º molar superior oclui à frente do sulco vestibular do 1º molar inferior.”
- Observar se o problema é maxilar ou mandibular.
- Modalidade de tratamento: preventivo-interceptativo (ortopédico), compensatório e orto-cirúrgico.
- Ortopédico: manejo das bases ósseas.
- Excesso de crescimento maxilar (prognatismo): restringir o crescimento com arco extra-bucal.
- Deficiência mandibular: avançar a mandíbula, que pode ocorrer de duas formas, uma funcional usando a própria função do paciente e o aparelho mais clássico chama-se bionator, e através de propulsores mandibulares (mecânica).
- Curva de crescimento: indica o momento de máxima resposta ortopédica.
- Compensatório: com ou sem extrações dentárias. 4 extrações em uma classe II é feita quando há problemas no arco inferior simultaneamente.
- SEM EXTRAÇÕES: distalização dos superiores ou mesialização do inferior.
· São utilizados distalizadores (intra ou extra-bucais) ou elásticos;
· A oclusão estabelecida deve ser de Classe I de molares e caninos.
PADRÃO CLASSE III
“Caracterizada por discrepâncias anteroposteriores dentárias e faciais, normalmente acompanhadas por alterações esqueléticas, com componente genético associado.”
- Modalidade de tratamento: preventivo-interceptativo, compensatório e orto-cirúrgico.
- Deficiência maxilar em fase de crescimento: tração reversa da maxila; pode haver uso de máscara facial (vários modelos).
- Compensatória: com ou sem extrações. 
FOUFPA: Clínica Odontopediátrica II
9º semestre | PL 2022.2
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