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1° AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E INTENSIVISMO Nota: 10 Prova gabaritada 1 - Dentro da fisioterapia respiratória, as manobras de expansão pulmonar são condutas que propõem o tratamento de patologias que acarretam a redução dos volumes pulmonares (MORAIS, 2015). Sobre os objetivos desta conduta, assinale a alternativa CORRETA: A) As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: aumentar o volume pulmonar, limitar o padrão ventilatório, diminuir o esforço respiratório e limitar as trocas gasosas. B) As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: aumentar o volume pulmonar, melhorar o padrão ventilatório, diminuir o esforço respiratório e melhorar as trocas gasosas. C) As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: diminuir o volume pulmonar, limitar o padrão ventilatório, aumentar o esforço respiratório e limitar as trocas gasosas. D) As manobras de expansão pulmonar têm como objetivos: diminuir o volume pulmonar, melhorar o padrão ventilatório, aumentar o esforço respiratório e melhorar as trocas gasosas. 2-As manobras de higiene brônquica são técnicas não invasivas que auxiliam na mobilização e na remoção de secreções. Sobre essas técnicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( F ) A vibração consiste em movimentos oscilatórios sobre a parede do tórax do paciente durante a inspiração podendo ser realizada manualmente como mecanicamente (por aparelhos específicos). ( V ) A vibrocompressão consiste na utilização da vibração com as mãos associada à técnica de compressão-descompressão. ( F ) A tapotagem consiste na realização da percussão com as mãos do fisioterapeuta espalmada. ( V ) O Huffing consiste em realizar uma expiração forçada que lembra uma tosse sem que ocorra o fechamento da glote. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - V - F. B) F - F - V - V. C) V - F - F - V. D) F - V - F - V. 3-Na fisioterapia respiratória, existem equipamentos específicos que geram uma oscilação oral de alta frequência (OOAF). Os equipamentos mais populares são o Flutter e o Shaker, sendo Shaker um protótipo nacional do Flutter, com objetivos terapêuticos similares e um custo mais baixo (OLIVEIRA et al., 2018). Sobre esses equipamentos, analise as sentenças a seguir: I- São equipamentos portáteis que favorecem a expansão pulmonar, gerando uma pressão positiva inspiratória. II- Esses aparelhos provocam vibrações que mobilizam as secreções prevenindo o colapso dos brônquios e facilitando a expectoração. III- A técnica consiste em realizar uma inspiração regular pelo bocal. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença II está correta. B) As sentenças I e II estão corretas. C) Somente a sentença III está correta. D) As sentenças I e III estão corretas. 4-O ciclo ativo da respiração é uma técnica combinada com o objetivo principal de remover secreções. Sobre essa técnica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A sequência de combinação compreende: repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, relaxamento e controle da respiração, repetição do controle da respiração e do relaxamento, repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, execução de uma ou duas técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e o relaxamento. ( F ) Essa técnica ocorre com a combinação da Terapia Expiratória Forçada. ( V) A sequência de combinação compreende: relaxamento e controle da respiração, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, relaxamento e controle respiratório, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, repetição do controle da respiração e do relaxamento, execução de dez ou onze técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e com o relaxamento. ( F ) Além de remover secreções, essa técnica melhora a ventilação impedindo a diminuição da saturação de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F - V. B) V - F - V - F. C) F - V - F - V. D) F - F - V - F. 5- A oxigenoterapia tem como objetivo manter os valores de pressão parcial de oxigênio (PAO2) adequadas (BARRETO et al., 2017). Sobre a oxigenoterapia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V ) É um recurso que envia oxigênio em uma concentração superior à concentração que é encontrada no meio ambiente. ( V ) É utilizado quando o sistema respiratório não consegue assegurar uma saturação de oxigênio maior que 94%. ( F ) O sistema de baixo fluxo oferta um fluxo de FiO2 contínuo, e o sistema de alto fluxo manifesta variações de fluxo. ( V ) Pode ser utilizada em hospitais, clínicas e até mesmo em domicílio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F - F. B) F - V - V - V. C) V - V - F - V. D) F - F - V - V. 6-O sistema EPAP é composto por uma máscara facial ou bucal e uma válvula unidirecional. Na fase expiratória é conectado a um dispositivo que funciona como um resistor que irá determinar o nível de PEEP (FREITAS et al., 2009). Sobre o sistema EPAP, analise as sentenças a seguir: I- Se trata de uma técnica simples, porém de alto custo, utilizada por fisioterapeutas como alternativa para o tratamento de doenças respiratórias. II- Esse sistema é caracterizado pela aplicabilidade gradual de uma PEEP pelo uso de uma máscara em pacientes que estão sem respiração espontânea. III- A técnica deve ser aplicada com o paciente sentado, braços em repouso e tronco inclinado entre 45 e 60 graus. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e II estão corretas. B) As sentenças I e III estão corretas. C) Somente a sentença I está correta. D) Somente a sentença III está correta. 7-Os padrões ventilatórios são técnicas que encorajam os pacientes a realizarem uma inspiração profunda, promovendo a reinsuflação de regiões colabadas (BORGES et al., 2016). Sobre os padrões ventilatórios, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V ) O padrão ventilatório frenolabial é realizado através de uma inspiração nasal profunda seguida de uma expiração oral resistida com os lábios franzidos. ( V ) O padrão ventilatório desde CRF (diafragma) é realizado através de uma expiração tranquila até o volume residual expiratório seguida de uma inspiração profunda ativando o diafragma. ( F ) O padrão ventilatório de inspiração em tempos é realizado através de expirações curtas e contínuas várias vezes até atingir a capacidade pulmonar total, seguida de uma inspiração completa e profunda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - V - F. B) F - F - V. C) V - F - V. D) V - V - F. 8-As complicações pulmonares podem ser prevenidas ou resolvidas através da técnica de expansão pulmonar, promovendo a elevação dos volumes e capacidades pulmonares (OLIVEIRA; ANSUETO NETO; ARAS JUNIOR, 2018). Sobre as técnicas de expansão ou reexpansão pulmonar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( F ) As técnicas manuais para expansão ou reexpansão pulmonar surgiram com a necessidade de tratar o aumento da capacidade pulmonar. ( V ) Os alvéolos colapsados geram uma perda de volume, diminuindo assim a capacidade residual funcional (CRF). ( V ) Essas técnicas diminuem o risco de complicações pulmonares em até 50%. ( F ) São técnicas realizadas pelo fisioterapeuta que incentivam a expiração profunda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - F - V - V. B) F - V - V - F. C) V - F - V - F. D) V - V - F - F. 9-A Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) pode melhorar a higiene brônquica, aumentar a oxigenação arterial,melhorar a complacência pulmonar, aumentar a Capacidade Residual Funcional (CRF) e diminuir o shunt pulmonar (GRAETZ; MORENO, 2015). Sobre a válvula de PEEP, analise as sentenças a seguir: I- A válvula de PEEP pode ser acoplada ao ventilador mecânico, a uma máscara ou ao ambu. II- Classificado como um resistor de limiar pressórico, com o objetivo de manter uma pressão negativa durante a inspiração. III- A válvula interrompe o fluxo expiratório quando atinge a PEEP desejada. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e III estão corretas. B) Somente a sentença III está correta. C) As sentenças I e II estão corretas. D) Somente a sentença I está correta. 10-As técnicas de expansão pulmonar promovem uma maior contração dos músculos intercostais e do diafragma, produzindo um maior esforço inspiratório (PAES et al., 2015). Sobre a técnica de compressão-descompressão, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V ) O principal efeito fisiológico dessa manobra é o recrutamento dos alvéolos colapsados, que ocorre juntamente ao aumento da capacidade residual funcional (CRF) e melhora da distribuição de oxigênio. ( V ) A técnica é realizada pela colocação das mãos do fisioterapeuta na região das últimas costelas do paciente. ( F ) Na inspiração realiza-se uma compressão torácica para dentro e para baixo, seguida de uma descompressão súbita no início da expiração. ( V ) Essa técnica gera um aumento de fluxo expiratório e uma alteração súbita de fluxo durante a inspiração, favorecendo a expansão pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - V - V - F. B) V - V - F - V. C) V - F - V - F. D) F - F - V - V.
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