Atividade 1 - Caso clínico glicemia certo

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Kimberly
Geisa
Simone
Atividade 1 - Caso clínico sobre glicemia
CASO CLÍNICO
Milton, um senhor de 55 anos de idade foi atendido em uma clínica para diabéticos, apresentando os seguintes sintomas: cansaço, dificuldade de enxergar, formigamento nas pernas, problemas renais, dificuldades de cicatrização, aumento da sede e da frequência urinária. Ele se considerava bem até uns 2 anos atrás, embora já manifestasse problemas de visão. O paciente relatou vários casos na família que demonstravam elevada incidência de diabetes tipo 2, como um dos seus avós que tivera amputação de uma das pernas, falecendo dois anos após a amputação. Outro caso semelhante ocorrera com uma tia.
 Exames laboratoriais acusaram hiperglicemia, glicosúria, albuminúria e apenas traços para corpos cetônicos na urina. Foram encontrados 14% de hemoglobina glicada e concentração de triglicerídeos 450 mg/dL. Um teste de tolerância oral à glicose foi realizado e o resultado mostrou-se alterado indicando uma elevada glicemia 2 horas após a ingestão de glicose. Foi ainda constatada hipertensão arterial, aumento da circunferência abdominal e IMC de 32 kg/m2. 
O médico confirmou a síndrome metabólica e orientou a necessidade de controle medicamentoso e melhoria de seus hábitos alimentares, evitando mais prejuízos para sua saúde.
A partir do caso clínico acima fica evidente a importância de realizar um diagnóstico precoce, a fim de estabelecer um tratamento adequado com o intuito de evitar a evolução de possíveis doenças e o surgimento de manifestações clínicas que comprometem a qualidade de vida do indivíduo. 
A respeito desse tema, respondenda as questões de aprendizagem propostas a seguir:
Questões de aprendizagem 
· Justifique os sintomas do paciente com a fisiopatologia de sua doença.
R:formigamento nas pernas: neuropatia decorrente ao diabetes;
Problemas renais: o rim não consegue filtrar o açúcar em excesso que pode ocasionar atrofiamento nos rins;
Dificuldade de enxergar: A quantidade excessiva de glicose no sangue causa um inchaço do cristalino , o que faz mudar a sua forma e flexibilidade, diminuindo a capacidade de foco
Freqüência urinaria: a esse aumento pois devido a quantidade de açúcar no sangue o organismo entende que precisa eliminar , e a melhor forma é pela urina;
Cansaço:
Dificuldade de cicatrização: a diabetes alteram as funções dos leucócitos, prejudicando o processo inflamatório e aumentando o risco de sangramento;
Aumento de sede: O organismo precisa se “esforçar” muito mais para que tenha a eliminação do açúcar do sangue;
Desta forma a diabetes descompensada vai “atacando” o corpo por conta da desregularão de insulina
Justifique o resultado dos exames laboratoriais do paciente com a fisiopatologia de sua doença.
· Quais os tecidos são insulinodependentes e insulino-independentes?
R:insulinodependentes: músculo esquelético, cardíaco e tecido adposo.
Insulino-independente: Hepatócitos e neurônios .
· Justifique o resultado dos exames laboratoriais do paciente com a fisiopatologia de sua doença
R: hiperglicemia(níveis de açúcar altos no sangue), glicosúria( é a presença de glicose na urina,pode causar problemas renais e), albuminúria( é uma proteína comumente encontrada na urina) e traços para corpos cetônicos na urina( o acumulo de corpos cetonicos em excesso na urina põem causar problemas de desidratação, acidose etc.. ou seja pode haver sede excessiva assim aumentar o vontade de urinar).
· Relacionar obesidade, hiperinsulinemia e resistência periférica à insulina.
R:  A obesidade faz com que o pâncreas trabalhe muito mais, ou seja aumenta a produção de insulina, que podendo ser produzido em excesso, pode levar o organismo à ter resistência à ação da insulina. 
· Identifique os critérios laboratoriais para o diagnóstico de normoglicêmia, pré-diabetes e diabetes Mellitus.
R: Normoglicemia: Glicemia em jejum varia de 70 a 100mg/dL
Pré- diabetes: Glicemia em jejum varia entre 100-125 mg/dL – ou -
Diabetes mellitus: maior ou igual a 126 mg/dL ou resultado da glicemia de 2 horas após receber 75 gramas de glicose, maior ou igual a 200 mg/dL .
· Diferenciar os testes para avaliação do perfil glicêmico. 
Glicemia capilar, proteínas clicadas e glicose intesticial.