Aap1 - Bioquímica Aplicada À Saúde

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1. 
Aap1 - Bioquímica Aplicada À Saúde 
1) 
O paciente J.S.C., 56 anos, está internado na UTI após complicações com o infarto agudo do 
miocárdio. Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar 
os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostras de sangue arterial são 
coletadas e analisadas no exame de gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 
7,27; pCO2 = 18 mmHg; pO2 = 81 mmHg; sO2 = 95%; [HCO3-] = 8 mM. 
Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale a 
alternativa correta. 
 
Alternativas: 
• a) 
O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose 
metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio 
induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato. 
• b) 
Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como 
acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência 
respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2. 
• c) 
A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose 
respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da concentração plasmática 
de íons bicarbonato. 
• d) 
Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para neutralizar o 
excesso de ácido láctico produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de 
pCO2 presente na gasometria. 
• e) 
Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente 
apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da 
pCO2 e da [HCO3-]. 
Alternativa assinalada 
2) 
Já foram descritos centenas de tipos de aminoácidos, porém apenas 20 deles entram na 
composição de todos os peptídeos e proteínas, seja qual for o organismo. Esses 20 tipos de 
aminoácidos são denominados de aminoácidos comuns. O que difere um tipo de aminoácido 
do outro é a cadeia lateral. Inclusive, baseando-se na natureza química da cadeia lateral, os 
aminoácidos podem ser classificados em apolares, polares sem carga elétrica, ácidos e básicos. 
Outra classificação para os aminoácidos comuns é baseada na capacidade de síntese desses 
aminoácidos pelo organismo. Nessa classificação, os aminoácidos comuns podem ser 
divididos em não-essenciais, essenciais e condicionalmente essenciais. 
 
Aminoácidos não 
essenciais 
Aminoácidos 
condicionalmente 
essenciais 
Aminoácidos 
essenciais 
Alanina Arginina Histidina 
Asparagina Cisteína Isoleucina 
Aspartato Glutamina Leucina 
Glutamato Glicina Lisina 
Serina Prolina Metionina 
 Tirosina Fenilalanina 
 Treonina 
 Triptofano 
 Valina 
Fonte: elaborado pelo autor. 
 
Considerando o contexto apresentado pelo texto e pela tabela, analise as seguintes afirmativas: 
I. Em determinadas situações, como doenças, crescimento e gestação, as quantidades 
sintetizadas de cisteína e glutamina não são suficientes para atender às necessidades do 
organismo, o que exige um suprimento adicional por meio da alimentação. 
II. Conforme é possível compreender do texto, a capacidade de biossíntese de aminoácidos 
comuns pelo organismo depende da natureza química da cadeia lateral do aminoácido. 
III. Os aminoácidos metionina, triptofano e fenilalanina não são sintetizados pelo organismo, 
por isso são classificados em essenciais. Nesse caso, é necessário obtê-los da alimentação. 
Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: 
 
Alternativas: 
• a) 
I, apenas. 
• b) 
II, apenas. 
• c) 
III, apenas. 
• d) 
I e III, apenas. 
Alternativa assinalada 
• e) 
II e III, apenas. 
3) 
No Pronto-Socorro, foi admitida uma paciente com um quadro de náuseas, vômitos, dor 
abdominal e anorexia. Nos exames clínicos, a paciente apresentava valores elevados para TGO 
(transaminase glutamato-oxaloacetato) e TGP (transaminase glutamato-piruvato), o que indica 
uma lesão hepática. A paciente relatou que tomou uma grande quantidade de paracetamol para 
aliviar a dor. A biotransformação (metabolismo) do paracetamol no fígado resulta na formação 
de compostos tóxicos que são neutralizados pela glutationa, um peptídeo antioxidante. Porém, 
a paciente fez uso de quantidade elevada de paracetamol, o que resultou em uma grande 
quantidade de compostos tóxicos no fígado e, por isso, a glutationa hepática não foi suficiente 
para neutralizá-los. Como consequência, esses compostos tóxicos não neutralizados 
provocaram lesões hepáticas, resultando no quadro de hepatite medicamentosa. A paciente 
recebeu imediatamente acetilcisteína, um fármaco composto pelo aminoácido cisteína, como 
antídoto da intoxicação por paracetamol. 
Com base nas informações do texto e nos seus conhecimentos, assinale a alternativa correta. 
 
Alternativas: 
• a) 
A acetilcisteína apresenta ação antioxidante direta e aumenta o nível hepático de 
glutationa para neutralizar os compostos tóxicos. 
Alternativa assinalada 
• b) 
O fármaco acetilcisteína atua como inibidor da biotransformação do paracetamol, o 
que impede a formação de mais compostos tóxicos. 
• c) 
A glutationa tem cisteína na sua composição, mas o suplemento desse aminoácido 
pela acetilcisteína não interfere nos níveis desse peptídeo. 
• d) 
A cisteína é um aminoácido comum e, por isso, só tem utilidade na composição de 
peptídeos e proteínas. Portanto, não tem ação antioxidante direta. 
• e) 
Como a cisteína é um aminoácido essencial, a acetilcisteína deveria ser dada sempre 
em conjunto com o paracetamol para evitar riscos hepáticos. 
4) 
As proteínas são polímeros lineares construídos a partir de unidades monoméricas chamadas 
de aminoácidos, os quais são unidos ponta a ponta. A sequência dos aminoácidos ligados uns 
aos outros é chamada de estrutura primária. De maneira notável, as proteínas se dobram 
espontaneamente em estruturas tridimensionais, determinadas pela sequência de aminoácidos 
no polímero proteico. A estrutura tridimensional formada pelas pontes de hidrogênio entre os 
aminoácidos próximos uns dos outros é chamada de estrutura secundária, enquanto a estrutura 
terciária é formada por interações de longa distância entre os aminoácidos. A função da 
proteína depende diretamente desta estrutura tridimensional. Portanto, as proteínas são a 
personificação da transição de um mundo unidimensional de sequências para um mundo 
tridimensional de moléculas capazes de realizar diversas funções. Muitas proteínas têm 
estruturas quaternárias, em que a proteína funcional é composta por várias cadeias 
polipeptídicas. 
Considerando o texto da questão, analise as seguintes afirmativas: 
I - A estrutura primária não determina o padrão de dobramento da proteína. 
II - Nas estruturas terciária e quaternária, as proteínas são funcionais. 
III - A estrutura tridimensional independe das interações entre os aminoácidos. 
Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: 
 
Alternativas: 
• a) 
I, apenas. 
• b) 
II, apenas. 
Alternativa assinalada 
• c) 
III, apenas. 
• d) 
I e III, apenas. 
• e) 
I, II e III. 
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