Resumo Para Prova N1- Sistema Digestório e Endócrino

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Organogênese 
 Processo de desenvolvimento embrionário no qual os três folhetos germinativos se diferenciam 
e dão origem aos órgãos internos do organismo. 
 Ectoderma: Epiderme, sistema nervoso, epitélio de revestimento das cavidades nasais, anal e 
bucal. 
 Endoderma: Fígado, pâncreas, sistema respiratório, epitélio de revestimento do tubo digestório. 
 Mesoderma: Derme, músculos, cartilagens, ossos, tecidos conjuntivos, sangue, medula óssea, 
tecidos linfáticos, sistema urinário e sistema reprodutor. 
Organogênese do Sistema Digestório 
Intestino primitivo: resultado de dobramentos longitudinal cefálico e caudal e transversal que 
incorpora parte da vesícula vitelina formando as regiões anterior, média e posterior do intestino. 
Intestino Primitivo 
 Resultado de dobramentos longitudinal cefálico e caudal e transversal que incorpora parte da 
vesícula vitelina formando as regiões anterior, média e posterior do intestino. Formado pelo 
endoderma. 
 Intestino Anterior (foregut) 
Cavidade oral, faringe língua, tonsilas, glândulas salivares e vias aéreas superiores, Esôfago, 
Estômago, Duodeno proximal, Fígado, Aparelho biliar e Pâncreas. 
 Intestino Médio (midgut) 
Intestino Delgado, Ceco, Apêndice, Colo Ascendente e parte do Colo Transverso. 
 Intestino Posterior (hindgut) 
Parte do Colo Transverso, Colo Descendente, Colo Sigmoide, Reto, Canal anal superior, Epitélio 
da Bexiga e parte da Uretra. 
Principais Estruturas do Sistema Digestório 
 Boca; Glândulas salivares; Esôfago; Fígado; Estômago; Vesícula biliar; Duodeno; Pâncreas; Cólo; 
Jejuno; Íleo; Reto. 
Funções do Sistema Digestório 
Cavidade oral e esôfago 
 Secreção: Saliva (glândulas salivares) 
 Digestão: Carboidratos 
 Absorção: Nenhuma 
 Motilidade: Mastigação e deglutição 
Estômago 
 Secreção: HCL (células parietais). Pepsinogênio e lipase gástrica (células principais). Muco e 
bicarbonato (células mucosas superficiais). Gastrina (células G). Histamina (células ECL). 
 Digestão: Proteínas. Gorduras (mínima). 
 Absorção: Substâncias lipossolúveis, como álcool e ácido acetilsalicílico. 
 Motilidade: Mistura peristáltica e propulsão. 
 
 
 
Intestino Delgado 
 Secreção: Enzimas (enterócitos). Muco (células caliciformes). Hormônios: CCK, secretina, GIP e 
outros (células endócrinas). Enzimas e bicarbonato (pâncreas exócrino). Bile (fígado, estocada 
na vesícula biliar). 
 Digestão: Polipeptídeos, carboidratos, gorduras e ácidos nucleicos. 
 Absorção: Aminoácidos e pequenos peptídeos. Monossacarídeos. Ácidos graxos, 
monoacigliceróis, colesterol. Bases nitrogenadas. Água, íons, minerais e vitaminas. 
 Motilidade: Mistura e propulsão principalmente por segmentação. Alguma peristalse. 
Intestino Grosso 
 Secreção: Muco (células caliciformes). 
 Digestão: Nenhuma (exceto por bactérias). 
 Absorção: Íons, minerais, vitaminas. Água. Pequenas moléculas orgânicas produzidas pelas 
bactérias intestinais. 
 Motilidade: Mistura segmental. Movimento de massa para propulsão. 
Trato Gastrointestinal 
TGI Superior 
 Boca: Palato, úvula, língua e dentes. 
 Glândulas salivares: Sublingual, submandibular e parótida. 
TGI Inferior 
 Intestino delgado: Duodeno, jejuno e íleo. 
 Intestino grosso: Cólon transverso, cólon ascendente, ceco, cólon descendente, sigmoide e reto. 
Cavidade Oral 
Funções 
 Amolecer e lubrificar o alimento. 
 Digestão do amido (amilase salivar). 
 Gustação. 
 Defesa (lisozima e imunoglobulinas). 
Músculos 
 Músculo orbicular da boca 
 Músculo bucinador 
Cavidade Oral: Glândulas Salivares 
Funções 
 Umidecer. 
 Limpeza da boca. 
 Defesa. 
 Diluição e tamponamento de agentes irritantes. 
 Parótida: Secreção aquosa/serosa (enzimas). 
 Sublingual: Secreção mucosa. 
 Submandibular: Secreção mista. 
 
 
 
Esôfago 
Esfíncteres 
 Superior. 
 Inferior (contração tônica). 
Deglutição 
1. Fase preparatória e oral. 
2. Fase faríngea. 
3. Fase esofágica. 
Estômago 
Funções 
 Mistura saliva, alimento e suco gástrico para formar o quimo. 
 Atua como reservatório para o alimento antes de liberá-lo para o intestino delgado. 
 Secreta suco gástrico, que contem HCL (mata as bactérias e desnatura as proteínas), pepsina 
(começa a digestão das proteínas), fator intrínseco (auxilia na absorção da vitamina B12) e lipase 
gástrica (auxilia na digestão de triglicerídeos). 
 Secreta gastrina no sangue. 
Estômago: Esfíncter do piloro 
 Esfíncter inferior do esôfago. 
 Músculo esfíncter do piloro. 
Partes do Estômago 
 Fundo gástrico. 
 Cárdia. 
 Corpo gástrico. 
 Piloro. 
 Antro pilórico. 
 Canal pilórico. 
Camadas do tecido Gástrico 
 Túnica mucosa. 
 Tela submucosa. 
 Túnica muscular: Longitudinal, circular e oblíqua. 
 Túnica serosa. 
Intestino Delgado 
 Duodeno (25 cm). 
 Jejuno (1 m). 
 Íleo (2 m). 
Funções do Intestino delgado 
 Os movimentos segmentares misturam o quimo com os sucos digestivos e colocam o alimento 
em contato com a túnica mucosa para absorção; a peristalse impulsiona o quimo pelo intestino 
delgado. 
 Completa a digestão de carboidratos, proteínas e lipídeos; começa e termina a digestão de 
ácidos nucleicos. 
 Absorve aproximadamente 90% dos nutrientes e água que passam pelo sistema digestório. 
Camadas do Intestino Delgado 
Camada Mucosa 
 Tecido epitelial. 
 Lâmina própria. 
 Muscular da mucosa. 
 Glândulas intestinais. 
Camada Submucosa 
 Glândulas duodenais ou de Brünner. 
Camada Muscular 
 Camada muscular circular. 
 Camada muscular longitudinal. 
Intestino Grosso: Estruturas 
 Óstio ileocecal. 
 Reto. 
Funções do Intestino grosso 
 Absorção de água. 
 Absorção de eletrólitos. 
 Excreção. 
Células do Intestino Grosso 
 Colonócitos. 
 Caliciformes. 
Omento (Peritôneo) 
 Membrana serosa. 
Funções 
 Fixação dos órgãos. 
 Secreção do líquido peritoneal. 
 Resistência a infecção pela ação dos macrófagos existentes no líquido peritoneal e também pela 
sua capacidade de confinar uma infecção. 
 Acúmulo de gordura (omento maior). 
 Absorção e a eliminação de substâncias para e da circulação. 
Mecanismos de Controle da Digestão 
Neurócrino 
A regulação das funções é realizada através de neurônios que liberam/secretam seus 
neurotransmissores em sinapses ou, mais difusamente, nas varicosidades. 
Endócrino 
A regulação das funções é realizada através de hormônios secretados por células enterro-
endócrinas presentes na mucosa (lâmina própria) que, através da corrente sanguínea, atuam em 
células-alvo à distância, incluindo o SNC. 
 
 
Parácrino 
A regulação das funções é realizada por células especializadas (enterocromafins), presentes na 
mucosa (incluindo a lâmina própria) que secretam substâncias que difundem no interstício e atuma 
em células-alvo vizinhas a elas. 
Controle Neural da Digestão 
 Reflexos Curtos. 
 Sistema nervoso entérico = TGI, pâncreas e vesícula biliar. 
Plexo Mioentérico 
 Rede neural envolvida na regulação das atividades contráteis da musculatura externa. 
 Localiza-se entre as camadas muscular longitudinal externa e muscular circular interna. 
Plexo Submucoso 
 Rede neural envolvida no controle das atividades secretomotora e vasomotora da túnica 
mucosa. (neurônios sensoriais). 
Sistema Nervoso Entérico ou Intrínseco 
 Composto por neurônios cujos corpos celulares estão na parede do sistema digestório (esôfago 
ao ânus); (plexos). 
 Neurônios entéricos: Secretam seus neurotransmissores a partir de varicosidades localizadas 
ao longo do axônio ou ramificações desses neurônios. Assim, o efeito do neurônio entérico é 
difundido para uma área ampla, mais abrangente que do neurônio clássico. 
Controle da Motilidade do TGI 
Plexo mioentérico 
Rede neural envolvida na regulação das atividades contráteis da musculatura externa. 
Tipos de contração do músculo liso 
 Fásicas: Segmentação e propulsão (Contrações periódicas Seguidapor relaxamento). 
 Tônicas: Retenção (esfíncter) e acomodação (fundo); (Contrações constantes sem relaxamento). 
Células Intersticiais de Cajal 
 Células musculares lisas especializadas. 
 Células Marca-Passo. 
 Determinam o ritmo elétrico básico. 
 Promovem a entrada de íons de Na+ na fibra muscular lisa. 
 Promovem alterações no potencial de repouso da membrana (despolarização e 
repolarização cíclicas). 
Funções Motoras do Estômago 
1. Armazenamento (relaxamento receptivo): Fundo gástrico. 
2. Mistura: Corpo proximal e médio. 
3. Propulsão peristáltica: Corpo médio e antro. 
4. Trituração: Região antro-pilórica (contrações fásicas com variável intensidade). 
Funções Motoras do Intestino Delgado 
 Mistura: Segmentação rítmica (músculo circular contrai e longitudinal relaxa). 
 Propulsão: Propulsão. Retropropulsão. Relaxamento peristáltico (rush). 
 
Funções Motoras do Intestino Grosso 
 Segmentação: Contrações Haustrais (movimentos segmentares lentos que movem a massa fecal 
pelo cólon, favorecendo a absorção de água e eletrólitos). 
 Propulsão: Propulsão. Retropropulsão. Movimentos de massa (responsável pela distensão 
súbita do reto, que desencadeia a defecação). 
Intestino Grosso: Defecação 
Movimento de massa (propulsão) = uma onda de contração diminui o diâmetro de um segmento 
do colo e manda uma quantidade substancial de material para a frente. 
1. Distensão súbita do reto. 
2. Reflexo da defecação. 
3. Relaxamento do Esfíncter interno do ânus. 
4. Relaxamento do Esfíncter externo do ânus (Voluntário). 
Funções do Fígado 
Metabolização de nutrientes: Carboidratos, proteínas e lipídios. 
Destoxificação de fármacos e hormônios: H. tireoidianos e esteroides. 
Excreção de bilirrubina. 
Produção da bile hepática. 
Armazenamento: Glicogênio, vit lipossolúveis, vit B12, Fe, Cu). 
Ativação vit D. 
Fígado: Irrigação Sanguínea 
Fígado 
 Metabolismo de glicose e gorduras. 
 Síntese de proteínas. 
 Síntese de hormônios. 
 Produção de ureia. 
 Destoxificação. 
 Armazenamento. 
Veia Porta – Absorvidos no trato gastrintestinal 
 Bilirrubina. 
 Nutrientes. 
 Fármacos. 
 Substâncias estranhas. 
Ducto Colédoco – Secretados no duodeno 
 Sais biliares. 
 Bilirrubina. 
 Água, íons. 
 Fosfolipídeos. 
Artéria Hepática – Metabólitos e fármacos dos tecidos periféricos 
 Bilirrubina. 
 Metabólitos de hormônios e fármacos. 
 Nutrientes. 
Veia Hepática - Metabólitos para os tecidos periféricos 
 Glicose. 
 Proteínas plasmáticas: albumina, fatores de coagulação, angiotensinogênio. 
 Ureia. 
 Vitamina D, somatomedinas. 
 Metabólitos para excreção. 
Fígado: Anastomoses Porto-Cava 
Anastomoses 
 Proporcionam uma circulação colateral em casos de obstrução no fígado ou veia porta. 
 Veia porta e tributárias não possuem válvulas. 
Hipertensão Portal: Definição e Causas 
Definição 
Aumento de pressão na veia porta e em suas tributárias devido ao maior fluxo sanguíneo ou 
resistência vascular. 
Fígado: Hipertensão Portal 
Tratamento 
 Desviar o sangue do sistema venoso porta para o sistema venoso sistêmico, criando uma 
comunicação entre a veia porta e a VCI. 
 Diminuir a pressão porta é unir a veia esplênica à veia renal esquerda. 
Fígado: Produção da Bile 
 A produção da bile ocorre por meio da incorporação de pigmentos resultantes do processo de 
destruição de eritrócitos pelo fígado. 
 É produzida continuamente, cerca de 250 ml a 1 L por dia, e parte é lançada pelo ducto colédoco 
no duodeno e parte é armazenada na vesícula biliar. 
Vesícula Biliar: Funções 
 Armazenamento da bile hepática. 
 Concentração da bile hepática. 
Carboidratos 
 Fórmula (CH2O)n. 
 Energia: 4 kcal/g (cérebro). 
 Armazenado: glicogênio (fígado – 90 g a 110 g; massa muscular - 400 g). 
 Recomendação 
 45 – 60% do VCT diário 
 Açúcar de adição: < 5% do VCT diário 
Carboidratos: Funções 
Elementos de sustentação e estrutura para vários organismos: Ex: ácido hialurônico, quitina, 
celulose, peptidoglicano. 
Fonte de carbono para biossíntese de moléculas: Ex: ácidos graxos, colesterol, aminoácidos. 
Integram sistemas de defesa: Ex: imunoglobulinas. 
Constituem nosso material genético: Ex: DNA (ácido desoxirribonucleico) e RNA (ácido 
ribonucleico). 
Carboidratos: Tipos 
Monossacarídeos 
 Glicose, frutose e galactose. 
Oligossacarídeos 
 Sacarose, lactose, maltose, rafinose e estaquinose. 
 Glicose + Frutose/ Glicose + Galactose/ Glicose + Glicose/ Glicose + Frutose + Galactose/ Glicose 
+ Frutose + 2 Galactoses. 
Polissacarídeos 
 Amido, celulose, glicogênio e quitina. 
 (Glicose + Glicose)n / (Glicose + Glicose)n / (Glicose + Glicose)n / (Glicose + Glicose)n. 
Digestão de Carboidratos 
1. Boca 
 AMIDO (Glicose + Glicose)n. 
 α-amilase - Hidrólise das ligações α(1→4). 
 Maltose (Glicose + Glicose). 
 Oligossacarídeos (3 a 9 Glicose). 
 5% dos aminoácidos são hidrolisados na boca. 
 
2. Estômago 
 AMIDO (Glicose + Glicose)n. 
 T ~1h 40% dos amidos são hidrolisados. 
 α-amilase: Fundo e corpo do estômago. 
 Maltose (Glicose + Glicose). 
 Oligossacarídeos (3 a 9 Glicose). 
 
3. Duodeno 
 AMIDO (Glicose + Glicose)n. 
 Hidrólise das ligações α (1→4) α(1→6). 
 α-amilase 
 Maltose (Glicose + Glicose). 
 Oligossacarídeos (3 a 9 Glicose). 
 ISOMALTOSE (Glicose). 
- Maltase α (1→6) ↓ Glicose. 
- Sacarase α, β (1→2) ↓ Glicose + Frutose. 
- Lactase β (1→4) ↓ Glicose + galactose. 
- Isomaltase α (1→6) ↓ Glicose. 
Oligossacarídeos e Polissacarídeos: Não Digeríveis. 
Fibras alimentares: Qualquer material comestível que não seja hidrolisado pelas enzimas 
endógenas do trato gastrintestinal humano. 
 Diminuição do tempo de trânsito intestinal e aumento do volume fecal. 
 Fermentação pela microbiota colônica. 
 Redução dos níveis sanguíneos de colesterol total ou de LDL-colesterol. 
 Redução dos níveis sanguíneos pós-prandiais da glicose e/ou insulina. 
 
Proteínas 
 Fórmula CHON (grupo NH2). 
 Formada por aminoácidos (20). 
 Energia: 4 kcal/g. 
 Massa muscular e pool de vísceras. 
 Função: hormônios, enzimas, estruturais, contráteis, transporte. 
 Recomendação: 10 – 35% do VCT diário (0,8 g/kg de peso). 
Aminoácidos 
Essenciais 
 Fenilalanina, triptofano, valina, leucina, isoleucina, metionina, treonina, lisina. 
Condicionalmente essenciais 
 Glicina, prolina, tirosina, serina, cisteína e cistina, taurina, arginina, histidina e glutamina. 
Não essenciais 
 Alanina, ácido aspártico, ácido glutâmico e aspargina. 
Digestão: Proteínas 
Enzimas 
 Proteases 
1. A endopeptidase digere as ligações peptídicas internas. 
2. As endopeptidases incluem a pepsina no estômago, e tripsina e quimiotripsina no intestino 
delgado. 
3. A exopeptidase digere as ligações peptídica terminais, liberando aminoácidos. 
Duodeno 
 Células I ou CCK: Estimulam a secreção SP e o relaxamento esfíncter Oddi. 
 Células S: Estimulam a produção bicarbonato, inibindo a pepsina. 
Absorção: Proteínas 
Absorção Intestinal 
Difusão simples paracelular e transcelular 
 AA livres. 
 Principalmente hidrofóbicos. 
Difusão facilitada transcelular 
 AA livres. 
 Principalmente hidrofílicos. 
 Mediado por carreadores independentes de Na+ e de energia. 
 Mais rápido que a difusão simples. 
Transporte ativo 
 AA livres. 
 Mediado por cotransporte de Na+ (simportes). 
 Mediado por trocadores de Na+ e de H+ (antiportes). 
 Di e tripeptídeos. 
 Mediado por cotransporte de H+ (simportes) – ‘PepT-1. 
Lipídios 
 Fórmula CHO. 
 Energia: 9 kcal/g. 
 Armazenamento: tecido adiposo. 
 Função: hormônios, energia, estrutural, absorção de vitaminas lipossolúveis. 
 Recomendação: 25 – 35% do VCT diário. 
Digestão: Lipídios. 
1. Boca 
 Lipase lingual. 
 10% dos lipídios são hidrolisados pela lipase lingual no ESTÔMAGO. 
 
2. Duodeno 
 Lipase pancreática + Colipase. 
Sais Biliares e Colipase 
Colipase:É um cofator proteico secretado pelo pâncreas. A colipase desloca alguns sais biliares, 
permitindo à lipase acessar as gorduras por dentro da cobertura de sais biliares. 
Absorção de Água e Íons 
 Maior parte da absorção de água ocorre no intestino delgado. 
 0,5 L por dia absorvidos no colo. 
 A absorção dos nutrientes orgânicos cria um gradiente osmótico para a absorção da água. 
 SÓDIO Secreções intestinais = 30g Ingestão = 5 – 8g Absorção = 25 – 35g. 
Absorção de Ferro 
 Ferro heme – origem animal. 
 Ferro não - heme – origem vegetal.