Profilaxia e Cobertura Antibiótica

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Profilaxia e Cobertura Antibiótica
Endocardite Infecciosa 
 Afeta de 3-10 por 100 mil habitantes; 
 Mortalidade de 3% em 1 ano; 
 
 Enfermidade relativamente rara, que produz 
inflamações e destruição do endocárdio e do 
endotélio ou das valvas cardíacas, podendo 
ser de origem bacteriana ou de outros 
microrganismos; 
 O dentista tem obrigação de conhecer e 
classificar as condições de risco para o 
desenvolvimento da EI, prescrevendo 
antibioticoterapia profilática a pacientes de 
risco durante procedimentos odontológicos 
indicados, orientando aos pacientes e sua 
família sobre a importância da adesão à 
profilaxia e também da possibilidade de 
contrair a EI durante o tratamento. 
Profilaxia Antibiótica 
 Uso de antibióticos em altas doses, antes de 
determinado procedimento, com o intuito 
de diminuir os efeitos da bacteremia 
transitória em pacientes de risco; 
 A bacteremia transitória consiste na 
presença de bactérias viáveis no sangue 
circulante após a manipulação de tecidos 
infectados; 
 Deve ser administrada em dose única, 1 hora 
antes do procedimento, sendo o AB de 1ª 
escolha a amoxicilina; 
 Caso aconteça de esquecer, a mesma pode 
ser feita até 2 horas após o fim do 
procedimento; 
 Em caso de muitos procedimentos, o ideal é 
manter um intervalo mínimo de 10 dias 
entre uma sessão e outra, evitando assim o 
surgimento de microrganismos resistentes 
ao AB; 
 Se o paciente já faz uso crônico de algum 
antibiótico, indica-se mudar a classe do que 
será prescrito. 
 
Deve ser realizada em caso de: 
 Exodontia; 
 Cirurgia periodontal; 
 Raspagem e alisamento; 
 Endodontia. 
Cobertura Antibiótica 
 É prescrita na sua posologia habitual, ou seja, 
a dose e o intervalo de tomadas 
permanecem os mesmos; 
 Tem o objetivo de evitar infecções locais. 
Dose de ataque 
 É feita uma tomada de dosagem dobrada 
antes do procedimento, seguida da 
cobertura antibiótica; 
 Tem o objetivo de evitar bacteremia e 
infecção local. 
Pacientes para os quais deve ser feita prescrição 
de antibiótico antes e/ou após procedimento 
odontológico cruento: 
 Susceptibilidade aumentada a infecções 
sistêmicas; 
 Imunodeficiência adquirida ou congênita; 
 Diabéticos com pobre controle glicêmico; 
 Doenças imunologicamente mediadas; 
 Risco significante de osteonecrose. 
• 2 g
• 50 mg/kg
Amoxicilina
• 600 mg
• 20 mg/kg
Clindamicina
• 500 mg
• 15 mg/kg
Azitromicina
• 2 g
• 50 mg/kg
Cefalexina