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Prótese e 
Órtese
Introdução à história da 
amputação e fundamentos 
do processo de protetização
Profª Ms Fernanda Kazmierski
Morakami
• Unidade de Ensino: 01
• Competência da Unidade: Conhecer os principais
conceitos relacionados às próteses e órteses, bem como
seus tipos, indicações e processo de reabilitação.
Resumo: Fisioterapia e o uso de próteses e órteses.
• Palavras‐chave: Fisioterapia, órtese, prótese
• Título da Teleaula: Introdução à história da amputação e
fundamentos do processo de protetização
• Teleaula nº: 01
Conceitos
Legislação do 
Deficiente Físico
Legislação do Deficiente Físico
Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com
Deficiência – Estatuto da Pessoa com Deficiência
Diretrizes gerais, normas e critérios básicos para assegurar,
promover e proteger o exercício pleno e em condições de
igualdade de todos os direitos humanos e liberdades
fundamentais pelas pessoas com deficiência, visando sua
inclusão social e cidadania participativa plena e efetiva.
Legislação do Deficiente Físico
Deficiência:
Toda restrição física, intelectual ou sensorial, de natureza
permanente ou transitória, que limita a capacidade de
exercer uma ou mais atividades essenciais da vida diária
e/ou atividades remuneradas, causada ou agravada pelo
ambiente econômico e social, dificultando a inclusão social.
Legislação do Deficiente Físico
Tipos de Deficiência:
Auditiva
Física
Visual
Surdocegueira
Autismo
Intelectual
Típicas 
Múltiplas
Legislação do Deficiente Físico
Igualdade e Não Discriminação:
‐ Oportunidades
‐ Ausência de negligência, atos desumanos,
exploração, violência, discriminação e opressão
‐ Participação do Estado e da sociedade
‐ Atendimento prioritário
Legislação do Deficiente Físico
Direito à vida, à habilitação, à reabilitação e à
saúde:
‐ Dignidade ao longo da sua vida
‐ Atuação multidisciplinar
‐ Atenção integral à saúde
Conceitos
História da 
Amputação
História da Amputação
CONCEITO:
Retirada total ou parcial de um membro por 
consequência de doenças ou traumas, com o 
objetivo de cura e/ou melhora do função. 
História da Amputação
Registro de casos desde V a. C.
1960 – Otimização do procedimento cirúrgico
Causalidade de acordo com o tempo
Maior ênfase na funcionalidade
https://search.creativecommons.org/photos/9694029d‐ba97‐4578‐a026‐bd1ab079301b
História da Amputação
Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas (CID‐10)
Classificação Internacional, Funcionalidade e Saúde (CIF)
História da Amputação
Índice Isquêmico do membro
Oximetria
Ultrassom Doppler
Índice laboratorial de Pinzur
Sinais clínicos da região
https://search.creativecommons.org/photos/84cc44d6‐f29d‐4d6f‐997f‐792e51770f46
Conceitos
Aspectos 
Cirúrgicos das 
Amputações 
Aspectos Cirúrgicos das Amputações 
Nível ideal de amputação
‐ boa cicatrização 
‐ cobertura da pele
‐ sensibilidade
Preservação de discos epifisários em crianças
Aspectos Cirúrgicos das Amputações 
Níveis de Amputação do Membro Superior:
Desarticulação do ombro
Transumeral
Desarticulação do cotovelo
Transradial
Desarticulação do punho
Transcarpiana
Transfalangiana Base Ovid
Aspectos Cirúrgicos das Amputações 
Níveis de Amputação do Membro Inferior:
‐ Hemipelvectomia
‐ Desarticulação do quadril 
‐ Transfemural
‐ Desarticulação do joelho
‐ Transtibial
‐ Desarticulação do tornozelo
‐ Syme
‐ Parciais do pé Base Ovid
Aspectos Cirúrgicos das Amputações 
Níveis de Amputação do Membro Inferior:
Base Ovid
TRANSMETATARSIANA LISFRANC SYMECHOPART
Resolução da SP
Amputação de 
Membro Inferior
Uma senhora de 70 anos, realiza tratamento com especialista
vascular devido a doença vascular, mais especificamente
esclerose obliterante periférica, há dez anos. Apresenta cinco
focos de úlceras no membro inferior esquerdo e, este ano, as
úlceras pioraram muito. Na última consulta, seu médico disse que
as úlceras estavam muito infeccionadas e que o único recurso que
restava era a amputação da perna. A filha da paciente, quando
recebeu a notícia, ficou muito preocupada com a situação, e a
maior delas era sobre quais as possíveis complicações
pós cirúrgicas da amputação .
Resolução da SP
• Edema
• Úlceras
• Dor
• Neuromas
• Contraturas
• Psicológico
https://www.coffito.gov.br/nsite/?page_id=2359
Conceitos
Tipos de Próteses
História dos Tipos de Próteses
484 a. C. Heródutos
Séc II a. C. Marcus Sergius
Ferro ‐Madeira ‐ Polímeros – Sistemas Mecatrônicos
https://search.creativecommons.org/photos/09ef4907‐bde0‐4aeb‐99af‐da1d66ec2b90
Tipos de Próteses
Com base na funcionalidade
Próteses passivas ou estéticas
Próteses ativas ou funcionais
Próteses pneumáticas
Próteses elétricas
https://search.creativecommons.org/photos/0720b0de‐1532‐49d4‐ad17‐0ee470b6d34d
Tipos de Próteses
Membros Superiores:
Próteses estéticas
Próteses ativas
Próteses mioelétricas
Próteses híbridas
Base Ovid
Tipos de Próteses
Membros Inferiores:
Próteses convencionais ou exoesqueléticas
Próteses modulares ou endoesqueléticas
Base Ovid
Tipos de Próteses
Tipos de Encaixes 
Membros Superiores
Encaixe interno fechado
Encaixe interno semiaberto
Membros Inferiores
PTS: Prothese Tibiale Supracondylienne
PTB : Patelar Tendon Bearing
KMB: Kondylen Bettung Münster
CAT‐ CAM
Encaixe quadriltero
Conceitos
Amputação de 
Membros 
Superiores
Amputação de Membros Superiores
CAUSAS
Doenças Vasculares
Infecções Crônicas
Diabetes Mellitus
Tumores
Acidentes traumáticos
https://search.creativecommons.org/photos/
Amputação de Membros Superiores
PRÓTESES PASSIVAS OU ESTÉTICAS
Leves e confortáveis
Estéticas
Pouco funcionais 
https://search.creativecommons.org/photos/
Amputação de Membros Superiores
PRÓTESES ATIVAS E FUNCIONAIS
Acionadas com a contração muscular do paciente
Cabos e Tiras
Peso moderado
Requer treinamento 
Alta durabilidade
https://search.creativecommons.org/photos/
Amputação de Membros Superiores
PRÓTESES MIOELÉTRICAS
Acionadas com o potencial elétrico detectado na 
superfície da pele
Não invasivo 
Maior complexidade de movimentos
Depende de bateria recarregável
Amputação de Membros Superiores
PRÓTESES:
OMBRO
COTOVELO
PUNHO
MÃO
Base Ovid
Conceitos
Amputação de 
Membros 
Inferiores
Amputação de Membros Inferiores
CAUSAS
Doenças Vasculares
Infecções Crônicas
Diabetes Mellitus
Tumores
Acidentes traumáticos
Mal formações congênitas
Amputação de Membros Inferiores
DESARTICULAÇÃO QUADRIL
Encaixe protético
Peso da prótese
Tipos de encaixe
Modular
Amputação de Membros Inferiores
TRANSFEMURAIS
Diferentes níveis
Diferentes tipos de encaixes
Liner: conforto e funcionalidade
Promoção da suspensão da prótese
Amputação de Membros Inferiores
JOELHO
Nível de atividade física
Peso do paciente
Força e controle muscular
Nível de amputação
Habilidade do paciente
Recurso financeiro
Amputação de Membros Inferiores
JOELHO
Monocêntrico X Policêntrico
Pneumáticos
Hidráulicos
Eletrônicos
Amputação de Membros Inferiores
TORNOZELO E PÉ
SACH
SAFE
Articulados Uniaxiais
Articulados Multiaxiais
De Resposta Dinâmica
Resolução da SP
Amputação de 
mão
Dona Lourdes tem 75 anos e precisou realizar uma
cirurgia de amputação de parte da mão esquerda
de nível transcarpal devido à complicação de uma
doença vascular periférica. Após a cirurgia, foi
encaminhada para avaliação fisioterapêutica com o
objetivo de inserção da prótese. O fisioterapeuta e
o médico avaliaram a situação do coto e iniciaram
o processo de escolha da melhor prótese para o
caso dessa paciente.
A paciente, por se tratar de uma pessoa idosa e
muito simples, relatou que não era de sua vontade
colocar uma prótese sofisticada, assim, gostaria de
ter uma prótese que apenas preenchesse a parte
amputada. Com base neste relato, responda: quais
~são as próteses disponíveis para amputações de
mãos e qual seria o melhor tipo a prescrever para
esse caso específico?
Resolução da SP
Prótese estética
Conceitos
RecapitulandoPrótese e Órtese
NÍVELDE 
AMPUTAÇÃO
FUNCIONALIDADE
CUSTO 
BENEFÍCIO
TIPOS DE 
PRÓTESE