Frequência cardíaca e pulso

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Sistema cardiovascular
Formado por uma bomba (coração) e o sistema
vascular um continente que é um complexo de
tubulações ramificadas por artérias, arteríolas,
capilares, vênulas e veias por onde o conteúdo
(sangue) circula.
Tem a função de fornecer oxigênio e nutrientes
aos tecidos e retirar subprodutos do metabolismo
Þ Circulação pulmonar/pequena circulação:Circulação pulmonar/pequena circulação:Circulação pulmonar/pequena circulação:
Flui justaposto à membrana alveolocapilar, recebe
oxigênio e elimina CO2
Þ Circulação sistêmica/grande circulação:Circulação sistêmica/grande circulação:Circulação sistêmica/grande circulação:
O sangue oxigenado é bombeado aos tecidos em
metabolização
Os subprodutos são captados para eliminação pe-
los pulmões, rins ou fígados
Coração
Possui quatro câmaras: AD e AE, superiores, re-
cepção do sangue, e VD e VE, inferiores, bom-
bardeamento do sangue.
Funciona como dois órgãos, coração direito e co-
ração esquerdo
Essas câmaras se comunicam apenas no seu lado
correspondente, através das válvulas (asseguram
fluxo unidirecional)
Válvulas atrioventriculares: D- Tricúspide e E- Mi-
tral. Fecham após o início da contração ventricu-
lar.
Válvulas semilunares: D- Aórtica (separa o VE da
aorta) e E- Pulmonar (separa o VD da artéria pul-
monar). Fecham no período de diástole.
Sístole: período de contração ventricular
Diástole: período de relaxamento ventricul
O lado direito recebe sangue venoso (rico em
CO2) através da veia cava superior (VCS) e atra-
vés da veia cava inferior (VCI)
O lado esquerdo recebe sangue arterial das veias
pulmonares, da qual é bombardeado pela aorta
para todo o corpo
Þ Localização anatômicaLocalização anatômicaLocalização anatômica
Está no mediastino (cavidade central torácica)
Estende-se de forma oblíqua da 2ª costela até o
5º espaço intercostal, acima do diafragma, ante-
rior a coluna e posterior ao esterno, rodeado
parcialmente pelos pulmões
Dois terços estão à esquerda do eixo mediano e o
outro terço à direita
Ciclo cardíaco
Conjunto de eventos cardíacos que ocorrem do
início ao fim de um batimento
Etapas:Etapas:Etapas:
111... Contração isovolumétrica:Contração isovolumétrica:Contração isovolumétrica:
O sangue dos átrios “desce” para os ventrículos.
Início da sístole ventricular e fechamento das val-
vas atrioventriculares (1ª bulha cardíaca)
O músculo cardíaco se contrai, mas sem reduzir
a quantidade de sangue no ventrículo (todas as
vias de saída estão fechadas)
111... Ejeção (expulsão):Ejeção (expulsão):Ejeção (expulsão):
As pressões dos ventrículos superam as pres-
sões das artérias
As valvas semilunares se abrem, o sangue segue
para as artérias
Ejeção rápida: no primeiro terço de tempo da se-
gunda fase, cerca de 70% do sangue vai em di-
reção às artérias
Ejeção lenta: os 30% restantes são ejetados
nessa fase, a contração acaba
Frequência Cardíaca
111... Relaxamento isovolumétrico:Relaxamento isovolumétrico:Relaxamento isovolumétrico:
Com o fim da contração dos ventrículos, as
válvulas semilunares se fecham
Isso impede o refluxo sanguíneo (2ª bulha cardía-
ca)
111... Enchimento ventricular rápidoEnchimento ventricular rápidoEnchimento ventricular rápido
Abertura das valvas atrioventriculares
70% do volume de sangue desaba nos ventrícu-
los
111... Enchimento ventricular lentoEnchimento ventricular lentoEnchimento ventricular lento
O fluxo sanguíneo, de aproximadamente 10% do
volume total, que corresponde ao sangue da cir-
culação enquanto os ventrículos ainda estão se
enchendo
111... Sístole atrialSístole atrialSístole atrial
Contração dos átrios e envio dos 20% de sangue
restantes para os ventrículos
Þ Logo em seguida os ventrículos começam a se
contrair novamente reiniciando o ciclo
Þ ECG: eletrocardiogramaECG: eletrocardiogramaECG: eletrocardiograma
Onda P: sístole atrial e diástole ventricular
Complexo Q, R, S: contração dos ventrículos
Onda T: regulação ventricular (repolarização dos
ventrículos- são liberados K+ e o ventrículo rela-
xa))
Þ Bulhas cardíacas:Bulhas cardíacas:Bulhas cardíacas:
B1 (TUMB1 (TUMB1 (TUM): fechamento da atrioventricular. Primei-
ro fecha a mitral. Ocorre na sístole. BI = M1 +T1.
Ocorre junto com o pulso.
B2 (TÁ)B2 (TÁ)B2 (TÁ): fechamento das valvas aórtica e pulmo-
nar. Primeiro fecha a aórtica. Ocorre na diástole.
B2 = A2 + P2
B3(TU)B3(TU)B3(TU) Crianças/ adolescentes som de baixa
frequência protodiastólico FM vibrações da
parede ventricular subitamente distendido na
fase de enchimento rápido
B4B4B4 Crianças/adultos jovens ruído débil difícil
présistolico brusca desaceleração do fluxo
sanguíneo após contração atrial
Focos de ausculta
Foco aórtico: segundo espaço intercostal di-
reito junto ao esterno
Foco pulmonar: segundo espaço intercostal
esquerdo junto ao esterno
Foco tricúspide: base do apêndice xifoide li-
geiramente para esquerda no quarto espaço
intercostal
Foco mitral: quinto espaço intercostal es-
querdo na linha hemiclavicular (ictus cor-
dis:pulsação do ápice coração)
Foco aórtico acessório: 3 EICE
Durante a ausculta deve-se identificar sons
agudos (BI e B2), sopros de regurgitação
aórtica e mitral e atritos pericárdicos
Taquicardia
O ritmo das batidas de um coração normal des-
cansado é de 60 a 100 por minuto
Taquicardia: aceleração dos batimentos que pode
ser regular ou irregular, acima de 100 bpm
Está fora de proporção de acordo com a idade e
o nível de esforço ou atividade
Bradicardia
Batimentos cardíacos abaixo de 60 bpm
Pode significar um problema grave, como mal
funcionamento do marcapasso natural
Pulso
Sensação tátil da pressão exercida pelo coração
nas artérias durante os batimentos
É a onda criada após a expansão e a retração
alternadas das artérias elásticas após cada
sístole do ventrículo esquerdo
Þ Pulso venoso:
 Reflete o lado direito do coração.
Está submetido a um regime de pressão muito
menor
É avaliado através da inspeção
É visível mas, na maioria das vezes, não é palpá-
vel
Þ Pulso arterial:
Reflete o lado esquerdo do coração.
Þ Pulso carotídeo:
 Em situações de emergência deve ser tomado
sempre o pulso carotídeo, pois ele não desaparece
em condições de baixa pressão
Þ Deve-se avaliar: Deve-se avaliar: Deve-se avaliar:
1. Ritmo: o pulso é rítmico ou arrítmico? (as pulsa-
ções acontecem ou não com velocidades cons-
tantes?)
2. Frequência: quantidade de pulsações por minuto
3. Intensidade: força que os batimentos possuem.
Podendo ser cheio (pulsação forte) ou fino (pul-
sação fraca)
4. Forma:
Cheio ou normal: palpação fácil. Não se inter-
rompe facilmente pela pressão dos dedos do
examinador.
Filiforme ou fraco: palpação difícil e facilmen-
te perdida pela pressão dos dedos.
Ausente: sem pulsação
Dicrótico: o examinador tem a impressão de
dois batimentos
	● B3(TU) Crianças/ adolescentes som de baixa frequência protodiastólico FM vibrações da parede ventricular subitamente distendido na fase de enchimento rápido
	● B4 Crianças/adultos jovens ruído débil difícil présistolico brusca desaceleração do fluxo sanguíneo após contração atrial