Coleta de Exames em Análises Clínicas

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Análises Clínicas
Um paciente procura o laboratório de onde você trabalha com a seguinte guia para realização dos exames a seguir: Hemograma, creatinina, TGO, TGP, CPK, Bilirrubinas, Tempo de protrombina, Tempo de tromboplastina parcial ativada, chumbo, Ácido lático e o EAS.
Mediante o que foi explicado em sala de aula, o material de apoio distribuído e pesquisas na internet, responda ao que se pede:
1. O paciente poderá realizar atividade física antes da coleta? Justifique sua resposta, citando uma possível alteração de resultado 
Não, pois o esforço físico pode causar aumento da atividade sérica de algumas enzimas, como a creatinaquinase, a aldolase e a asparato aminotransferase, pelo aumento da liberação celular. Esse aumento pode persistir por 12 a 24 horas.
 
2. Qual o tempo de jejum recomenda-se para esse tipo de exame?
8 horas.
3. Quais recomendações você passaria para a coleta do exame de urina?
Fazer higienização da área genital. Coletar primeira urina da manhã, expelir o primeiro jato e coletar o jato médio.
4. Como você faria a identificação do paciente para a coleta? 
Pedira o nome do paciente, data de nascimento, cpf, rg e número de célular. Caso menor de idade pegaria os registros do responsável também.
5. Quais são os locais de escolha para a venopunsão?
 Fossa antecubital, na área anterior do braço em frente e abaixo do cotovelo onde está relacionado um grande número de veias. Veias do mebro superior e veais do dorso da mão.
6. Quais as recomendações e precauções do uso de torniquete?
Torniquete de uso único, descartável, preferencialmente livre de látex.
Manguito inflado do esfigmomanômetro a até 40 mmHg para adultos
Quando a sua aplicação excede um minuto, pode ocorrer estase localizada, 
hemoconcentração e infiltração de sangue para os tecidos, gerando valores falsamente elevados 
para todos os analitos baseados em medidas de proteínas, alteração do volume celular e de 
outros elementos celulares. O uso inadequado pode levar à situação de erro diagnóstico (como 
hemólise, que pode tanto elevar o nível de potássio como alterar a dosagem de cálcio etc.), bem 
como gerar complicações durante a coleta (hematomas, formigamento e, em casos extremos, 
sinal de Trousseau etc.). Havendo lesões de pele no local pretendido, deve-se considerar a 
possibilidade da utilização de um local alternativo ou aplicar o torniquete sobre a roupa do 
paciente.
7. Quais tubos de coletas serão necessários para realizar os exames citados na guia?
Tubo roxo, tubo de tampa vermelha, tampa azul e frasco estéril. 
8. Qual a ordem dos tubos durante o processo de coleta á vácuo? 
Tampa Verde, tampa cinza, azul, vermelha (ou amarela), roxa.
9. O que é hemólise? 
Hemólise tem sido definida como a “liberação dos constituintes intracelulares para o plasma 
ou soro”, quando ocorre a ruptura das células do sangue, o que pode interferir nos resultados 
de alguns analitos. Ela é geralmente reconhecida pela aparência avermelhada do soro ou 
plasma, após a centrifugação ou sedimentação, causada pela hemoglobina liberada durante a 
ruptura dos eritrócitos. Desse modo, a interferência pode ocorrer mesmo em baixas 
concentrações de hemoglobina, invisíveis a olho nu
10. Cite 3 boas práticas para prevenir a hemólise. 
Deixar o álcool secar antes da punção, evitar colher sangue em áreas com hematomas, Não puxar o embola da seringa com muita força.