CASO_CLiNICO_AV1

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O caso clínico abaixo deverá ser elaborado como parte da nota da AV1.
A atividade pode ser realizada em TRIO, DUPLA ou INDIVIDUAL e valerá até 2 pontos na AV1.
O prazo para entrega é de 15 dias. Deverá ser entregue no dia 28/04/2022 (dia da prova) – não serão aceitos trabalhos entregues fora do prazo!
CASO CLÍNICO AV1
1. Identificação do paciente
	Nome: R.T.P.V.
	Sexo: Feminino Idade: 64 anos
	Escolaridade: Ensino fundamental completo
	Profissão: Aposentada
2. Dados clínicos
	Paciente com queixa de abdômen doloroso a palpação na região epigástrica. Histórico familiar de câncer de trato gastrointestinal. Paciente foi internada para investigação da dor, sem previsão de alta, com ingestão oral insuficiente (< 60% da sua necessidade energética). Relata ficar a maior parte do tempo deitada e se queixa de pirose diariamente. Nega alergias e intolerâncias e solicita consumo de leite morno antes de dormir pois alega que ajuda no sono. Paciente nega doenças crônicas.
3. Exame físico
	Nível de consciência
	Colaborativo
	Cabelos
	Quebradiços
	Olhos e conjuntivas
	Hipocoradas (++/++++)
	Bola gordurosa de Bichat
	Depleção
	Musculatura temporal
	Depleção
	Lábios
	Sem alterações
	Língua
	Sem alterações
	Gengivas
	Sem alterações
	Dentição
	Completa
	Fossa supra e infraclaviculares
	Proeminentes
	Perfusão de extremidades
	Preservada
	Consumo muscular interósseo
	Ausente
	Unhas
	Coiloníqueas
	Abdome
	Escavado, doloroso a palpação na região epigástrica
	Edema
	Ausente
4. Avaliação antropométrica
	Dados antropométricos
	Avaliação
	Classificação
	Peso atual (kg)
	55
	-----
	Peso usual (kg)
	59 (no último mês)
	-----
	Estatura (m)
	1,58
	-----
	% perda de peso
	
	
	IMC (kg/m2)
	
	
	CB (cm)
	24,4
	
	DCT (mm)
	15,7
	
	CMB (cm)
	
	
5. Avaliação bioquímica
	Dados bioquímicos
	Valores de referência
	Resultado do paciente
	Classificação
	Hemácias
	4,4 – 5,2 milhões/mm3
	4,1 milhões/mm3
	-----
	Hemoglobina
	12,0 – 16,0 g/dL
	10,2 g/dL
	-----
	Hematócrito
	36 -48 %
	32%
	-----
	Proteínas totais
	6,5 – 7,7 g/mL
	6,2 g/mL
	-----
	Albumina
	3,5 – 5,5 g/dL
	2,9 g/dL
	
QUESTÕES
a) Elabore parecer nutricional a ser registrado no prontuário (não deixe de abordar na sua resposta a avaliação dos compartimentos proteico somático, visceral e adiposo).
b) A paciente possui indicação para terapia nutricional? Qual seria a indicação? Justifique a sua resposta.
c) Elabore a conduta nutricional (cálculo do GET e distribuição dos macronutrientes) utilizando os seguintes dados:
· FA = 1,25
· Proteína = 1,0 grama/kg de peso corporal
· Lipídio = até 35% do GET (entre 20 e 35%)
· Carboidrato = entre 45 e 65% do GET
d) Faça a prescrição da terapia nutricional, determinando todas as condições necessárias para atendimento do GET do paciente: via de acesso, método de administração, tipo de dieta, recomendação hídrica, densidade calórica da dieta, cálculo do gotejamento e complexidade dos nutrientes. Justifique sua resposta para todos os itens da prescrição.