Métodos de anticoncepção na APS

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MÉTODOS DE ANTICONCEPÇÃO
CONTRACEPTIVOS ORAIS COMBINADOS
INIBEM OVULAÇÃO
TORNOM MUCO CERVICAL ESPESSO
PROMOVEM ALTERAÇÕES ENDOMETRIAIS
INTERFEREM NA MOTILIDADE TUBÁRIA
MECANISMO DE AÇÃO
BLOQUEIO DO EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-OVARIANO
SUPRIMEM OS NÍVEIS DE LH E FSH
ATROFIA ENDOMETRIAL PELA PROGESTERONA
BENEFÍCIOS
AUMENTO DA DENSIDADE ÓSSEA
REDUÇÃO DO VOLUME MENSTRUAL E ANEMIA
MELHORA DA DISMENORRÉIA
DIMINUIÇÃO DE QUEIXAS MENSTRUAIS
REDUÇÃO DO RISCO DE CÂNCER ENDOMETRIAL E
OVARIANO
MELHORA DA ACNE
EFEITOS INDESEJADOS
ALTERAÇÃO DE HUMOR
NÁUSEAS E VÔMITOS
ACNE
MASTALGIA
GANHO DE PESO
CLOASMA/MELASMA
DIU COM LEVONORGESTREL
MATRIZ DE PLÁSTICO RADIOPACO
HASTE REVESTIDA COM 52MG DE LEVONORGESTREL
LIBERA 20MCG DE LEVONORGESTREL POR DIA
TRATAMENTO
EFEITO ANTIPROLIFERATIVO COM ATROFIA
ENDOMETRIAL
SUPRESSÃO DO EPITÉLIO ENDOMETRIAL
REPOSIÇÃO HORMONAL DA MULHER MENOPAUSADA,
ASSOCIADO AO ESTROGÊNI
MENORRAGIA
INTENSA REAÇÃO TECIDUAL DO ESTROMA
INIBIÇÃO DA OVULAÇÃO EM 25% DAS MULHERES
EFEITOS UTEROVASCULARES, DIMINUIÇÃO DA
MOTILIDADE ESPERMÁTICA, REAÇÃO DE CORPO
ESTRANHO
EFEITOS SECUNDÁRIOS
SPOTTING (escape): 2 A 5 PRIMEIROS MESES
AMENORREIA
SENSIBILIDADE MAMÁRIA
ACNE
RARO: DOR ABDOMINAL, LOMBALGIA, CEFALEIA,
DEPRESSÃO, NÁSUSEAS, EDEMA
SECREÇÃO VAGINAL
COMPLICAÇÕES
EXPULSÃO
DOR OU SANGRAMENTO
PERFURAÇÃO UTERINA
INFECÇÃO (raro)
GRAVIDEZ ECTÓPICA
GRAVIDEZ TÓPICA
NÃO PROTEGE CONTRA DST /HIV
INSERÇÃO E SEGUIMENTO
PÓS PARTO APÓS 6 SEMANAS
PÓS ABORTO ATÉ 48H
TÉCNICA ADEQUADA E ASSÉPTICA
CONSULTA DE RETORNO EM 3 A 6 SEMANS APÓS
1°MENSTRUAÇÃO (EXAME FÍSICO E USG)
RETORNO SEMESTRAIS NO PRIMEIRO ANO
RETORNO ANUAIS:
EXAME FÍSICO DE CONTROLE (contra indicado USG de
rotina)
REMOÇÃO
DIPA COM NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO
GRAVIDEZ
PRÉ - NATALISTA DE ALTO RISCO RETIRADA DO DIU
SUA VOLUMOSO QUE LEVA RISCO À SAÚDE
EXPULSÃO PARCIAL DO DIU
PERFURAÇÃO UTERINA
SOLICITAÇÃO POR MÁ ADAPTAÇÃO
IMPLANTE COM ETONOGESTREL
SISTEMA DE SILICONE POLIMERIZADO COM
PROGESTAGÊNIO
IMPLANON: 68 MG DE ETONOGESTREL CRISTALINO
VALIDADE DO SISTEMA 3 ANOS
EM SÃO PAULO
DEPENDENTES QUÍMICAS
MULHERES EM SITUAÇÃO DE RUA
ADOLESCENTES DE REGIÕES COM VULNERABILIDADE
SOCIAL MUITO ALTA
OUTRAS CONDIÇÕES PARTICULARES DE
VULNERABILIDADE PSICOSSOCIAL, CONFORME
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE DA OMS
INIBIÇÃO DA OVULAÇÃO
CICLOS ANOVULATÓRIOS POR 2 ANOS E MEIO DE USO
ENDOMÉTRIO MENOS ESPESSO
EVENTOS ADVERSOS
SPOTTING
SANGRAMENTO PROLONGADO
AMENORREIA
RARO: ACNE, DOR NAS MAMAS, CEFALÉIA, AUMENTO DO
PESO, DOR ABDOMINAL
MODO DE USO
TÉCNICA ANTI SEPTICA COM ÁLCOOL 70% E BLOQUEIO
ANESTÉSICO LOCAL
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE
CATEGORIA I
CATEGORIA II
4 OU + SEMANAS APÓS PARTO (NÃO LACTANTES) OU 6 OU
+ SEMANAS APÓS O PARTO (LACTENTES)
PÓS ABORTO (1° TRIMESTRE)
IDADE 20 ANOS OU MAIS
FUMANTE
HIPERTENSÃO
HISTÓRIA DE DM GESTACIONAL
HISTÓRIA FAMILIAR DE DOENÇA TROMBOEMBÓLICA
CIRURGIAS
PÓS ABORTO 2° TRIMESTRE
MENARCA ATÉ <20 ANOS
HIPERTENSÃO
MÚLTIPLOS FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS
CARDIOVASCULAR ARTERIAL
ANTECEDENTES DE DOENÇAS TROMBOEMBÓLICAS
CIRURGIAS DE GRAMDE PORTE COM IMOBILIZAÇÃO
PROLONGADA
CATEGORIA III E IV
MENOS DE 48 HORAS APÓS O PARTO
48 HORAS A QUATRO SEMANAS APÓS O PARTO OU 6
SEMANAS APÓS O PARTO
DOENÇA CARDÍACA ISQUÊMICA ATUAL OU NO PASSADO
DOENÇA TROMBOEMBÓLICA ATUAL
ENXAQUECA COM SINTOMAS NEUROLÓGICOS FOCAIS
CÂNCER DE OVÁRIO
CÂNCER DE MAMA ATUAL OU NO PASSADO
CÂNCER ENDOMETRIAL
RISCO AUMENTADO PARA DST
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE
CATEGORIA I
CATEGORIA II
CATEGORIA III E IV
LACTANTES: INICIAR 6 SEMANAS APÓS O PARTO
NÃO LACTANTES: PODEM SER INICIADOS COM MENOS DE
21 DIAS OU 21 DIAS OU MAIS
PÓS- ABORTO: IMEDIATAMENTE
FUMANTE
HISTÓRIA DE PRÉ-ECLÂMPSIA
HISTÓRIA DE DM GESTACIONAL
HISTÓRIA FAMILIAR DE DOENÇA TROMBOEMBÓLICA
CIRURGIA DE GRANDE PORTE SEM IMOBILIZAÇÃO
PROLONGADA
VARIZES
TROMBOFLEBITE SUPERFICIAL
HIPERTENSÃO ARTERIAL ADEQUADAMENTE
CONTROLADA
IDADE: DESDE A MENARCA ATÉ 45 ANOS
HISTÓRIA DE DOENÇA TROMBOEMBÓLICA
CIRURGIA DE GRANDE PORTE COM IMOBILIZAÇÃO
PROLONGADA
DM
HIPERLIPIDEMIAS
ENXAQUECA
SANGRAMENTO VAGINAL IRREGULAR
NÓDULO MAMÁRIO SEM DIAGNÓSTICO
LACTANTES COM MENOS DE 6 SEMANAS PÓS PARTO
DOENÇA TROMBOEMBÓLICA ATUAL
FATORES DE RISCO MÚLTIPLOS PARA DOENÇA
CARDIOVASCULAR
DOENÇA CARDÍACA ISQUÊMICA ATUAL OU NO PASSADO
AVC
DM COM DOENÇAS VASCULARES
CÂNCER DE MAMA ATUAL OU NO PASSADO
ENXAQUECA COM SINTOMAS NEUROLÓGICOS
HEPATITE VIRAL AGUDA
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