Bronquiolite Viral Aguda em Crianças

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BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA 
Desconforto respiratório em <2 anos 
- 1º episódio com sinais e sintomas de IVAS: tosse, secreção nasal, febre, ou de IVAI: sibilos e creptos. 
Causa mais comum de internamento em menores de 1 ano; 95% das crianças <2 anos terão infecção pelo VSR; e 
custa 1,7 bilhões de dólares. 
Em 1 ano: 34 milhões de casos, 3,4 milhões de internamentos e 66 a 200 mil óbitos. 
Nem toda sibilância significa bronquiolite e nem toda bronquiolite tem sibilância. 
Pico em 2 e 6 meses, transmissão por contato, que atinge mais sexo masculino, sazonal e contaminação em família 
e creche. 
Fatores de risco: sexo masculino, mãe tabagista, menor de 6 meses, baixo peso, prematuridade, prematuridade, 
broncodisplasia pulmonar, cardiopatias congênitas aglomerações e leite artificial. *sat baixa e FR>70. 
Etiologia: vírus sincicial respiratório***, parainfluenza e metapneumovírus humano. Adenovirus – Bronquiolite 
obliterante. 
*lactentes vulneráveis- imunidade e anatomia das vias aéreas. 
Fisiopatologia: contaminação das mucosas, inflamação (citocinas e febre), obstrução (muco e edema), dispneia, 
hipóxia e sibilancia. 
 
 
 Manifestações clinicas: coriza, febre, tosse, obstrução nasal, rinorreia, irritabilidade, hiporexia, taquipneia, sibilos, 
desconforto respiratório e hipóxia. 
Exames complementares: oximetria de pulso, rx de tórax e leucograma, gasometria e hemocultura. 
Tratamento 
Oxigenioterapia <90%; hidratação oral ou EV; internamento; corticoide X aguda, broncodilatador X; solução salina 
hipertônica controversa; anticorpo monoclonal – palivizumabe (profilaxia);