PROVA NEURO

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07/12/2021 21:05 1- Avaliação Semestral Estágio Supervisionado em Neurologia 2021/2 ((7_8-N-42)ESTAGIO CURRICULAR)
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1- Avaliação Semestral Estágio 
Supervisionado em Neurologia 
2021/2
- AVALIAÇÃO SEMESTRAL do Estágio Supervisionado em Neurologia. 
-Este questionário representará 40% da nota semestral para esta disciplina. 
-Preencha todos os campos destes questionários, a falta do preenchimento de um dos 
campos impossibilitará a identificação do aluno e consequente o lançamento da nota. 
-Cada aluno poderá enviar apenas um questionário respondido, caso haja o envio em 
duplicidade, o questionário validado será o primeiro questionário enviado pelo aluno 
(Indiscutivelmente). 
 
Nome Completo do Aluno * 1.
NAYARA DANIELLY OLIVEIRA FERREIRA
RA do aluno * 2.
D8152H7
CPF do aluno * 3.
01985667193]]
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Vítima de acidente automobilístico, 35 anos, sexo masculino. Sofreu Trauma 
medular. À avaliação apresentou força muscular de flexores de cotovelo e 
extensores de punho normais bilateralmente. Apresentou força muscular de 
tríceps grau 2 À direita e grau 0 à esquerda. Musculatura de mão, tronco e 
membros inferiores não apresentou qualquer movimentação ativa. Apresentou 
sensibilidade preservada em fossa lateral antecubital e falange proximal do 
polegar bilateralmente, porém nos dermátomos correspondentes aos demais 
níveis neurológicos não apresentou qualquer sensibilidade, com excessão de 
membros inferiores, nas quais o paciente teve a sensibilidade extereoceptiva 
preservada na face medial da coxa bilateralmente e em maléolos mediais 
bilateralmente. De acordo com a Escala de avaliação medular (ASIA) esse 
paciente é classificado como: * 
(1 Ponto)
4.
Tetraplegia C8 ASIA A
Paraplegia T1 ASIA B
Tetraplegia C7 ASIA C
Paraplegia T4 ASIA B
Tetraplegia C7 ASIA B
Sobre a Fisioterapia na intervenção em Esclerose Múltipla, é correto afirmar: * 
(1 Ponto)
5.
É uma doença que tem como principal característica a disfunção autonômica, que é
percebida quando se avalia a fraqueza muscular, a qual é um sinal clinico desse tipo de
disfunção do Sistema nervoso periférico
É uma doença crônica do sistema nervoso periférico que causa disartria e déficit de
coordenação motora, e a ênfase do tratamento é a propriocepção e a coordenação dos
movimentos.
É uma doença que traz dificuldades de deglutição e perda de força muscular causada
pela morte dos neurônios motores superiores, inferiores e bulbares
É uma doença desmielinizante auto imune de caráter inflamatório, que leva ao cuidado
com excessivo esforço físico, evitando a fadiga no seu tratamento, cuja ênfase é nas
habilidades funcionais que dependem do quadro clínico apresentado pelo paciente.
É uma doença crônica do sistema nervoso central que causa complicações secundárias,
mas como nunca é progressiva a ênfase é no tratamento respiratório e no estado
funcional.
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Os movimentos voluntários podem serclassificados como todos aqueles que 
são formados a partir do acréscimo a umrepertório de movimentos reflexos ou 
endógenos, automáticos ou estereotipados,modulando-os e modificando-os a 
cada momento em função de informaçõessensoriais, cognitivas, emocionais e 
outras. Diante destas informações marque aalternativa VERDADEIRA: * 
(1 Ponto)
6.
O tônus muscular pode se apresentar flutuante nas lesões cerebelares, visto que o
cerebelo é uma área encefálica responsável pela estabilização do tônus muscular.
A espasticidade é um tipo de hipertonia que afeta os músculos antigravitacionais e pod
estar acompanhada dehiperreflexia e clônus, ocorrendo nas lesões de córtex motor.
A atetose é caracterizada por flutuação de tônus que se traduz por movimentos lentos e
sinuosos de extremidades, e ocorre nas lesões cerebelares.
A flutuação de tônus é um tipo de hipertonia presente no paciente com lesão de córtex
sensório motor (áreas 4, 6, 3, 2,1 de Brodmann).
Aumento do tônus muscular pode ocorrer nas lesões de cerebelo, podendo o paciente
apresentar rigidez, sendo que o paciente também poderá apresentar hiporreflexia e
diminuição de força muscular.
Sobre o Acidente Vascular Encefálico( AVE), marque a alternativa verdadeira: * 
(1 Ponto)
7.
As hemiparesias podem ser completas, incompletas, proporcionadas e
desproporcionadas. Na hemiparesias completas há o acometimento do quadrante
inferior da face ( boca). Nas hemiparesias proporcionadas o membro superior e inferior
tem o mesmo comprometimento. Já nas hemiparesias desproporcionadas um dos
membros é mais acometido que o outro ( membro superior mais acometido que o
inferior e vice versa)
As hemiparesias causadas pelo AVE seguem um mesmo padrão, com membro superior
e inferior acometidos da mesma forma
A principal sequela do AVE é a hemiplegia ou hemiparesia, a qual sempre vem
acompanhada de uma paralisa facial que acomete toda a hemiface( olho e boca do lado
da hemiparesia)
O AVE pode ser isquêmico ou hemorrágico, sendo que nos AVEs isquêmicos os sinais
clínicos são transitórios, ocorrendo sequelas apenas no AVE hemorrágico
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O AVE gera importantes sequelas de membro superior, e sequelas mais leves de
membro inferior. Isso ocorre porque o polígono de Willis supre as áreas corticais
responsáveis por membros inferiores, minimizando os efeitos da interrupção da
circulação sanguínea nessa área.
Sobre a Doença de Parkinson, marque a verdadeira: * 
(1 Ponto)
8.
Pacientes com a Doença de Parkinson não conseguem obedecer comandos, portanto, a
fisioterapia deve der realizada de forma passiva, com os objetivos de minimizar a
espasticidade e manter a capacidade respiratória
Na doença de Parkinson o paciente se beneficia muito da prática de exercícios de
fortalecimento muscular, equilíbrio e condicionamento cardiorrespiratório, podendo
estes exercícios reverter o quadro de Parkinson, devolvendo ao paciente as habilidades
motoras normais previamente perdidas.
A Doença de Parkinson evolui de forma mais rápida quando esse paciente é submetido
a exercícios rápidos e vigorosos, isso porque esse tipo de atividade eleva a temperatura
corporal desse paciente, o que gera fadiga e acentua a bradicinesia .
Os pacientes parkinsonianos vão com o tempo adquirindo uma postura flexora. Isso
acontece porque a espasticidade é uma hipertonia que tem preferência por essa
musculatura.
A Doença de Parkinson está relacionada a um processo de degeneração dos neurônios
dopaminérgicos que se situam na substância negra no mesencéfalo. Como quadro
clínico esses pacientes apresentam tremor de repouso, rigidez e bradicinesia, os quais
evoluem de forma progressiva .
Sobre TCE marque a verdadeira: * 
(1 Ponto)
9.
O prognóstico do paciente vai depender sempre da área encefálica afetada e sua
extensão.
A flacidez é o tônus predominante em pacientes com TCE, visto que lesões de encéfalo
sempre geram esse tipo de tônus muscular pela extensão da lesão
A sensibilidade nunca é afetada em pacientes vítimas de TCE, pois as lesões encefálicas
são em neurônio motor superior
No TCE o paciente sempre terá lesão de córtex motor, pois independente do trauma o
córtex é a região que primariamente vai sofrer com edema cerebral, aumento da
pressão intracraniana e hemorragias07/12/2021 21:05 1- Avaliação Semestral Estágio Supervisionado em Neurologia 2021/2 ((7_8-N-42)ESTAGIO CURRICULAR)
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No TCE, lesões acima de T1 levam a quadro de tetraplegia e lesões abaixo de T1 levam a
paraplegia, podendo estas lesões ser completas ou incompletas
Sobre a Esclerose Lateral Amiotrófica: * 
(1 Ponto)
10.
Na Esclerose Lateral Amiotrófica ocorre a morte dos neurônios motores superiores e
inferiores dos pacientes, podendo também haver acometimento bulbar
Na Esclerose Lateral Amiotrófica a fraqueza muscular é causada pela desmielinização
que ocorre neste paciente, sendo esta desmielinização no Sistema Nervoso Periférico
É uma patologia na qual o principal sinal clínico é a Ataxia, visto que as vias cerebelares
são muito acometidas
É uma patologia na qual o principal sinal clínico é o déficit sensorial extereoceptivo
Na Esclerose Lateral Amiotrófica qualquer via mielinizada do Sistema Nervoso Central
pode ser acometida
Analise as afirmativas e identifique a alternativa correta: * 
(1 Ponto)
11.
Indivíduos com lesão medular sempre serão cadeirantes, independente do nível de
lesão, pois mesmo lesões baixas provocam alterações de tônus muscular e motricidade
Pacientes com classificação ASIA C podem apresentar funcionalidade abaixo do nível de
lesão, pois apresentam alguns grupos musculares preservados, com força muscular
suficiente para vencer grande resistência
O exame neurológico ASIA (American Spinal Injury Association) consiste no exame
sensorial (dermátomo) e motor (miótomo) e é usado para determinar níveis
neurológicos, assim como o grau extensão da lesão na medula.
O exame neurológico ASIA (American Spinal Injury Association) consiste no exame
sensorial (dermátomo) e motor (miótomo) e é usado para determinar níveis
neurológicos, assim como o grau de espasticidade apresentado por esses pacientes.
A expectativa funcional para pacientes com lesões medulares completas( ASIA A),
classificados como tetraplégicos nível C6, inclui auxílio moderado a mínimo para
verificação da pele e independência para dirigir veículo adaptado
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Sobre Guillain Barré marque a verdadeira: * 
(1 Ponto)
12.
A evolução do quadro geralmente se dá por mais de um ano, deixando o diagnóstico
desta Síndrome extremamente difícil e levando o paciente a várias complicações
decorrentes da ventilação mecânica invasiva.
Guillian Barré é uma patologia que pode levar ao óbito, pois em alguns casos provoca a
morte dos neurônios bulbares, o que quase sempre acompanha a morte de neurônios
motores superiores
A fisioterapia tem a função de minimizar as sequelas destes pacientes, pois os mesmos
podem ter lesão decorrente da desmielinização em qualquer área do Sistema Nervoso
Central
A fraqueza muscular na Síndrome de Guillain Barré compromete os músculos
respiratórios em todos os casos
Este paciente tem uma recuperação favorável, pois a desmielinização ocorre no Sistema
Nervoso Periférico, sendo observado um pequeno percentual de óbitos quase sempre
relacionados aos 30% dos casos que vão necessitar de ventilação invasiva
-Sobre a Fisioterapia nas diversas disfunções neurológicas: * 
(1 Ponto)
13.
Nas lesões de neurônio motor, como na Esclerose Lateral Amiotrófica exercíocios
vigorosos e com carga máxima são a melhor alternativa para esses pacientes
A espasticidade é um tônus muscular plástico, e sua modulação é favorecida por
movimentos rápidos do fisioterapeuta, o qual deve sempre trabalhar com alta
velocidade e aplicar grande resistência aos movimentos do paciente
Na lesão medular alta (tetraplegia), o paciente sempre apresenta tônus flácido, não
necessitando de um trabalho de alongamento muscular e mobilização articular, mas sim
de descarga de peso
Nas lesões que gerem hipertonia espástica, o grau deste tônus tem que ser observado,
pois devido á sua característica elástica, muitas vezes temos que trabalhar com
manutenção de posturas adequadas através do uso de órteses e extensores.
Na Esclerose múltipla a piscina aquecida é uma grande aliada, visto que atividades em
ambientes mais quentes favorecem esses pacientes
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