Pós operatório

Prévia do material em texto

Enfermagem: Cuidados à Pessoa Submetida a Intervenção Cirúrgica
Pós-operatório
Ventilação:
· Encorajar a respiração profunda e exercícios de tosse a seguir a uma anestesia por inalação;
· Usar movimentos respiratórios adicionais nos casos de alto risco de complicações pulmonares, instituir nebulizações;
· Encorajar alternância de decúbitos no leito de 3/3h (quando permitido);
· Encorajar a atividade máxima possível;
· Monitorizar frequência e sons respiratórios até ao momento do ambulatório. 
Circulação:
· Colocar meias elásticas (repouso ou deambulação) em pessoas com alto risco de tromboflebite;
· Encorajar exercícios no leito e em deambulação, dentro dos limites possíveis;
· Instruir o doente a elevar os membros inferiores quando da posição de sentado, salvo haja contraindicação.
Equilíbrio Hidroeletrolítico:
· Instituir balanço hídrico- casos específicos;
· Monitorizar ritmo de perfusões EV;
· Despistar edemas/retenção de líquidos;
· Monitorizar náuseas e vómitos;
· Encorajar a ingestão hídrica logo que possível;
· Incentivar a ingestão de alimentos ricos em proteínas e fruta fresca para fornecer K+, logo que possível a alimentação oral.
	
Nutrição:
· NPO é declarada em função da cirurgia e/ou anestesia e pode variar entre 6-24h ou após restabelecimento peristáltico;
· Cuidados de higiene oral e com a SNG se presente;
· Incentivar uma alimentação rica em vitamina C e proteínas para favorecer a cicatrização;
· Incentivar a ingestão de hidratos de carbono para obter energia;
· Promover refeição pequenas e mais frequentes, em especial quando presente anorexia/diminuição ou perda de apetite
Eliminação vesical:
· Encorajar a micção no início deste período:
· Normalmente a primeira micção surge dentro de 6h a 8h;
· Volume não superior a 200 ml;
· Diurese pode ser inferior a 1500 ml (no dia da intervenção);
· Despistar retenção urinária:
Causas:
· Efeitos anestésicos;
· Dor causada pelo movimento ou do local cirúrgico- comportamento de defesa;
· Fatores associados à idade, sexo, patologias subjacentes. 
· Cuidados: massagem, estimulação e algaliação.
Eliminação intestinal:
· Detetar movimentos peristálticos;
· Despistar ausência de distensão abdominal;
· Incentivar a ingestão hídrica e a mobilização para evitar a obstipação;
· Usar medidas de estimulação como: Massagens abdominais e terapêutica (laxantes).
Conforto:
· Ensinar/promover medidas de alívio da dor: Relaxamento e/ ou posição antiálgica
· Remover causas de dor: Alívio de ligaduras e/ou analgesia;
· Promover cuidados de higiene e conforto sempre que necessário;
· Encorajar o doente a verbalizar medos e ensaios;
· Favorecer o acompanhamento dos familiares o mais precocemente possível. 
Atividade:
· Encorajar os exercícios dos membros inferiores ao doente acamado e no início deste período;
· Incentivar mobilizações ativas e/ou passivas dentro dos limites possíveis (dor, fadiga);
· Promover o primeiro levante precoce;
· Promover/estimular a deambulação progressiva. 
Ensino
Autocuidado de acordo com o tipo de cirurgia realizada;
	
· Aconselhar alimentos a introduzir;
· Restrições adequadas- em função do tipo de cirurgia efetuada;
· 
Regime dietético
Regime exercício/atividade física
· Estímulo à atividade de acordo com a condição do doente e limites impostos pela cirurgia;
· Regresso gradual às atividades diárias;
· Aconselhar a evitar grades esforços nos primeiros e seis meses após a cirurgia.
Regime medicamentoso
· Regime;
· Resposta à medicação;
· Efeitos secundários/ colaterais/ adversos expectáveis e seus significados. 
· 
Comportamento de procura de saúde
· Consciencializar e capacitar para;
· Importância do follow-up e autovigilância da saúde;
· Informar quando, e onde, deve remover os pontos cirúrgicos.
· 
Informar sobre os recursos da comunidade disponíveis para a assistência continuada;
· Informar sobre os recursos da comunidade disponíveis para a assistência continuada;
Outros conteúdos informais/educativos identificados como necessidades da pessoa e família. 
· Informar sobre os recursos da comunidade disponíveis para a assistência continuada;