Cuidados na Apendicite e Apendicectomia

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Enfermagem: Cuidados à Pessoa Submetida a Intervenção Cirúrgica
Apendicite 
Inflamação Aguda do Apêndice
Causas:
· Esvaziamento incompleto;
· Distensão por acumulação de muco ou obstrução;
· Obstrução por fecalomas, corpos estranhos;
· Doenças inflamatórias concomitantes.
Epidemiologia:
· Adolescentes e jovens adultos;
· Sexo masculino;
· Populações que usam mais dietas pobres em fibras e ricas em hidratos de carbonos.
Apendicite é um processo inflamatório que ocorre devido a aumento da pressão intraluminal, que conduz a obstrução da rede vascular e dá regurgitamento. Segue-se formação de micro abcessos, por invasão bacteriana, na parede do apêndice ou nos tecidos vizinhos;
A não intervenção nas 24-36h conduz a gangrena no local e perfuração- peritonite.
Manifesta-se por:
· Dor abdominal com início epigástrica ou umbilical e que, gradualmente, se localiza no quadrante inferior direito;
· Caracteriza-se por ser intermitente no início, passando a contínua e intensa num curto espaço de tempo;
· Anorexia, náuseas e vómitos;
· A palpação superficial desencadeia dor no QID;
· Adotam a posição lateral ou dorsal com joelhos fletido, para contrariar a tensão muscular abdominal e a dor;
· Hipertemia e leucocitose. 
Apendicectomia
Pré-Operatório 
· Repouso no leito e NPO;
· Cateterizar veia periférica e colocar fluidoterapia e iniciar atb;
· Só faz analgesia após ter diagnostico esclarecido- explicar ao doente o porquê;
· Ensinar a adotar posição antiálgica;
· Não aplicar calor, pois conduz a rotura;
· Preparação para cirurgia seguindo os princípios gerias. 
	
Pós-Operatório (Dia de Cirurgia)
· Remoção do apêndice, sob anestesia geral;
· Função respiratória, circulatória, neurológica e renal (vigiar 1º micção);
· Controlo da dor;
· Ferida cirúrgica- pode ter dreno se existia abcesso, o apêndice rompeu ou estiver muito edemaciado e com bolsa de líquido;
· Inicia dieta após 6h;
· Faz levante no final do dia. 
	
Pós-Operatório (1º Dia)
· Controlo da dor;
· Estimular a deambulação;
· Mantem acesso venoso para atb;
· Cuidados à ferida cirúrgica e dreno, se presente;
· Vigilância da alimentação e da eliminação;
· Se dreno presente, este será removido quando houver indicação médica e em função da quantidade de drenagem.
	
Pós-Operatório 
· Ensino:
· Retorno às atividades de forma gradual nas primeiras 2-4 semanas;
· Evitar pegar em pesos e exercícios vigorosos;
· Cuidados com a ferida cirúrgica;
· Comunicar de imediato qualquer tipo de complicação;
· Importância da consulta follow-up
· Alta clínica o final do dia ou dia seguinte.