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PLANEJAMENTO ODONTOLOÓGICO Procedimento: Restauração com resina composta Elemento 27 – CLASSE I Raio-x Realizar uma profilaxia com pasta profilática e raspagem subgengival e supragengival com curetas de gracey 7-8, 11-12 e 13-14 no elemento a ser restaurado e nos elementos adjacentes. Seleção da cor da resina – pequeno incremento e fotopolimerizar SEM ácido e adesivo. Anestesia: Anestésico usado é lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000. Será usado apenas 1 tubete, pois se trata da técnica infiltrativa na região vestibular e lingual. Inserção da agulha curta no fundo de sulco/prega mucobucal adjacente ao elemento e avançar paralelamente ao dente até que entre entre em contato com o osso, direcionando para o ápice. Aspirar. Injetar lentamente cerca de ½ anestésico. Se anestesia não for satisfatória, realizar pela lingual. Quantidade de tubete máximo: paciente com 73kg Dosagem máxima de lidocaína: 4,4. 4,4 x 73 = 321,2 / 36 = 8,9 tubetes. Porém só vai ser usado 1. Isolamento absoluto com lençol de borracha, pinça palmer, perfurador ainsworth, arco Young, grampos 200 a 205. Uso do fio dental para posicionar melhor o lençol de borracha. Lumbrificar o lençol de borracha com gel de glicerina Remoção do tecido cariado: Acesso a lesão com broca diamantada 1011 ou 1016, em alta rotação. Iniciando através do sulco principal lingual visando a criação de um acesso a lesão na palatina. Usa a broca carbide em baixa rotação n° 2 ou 4 6 para remover o tecido cariado preservando o máximo de tecido saudável possível, deixando as paredes lisas e planas. Usa-se a cureta de dentina n°5 nas regiões mais profundas. Lesão superficial e rasa: Sistema adesivo Lesão média e profunda: Ácido poliacrílico (?) + CIV + ácido fosfórico 37% + Sistema Adesivo Manipulação de ionômero de vidro: Dispensar na placa de vidro pó e liquido na proporção de 1:1. Dividir o pó ao meio e espalhar um pouco o liquido. Manipular a primeira porção do pó ao liquido por 15segundos e depois manipular a segunda porção ao restante do material. Movimentos de aglutinação; Verificar a formação de um fio de 1cm. Inserção com espátula dupla N°1 na cavidade. Lesão Muito profunda: Cimento de Hidróxido de cálcio + CIV + ácido fosfórico 37% + Sistema adesivo Comentado [JG1]: Em dente anterior seria 3-4 ou 5-6 Comentado [JG2]: Em dente anterior seria 210 e 211 (I e Can.) PM – 206-209 Manipulação de cimento de hidróxido cálcio: duas pastas 1:1, misturar e aplicar com o aplicador dycal. Lesão com exposição pulpar: Pó de hidróxido de cálcio P.A + cimento de hidróxido de cálcio + CIV + ácido fosfórico 37% + Sistema adesivo Condicionamento ácido: Ácido fosfórico (30seg no esmalte e 15seg na dentina); lavar e secar com jato de ar no esmalte e bolinha de algodão na dentina; Aplicação do adesivo: com auxílio do microbrush, passar o adesivo em toda a cavidade, mínimo duas camadas e fotopolimerizar por 20segundos. Inserção da resina composta: Técnica de incrementação: Aplicar incrementos de resina seguindo a anatomia do dente a ser restaurado, fotopolimerizando por 20 segundos em casa incremento. Checagem oclusal: Passar o carbono para verificar se a restauração não estar dificultando a oclusão dos dentes. Polimento e acabamento: Feito após 24 horas com taça de borracha, discos e escovas de acabamento.