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Sinais Vitais Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. São eles: pressão arterial, o pulso (frequencia cardíaca), a temperatura corpórea e a frequencia respiratória. . PULSO (frequencia cardíaca) Com a contração do ventrículo esquerdo há uma ejeção de um volume de sangue na aorta, para o corpo, sendo que uma onda de pressão desloca- se rapidamente pelo sistema arterial, onde pode ser percebida como pulso arterial. Portanto o pulso é a contração e expansão alternada de uma artéria. VALORES FREQÜÊNCIA - A contagem deve ser sempre feita por um período de 1 minuto. • Na primeira infância varia de 120 a 130 bat/min.; • Na segunda infância de 80 a 100 bat/min; • No adulto é de 60 a 100 bat/min, • Taquicardia e bradicardia, RITMO - É dado pela seqüência das pulsações, sendo que quando ocorrem a intervalos iguais, chamamos de ritmo regular, sendo que se os intervalos são ora mais longos ora mais curtos, o ritmo é irregular. A arritmia traduz alteração do ritmo cardíaco. LOCAIS As artérias com mais frequência são: artéria radial, carótidas, braquial, femorais, pediosas, temporal, poplítea e tibial posterior. PRESSÃO ARTERIAL A pressão ou tensão arterial é um parâmetro importante na investigação diagnóstica, sendo obrigatório em toda consulta; relacionando-se com o coração, traduz o sistema de pressão vigente na árvore arterial. É medida com a utilização do esfigmomanômetro e do estetoscópio. ESFIGMOMANÔMETRO - É o instrumento utilizado para a medida da pressão arterial. ESTETOSCÓPIO: instrumento que identifica sons. Ausculta. VARIAÇÕES FISIOLÓGICAS • Idade - em crianças é nitidamente mais baixos do que em adultos. • Sexo - na mulher é pouco mais baixa do que no homem, porém na prática adotam-se os mesmos valores. • Raça - as diferenças em grupos étnicos muito distintos talvez se deva à condições culturais e de alimentação. • Sono - durante o sono ocorre uma diminuição de cerca de 10% tanto na sistólica como na diastólica. • Emoções - há uma elevação principalmente da sistólica. • Exercício físico - provoca intensa elevação da PA. • Alimentação - após as refeições, há discreta elevação, porém sem significado prático. • Mudança de posição - a resposta normal quando uma pessoa fica em pé ou sai da posição de decúbito, inclui uma queda da PA sistólica de até 15 mmHg e uma leve queda ou aumento da diastólica de 5 a 10 mmHg. VALORES NORMAIS Os valores máximos pela Consenso Brasileiro da Sociedade Brasileira de Cardiologia para indivíduos acima de 18 anos é de 120/80 mmHg. TÉCNICA • Material: Bandeja, Aparelho de PA.; algodão com álcool e seco. • Após a lavagem das mãos, reunir todo o material; • O mesmo deve estar em repouso em torno de dez minutos, em abstenção de fumo ou cafeína nos últimos 30 minutos; • O braço selecionado deve estar livre de vestimentas, relaxado e mantido ao nível do coração (aproximadamente no quarto espaço inter-costal); • Quando o paciente está sentado, coloca-se o braço por sobre uma mesa; • O pulso braquial deve ser palpado para o diagnóstico de sua integridade; • A bolsa inflável deve ser centralizada por sobre a artéria braquial, sendo que a margem inferior do manguito deve permanecer 2,5 cm. acima da prega anti-cubital; • Prende-se o manguito e posiciona-se o braço de modo que fique levemente fletido; • coloca-se o diafragma do estetoscópio suavemente por sobre a artéria braquial; • insufla-se o manguito suavemente até o nível previamente determinado (de 180 a 200 mmhg); • em seguida desinsufla-se lentamente, à uma velocidade de 2 a 3 mmHg por segundo. • Verifica-se o nível no qual o primeiro ruído (de Korotkoff) é auscultado, o que corresponde à pressão arterial máxima. Continua-se baixando a pressão até o abafamento das bulhas e a seguir o desaparecimento completo dos ruídos de Korotkoff (último ruído), o que corresponde à pressão arterial mínima. TEMPERATURA A temperatura no interior do corpo, sofre uma mínima variação, ao redor de 0,6 graus centígrados, mesmo quando expostos à grandes diferenças de temperatura externa, graças à um complexo sistema chamado termorregulador. VALORES Os locais habituais da medida da temperatura corpórea são: a axila, a boca e o ânus, sendo que existem diferenças fisiológicas entre os locais: •Axilar - 35,5 a 37,0 0C •Bucal - 36,0 a 37,4 0C •Retal - 36,0 a 37,5 0C FREQUENCIA RESPIRATÓRIA (respiração) A respiração é a troca de gases dos pulmões com o meio exterior, que tem como objetivo a absorção do oxigênio e eliminação do gás carbônico. VALORES ALTERAÇÕES DA RESPIRAÇÃO • Dispnéia • Taquipnéia • Bradipnéia • Apnéia • Eupnéia
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