SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA

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Tainara Martins – MED FACS 
 
 SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA 
 
• Anamnese dirigida 
• Exame físico dermatológico 
• Lesões elementares 
• Métodos diagnósticos em dermatologia 
• Folha de anamnese dermatológica 
• Receituário médico 
 
Anamnese Dermatológica 
• Procedência 
• Dados ocupacionais 
• Lesões iniciais – lesões elementares 
• Duração das lesões: 
– Aguda <2 meses 
– Crônica >2 meses 
• Localização 
• Forma de distribuição 
• Sintomas associados: prurido, ardor, dor 
• Agentes desencadeantes 
• Tratamentos utilizados anteriormente 
• Antecedentes médicos 
• Histórico familiar 
 
Exame Dermatológico 
 
• Boa iluminação – natural 
• Pele, cabelos e unhas 
• Avaliação segmentar 
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• Palpação das lesões 
 
Lesões Elementares 
Primárias 
– Máculas 
– Pápulas 
– Placas 
– Nódulos 
– Pústulas 
– Vesículas 
– Bolhas 
• Secundárias 
– Descamações 
– Crostas 
– Erosões 
– Fissuras 
– Atrofia 
– Úlceras 
– Cicatrizes 
• Alteração de cor 
• Elevações edematosas 
• Formações sólidas 
• Coleções líquidas 
• Alterações de espessura 
• Perdas e reparações teciduais 
Mácula 
Alteração de cor sem relevo ou depressão 
– Vásculo-sanguínea: 
• Eritema: por vasodilatação 
• Exantema: eritema disseminado, agudo, efêmero 
• Púrpura: extravasamento de hemácias 
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– Petéquias < 1cm 
– Equimose 
– Víbice (linear) 
– Pigmentares 
• Hipocromia ou acromia 
• Hipercromia 
 
Elevações Edematosas 
• Urtica: efêmera, irregular na forma e extensão,eritematosa e pruriginosa (edema dérmico circunscrito 
 
 
Formações Sólidas 
• Pápula < 1cm 
• Nódulo 1-3cm 
• Tumor >3cm 
• Placa: formação sólida em plataforma, platô 
• Tubérculo: pápula ou nódulo que evolui com cicatriz 
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• Goma: nódulo ou tumor que se liquefaz eliminando material 
necrótico 
• Vegetação: pedunculada ou com aspecto de couveflor friável 
• Verrucosidade: elevada, de superfície dura e inelástica 
 
 
 
 
 
 
 
Coleções Líquidas 
• Vesícula < 1cm 
• Bolha > 1cm 
• Pústula < 1cm 
• Abscesso: formação circunscrita de líquidopurulento de tamanho variável e com flogose 
• Hematoma: coleção de sangue 
 
Alterações de Espessura 
• Queratose: duro, inelástico, superfície áspera (aumento da camada córnea) 
• Liquenificação: acentuação dos sulcos da pele; consequente a atrito crônico 
• Edema: depressível (aumento de volume) 
• Infiltração: aumenta da espessura e consistência da pele com menor evidência de sulcos e limites imprecisos 
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• Esclerose: aumento da espessura e consistência da pele,não depressível e com pregueamento difícil 
• Atrofia: adelgaçamento da epiderme 
 
 
 
 
 
 
Perdas e Reparações Teciduais 
• Escama: desprendimento da camada córnea por alteração da queratinização 
• Erosão ou exulceração: perda superficial da epiderme 
• Ulceração: perda superficial da epiderme e derme 
• Fissura: perda linear da epiderme e derme 
• Crosta: concreção formada em área de perda tecidual 
• Cicatriz 
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Folha de Anamnese Dermatológica 
• Identificação 
• Queixa principal 
• História da moléstia atual 
• Antecedentes médicos 
• Antecedentes familiares 
• Exame físico dermatológico 
• Suspeitas diagnósticas 
• Plano diagnóstico e terapêutico