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CITOPATOLOGIA AOL 2 1. 2. Pergunta 1 /1 As infecções genitais podem originar-se a partir do crescimento da flora normal da vagina (infecção oportunista), assim como da colonização de novos microorganismos introduzidos pelo contato sexual. A imagem a seguir é uma fotomicrografia de um campo microscópico de uma lâmina citológica. Fonte: International Agency of research on cancer. Screening group. Citopatologia do colo uterino - atlas digital. [s.d.]. Disponível em: https://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=0&lang=4&Id=cyto8566&cat=E2a. Acesso em: 24 fev 2021. A partir da visualização dessa imagem e do conteúdo estudado sobre a morfologia dos agentes microbiológicos, analise as afirmativas a seguir: I. A imagem mostra predomínio de células escamosas maduras, superficiais e intermediárias. II. É possível a identificação do agente microbiológico por essa imagem citológica. III. A sobreposição celular representada na imagem acima torna a amostra insatisfatória para análise. IV. A coloração representada na imagem está inadequada e a lâmina deve ser recorada. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e IV. 3. I e III. 4. III e IV. 5. I e II. Resposta correta 3. Pergunta 2 https://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=0&lang=4&Id=cyto8566&cat=E2a. /1 A presença dos componentes da junção escamo-colunar é de grande importância na análise do esfregaço citológico e na prática clínica. A JEC é visível durante a infância, perimenarca, após a puberdade período reprodutivo, sendo que na menopausa e pós-menopausa sua visualização fica mais dificultada. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O processo metaplásico começa na JEC e prossegue em direção ao orifício cervical externo. II. ( ) A metaplasia escamosa é o revestimento de todo o canal endocervical por tecido escamoso. III. ( ) O epitélio colunar endocervical (células glandulares) que reveste o canal endocervical pode estar evertido na ectocérvice. IV. ( ) A JEC está ausente em mulheres menopausadas e na pós menopausa, pois esta zona é dependente dos níveis de estrógeno. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, F. 2. F, V, V, F. 3. V, F, F, V. 4. F, F, V, V. 5. V, F, V, F. Resposta correta 4. Pergunta 3 /1 A presença de hemácias (eritrócitos ou glóbulos vermelhos) em excesso no esfregaço citopatológico pode inviabilizar a análise. Sua presença na lâmina está associada a determinadas condições, entre as quais, algumas podem ser evitadas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos não epiteliais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras(s) e F para a(s) falsa(s). I. A presença de hemácias pode obscurecer a amostra citológica ou torná-la insatisfatória. II. Recomenda-se coleta do exame em qualquer momento do ciclo reprodutivo feminino, mesmo que a paciente esteja menstruada. III. Amostras hemorrágicas devem ser descartadas em função da dificuldade de observação da morfologia das células. IV. As hemácias são menores que das células parabasais no esfregaço citológico. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. 2. F, V, V, F. 3. V, V, F, V. 4. V, V, V, F. 5. V, F, F, V. Resposta correta 5. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: A vaginose bacteriana é uma doença extremamente comum. A maioria das mulheres sofrerá pelo menos um episódio da doença em alguma fase da vida. Segundo a dra. Diana Vanni, ginecologista e obstetra do Hospital Israelita Albert Einstein, a vaginose nada mais é do que uma infecção que surge devido ao desequilíbrio da flora vaginal (a população de bactérias que vive normalmente na região genital feminina). Fonte: CONTE, Juliana. Como prevenir a vaginose bacteriana. Drauzio Varella. Disponível em: <https://drauziovarella.uol.com.br/mulher-2/ginecologia/como-prevenir-a-vaginose-bacteriana/ >. Acesso em 23/02/2021 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre microorganismos no esfregaço cervical, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Na vaginose bacteriana, os cocobacilos são visualizadas no fundo da lâmina. II. ( ) Na vaginose bacteriana, são vistos cocobacilos encobrindo as células escamosas resultando em células indicadoras (clue cells). III. ( ) Polimorfonucleares são ausentes ou raros na vaginose bacteriana. https://drauziovarella.uol.com.br/mulher-2/ginecologia/como-prevenir-a-vaginose-bacteriana/ IV. ( ) Normalmente a mudança da flora que ocorre na vaginose bacteriana atinge mulheres menopausadas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. 2. F, V, F, V. 3. V, V, V, F. Resposta correta 4. F, V, V, F. 5. F, F, V, V. 6. Pergunta 5 /1 Leia o trecho a seguir: “Um batalhão de soldados estrategicamente posicionados e organizados para barrar qualquer invasor que possa provocar problemas. Assim é a flora vaginal. Nesse caso, o exército é formado por micro- organismos que devem estar em perfeito equilíbrio entre si para conseguir manter a vagina, a vulva e os órgãos próximos delas – a bexiga, o útero e as trompas – a salvo da ação de inimigos que, diante de qualquer descuido, causam diversos males. Alguns desencadeiam sintomas leves: coceira e ardência, por exemplo. Outros, no entanto, podem levar a cenários mais graves, como infertilidade e aborto.” Fonte: Veja Saúde. O que se esconde por trás da flora vaginal. set. 2013. Disponível em: https://saude.abril.com.br/bem-estar/o-que-se-esconde-por-tras-da-flora-vaginal/. Acesso em 24 fev. 2021. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre microrganismos no exame citopatológico, analise as afirmativas a seguir: I. A flora vaginal vista nos exames citopatológicos das mulheres em idade reprodutiva é lactobacilar. II. Alterações de flora cérvico-vaginal podem ser identificadas pelo exame citopatológico. III. A flora vaginal é constante durante todo o período reprodutivo da vida da mulher, alterando-se na menopausa. IV. O exame citopatológico permite a identificação de alguns microrganismos, entre eles vírus, bactérias e fungos. https://saude.abril.com.br/bem-estar/o-que-se-esconde-por-tras-da-flora-vaginal/ Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. Resposta correta 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e IV. 5. III e IV. 7. Pergunta 6 /1 A citologia estuda a morfologia das células individuais, suas características intrínsecas e suas funções. É uma área relacionada à histologia, e o conhecimento da sua inter-função é necessário para o entendimento dos processos patológicos que acometem a cérvice uterina. Alguns microorganismos podem infectar o epitélio cervical e causar modificações morfológicas nas células que podem ser identificadas pela microscopia. Com base nas informações sobre os agentes microbiológicos no exame citopatológico, analise as afirmativas a seguir: I. O vírus infectante das células cervicais pode ser visualizado utilizando-se um microscópio de luz normal. II. Dois tipos de vírus sexualmente transmissíveis causam efeitos citopáticos que são capazes de se identificar na citologia. III. O coilícito é o sinal patognomônico da infecção pelo vírus Herpes Simples. IV. A marginação periférica da cromatina, característica morfológica da infecção viral, é causada pelo acúmulo de partículas virais. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. III e IV. 3.II e III. 4. II e IV. Resposta correta 5. I e III. 8. Pergunta 7 /1 O conhecimento do epitélio escamoso estratificado glandular auxilia no entendimento da citologia cérvico-vaginal. É um tecido formado por células justapostas, unidas umas às outras por meio de junções celulares e proteínas de membrana. A imagem abaixo representa os dois tipos epiteliais encontrados no tecido cervico-vaginal. Fonte: Instituto de Ciências Biomédicas – USP. Histologia. Disponível em: https://mol.icb.usp.br/index.php/2-22-tecido-epitelial-de-revestimento. Acesso em 08 mar. 2021. IARC. Histopatologia do colo uterino - atlas digital. Disponível em: https://screening.iarc.fr/atlashisto_detail.php?flag=0&lang=4&Id=00007087&cat=F1. Acesso em: 22 fev. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado células epiteliais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Assim como as células do epitélio escamoso, as células do epitélio glandular endocervical se dispõem em diversas camadas. II. ( ) Os epitélios glandulares são epitélios mucosecretores, isto é, um tipo especializado em secreção celular. III. ( ) As células superficiais possuem citoplasma bastante denso e hipercorado, pois são células que estão passando por alterações prévias à sua descamação. IV. ( ) Os núcleos das células escamosas parabasais estão muito próximos entre si, o que significa que as células têm pouco citoplasma. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta https://mol.icb.usp.br/index.php/2-22-tecido-epitelial-de-revestimento. https://screening.iarc.fr/atlashisto_detail.php?flag=0&lang=4&Id=00007087&cat=F1. 1. V, V, F, V. 2. V, F, V, F. 3. V, V, F, F. 4. F, V, F, V. Resposta correta 5. F, V, V, F. 9. Pergunta 8 /1 A análise de uma amostra citológica apresenta diversos desafios, entre eles a identificação correta dos componentes celulares. Em citologia cervico-vaginal, diversos padrões citológicos distintos podem causar confusão diagnóstica, como o representado na imagem a seguir: Fonte: International Agency of research on câncer. Citopatologia do colo uterino - atlas digital. [s.d.]. Disponível em: https://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=0&lang=4&Id=cyt15395&cat=E1b. Acesso em: 07 mar. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras(s) e F para a(s) falsa(s). I. Na imagem predominam as células profundas do tipo parabasal. II. Um esfregaço citológico com essa morfologia representada na imagem é considerado insatisfatório para análise III. A imagem citológica mostra a presença de polimorfonucleares neutrófilos. IV. A sujeira no fundo da lâmina representada acima é decorrente de problemas nos corantes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. https://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=0&lang=4&Id=cyt15395&cat=E1b. V, F, V, F. Resposta correta 2. V, F, V, V. 3. V, V, F, F. 4. V, F, F, V. 5. F, V, V, F. 10. Pergunta 9 /1 A imagem a seguir representa células do epitélio cérvico-vaginal, cuja amostra foi coletada no período ovulatório do ciclo menstrual. Essa amostra é considerada satisfatória para análise. Fonte: International Agency of research on cancer. Citopatologia do colo uterino - atlas digital. [s.d.]. Disponível em: https://screening.iarc.fr/atlascyto.php?lang=4. Acesso em: 07 mar. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre morfologia celular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras(s) e F para a(s) falsa(s). I. As células da imagem são superficiais e aparecem predominantemente no período ovulatório. II. A imagem representa um esfregaço típico do período pós menopausa, cujos núcleos estão disfuncionais e apoptóticos. III. A amostra representada na imagem precisa ser recorada, pois há um excesso de corante eosinofílico que prejudica a análise. IV. O esfregaço representado na imagem mostra a presença de numerosas células superficiais Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. Resposta correta https://screening.iarc.fr/atlascyto.php?lang=4. 2. V, V, F, F. 3. F, V, V, F. 4. V, F, V, V. 5. F, V, F, V. 11. Pergunta 10 /1 A citólise é um achado frequente no exame de Papanicolaou. É o rompimento e morte das células, e acontece principalmente nas células epiteliais da camada intermediária do tecido escamoso que reveste o colo uterino e o canal vaginal. O glicogênio presente no citoplasma dessas células propicia a proliferação de lactobacilos vaginais, que provocam a lise do citoplasma. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os componentes benignos do esfregaço cervical, pode-se afirmar que a citólise pode ser identificada pelas seguintes características morfológicas: Ocultar opções de resposta 1. artefatos de fixação na lâmina, e presença de hostiócitos gigantes. 2. proliferação leucocitária, com exsudato inflamatório. 3. proliferação de lactobacilos e degeneração citoplasmática. Resposta correta 4. esfregaços atróficos em mulheres menopausadas. 5. proliferação microbiana, com flora bacilar e cocóide.
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