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MANUAL PARA ATENDIMENTO – CLÍNICA DE ESTÉTICA Com a finalidade de adaptar o atendimento da clínica de atendimentos do curso de Estética aos protocolos de prevenção para a Covid-19, foram elaborados Protocolos operacionais padrão (POP), que deverão ser observados por alunos, professores e pacientes durante o período de atendimento. Cada frente de atendimento, corporal, facial, capilar, entre outros, apresentam especificidades que são contempladas em seus POP’s específicos. Os atendimentos serão adaptados de acordo com as normativas preconizadas pelos governos Federais e Estaduais, até o momento da elaboração desse manual. Agendamento No ato do agendamento do tratamento, o paciente será submetido a uma triagem de acordo com uma ficha de avaliação, onde será, questionado sobre presença de sintomas comuns da Covid-19, se teve contato com doentes ou ainda se realizou alguma viagem no período de 2 meses. Será solicitada a utilização de máscara própria, que não levem acompanhantes e que sigam rigorosamente o horário agendado, para evitar aglomerações1. Antes de iniciar os atendimentos Antes de cada atendimento deverá ser realizada a limpeza e desinfecção química de superfícies em que o paciente entre em contato, como bancadas, poltronas, cadeiras, macas e outros. A desinfecção química pode ser realizada com álcool 70% ou solução com água sanitária (para objetos e superfícies – 25ml de água sanitária para 1 litro de água, para pisos – 50ml de água sanitária para 1 litro de água). A limpeza utiliza agente detergente, como água e sabão2. Manter o ambiente arejado, com janelas abertas, retirar itens de decoração para facilitar o processo de higienização. Atenção à higienização de materiais que possam ser compartilhados, como telefone, computadores, caneta, equipamentos. Lavar as mãos entre cada atendimento e atentar aos EPI’s obrigatórios e procedimentos específicos para cada tipo de atendimento. Atendimento no estágio Os alunos que estiverem em estágio obrigatório seguirão as normas de cada setor, enquanto supervisionados pelo professor responsável. PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Nº 01 ÁREA: Laboratório de Avaliação Estética ATIVIDADE: Procedimentos Faciais e Corporais EXECUTOR: Professores e alunos do Curso de Estética Objetivos: Definir um padrão de biossegurança para a realização de procedimentos estéticos faciais e corporais. 1-Procedimento: 1.1 O que é Procedimento Facial: Definimos como procedimentos faciais estéticos: Limpeza de pele, hidratação e nutrição facial, rejuvenescimento, revitalização, clareamento/manchas, pré e pós-cirúrgico, drenagem linfática, massagem lifting, terapias com recursos Eletroterápicos com finalidades terapêuticas. 1.2 Indicações dos Procedimentos Faciais: Tratamento de acnes e comedões, Flacidez tissular, Redefinição do contorno facial, Atenuação das linhas de expressão, Clareamento de manchas, Rejuvenescimento (anti-aging), Hidratação e nutrição da pele. 1.3 O que é Procedimento Corporal: Definimos como procedimentos corporais estéticos: limpeza de pele nas costas, hidratação e nutrição corporal, clareamento de axilas e virilhas, pré e pós-cirúrgico, redução de medidas localizadas, tratamentos para celulite em seus diversos graus de acometimento, drenagem linfática, massagem modeladora, terapias com recursos Eletroterápicos com finalidades terapêuticas. 1.4 Indicações dos Procedimentos Corporais: Tratamento de gordura localizada, Flacidez muscular, Redefinição do contorno corporal, Tratamento da celulite (HLDG), Estrias, Acne e comedões nas costas, Clareamento de axilas e virilhas, Hidratação e nutrição corporal. 1.5 Material Necessário: Recursos Eletroterápicos Faciais e Corporais, Produtos Cosméticos Profissionais. 1.6 Descrição do Padrão de Biossegurança nos Atendimentos Faciais e Corporais Lavar as mãos. Colocar toda a paramentação necessária (EPI´s): luvas, óculos, touca, máscara cirúrgica, Face Shield, jaleco de tecido e jaleco descartável. Realizar a assepsia da cabine de atendimento: macas, mochos, pias e mesa auxiliar, Recepcionar a paciente. Obs.: A paciente deve estar de máscara para entrar no laboratório. Na entrada do laboratório pedir para a paciente higienizar seus calçados em pano úmido com água sanitária. Solicitar que o paciente também lave as mãos. Solicitar que o paciente remova adereços como: óculos, brincos, pulseiras e etc. Novamente realizar a assepsia das mãos com álcool 70%. Separar equipamentos e produtos cosméticos e se necessário separar material estéreo já preparado pela Central de Esterilização. Na sala de atendimento, a paciente retira a máscara e guarda num saquinho. Passa álcool novamente nas mãos. Na maca, lençol e toalhas descartáveis. 1.7 Desparamentação Retirar as luvas sem tocar na parte externa, higienizar as mãos, fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%, retirar o jaleco descartável sem tocar na área externa, a Face Shield e óculos de proteção (ao final da desparamentação, higienizar óculos de proteção ou protetor facial e a área onde ficaram apoiados), retirar o gorro, higienizar as mãos e fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%, retirar a máscara cirúrgica, higienizar as mãos e novamente realizar fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%. Descartar luvas, máscaras cirúrgicas, gorros e aventais descartáveis em sacos plásticos brancos com o símbolo de RISCO BIOLÓGICO, que indica material contaminado. 2- Observações: Os procedimentos são contraindicados de forma absoluta e relativa de acordo com o determinado procedimento facial ou corporal. Em geral devemos observar contraindicações com pacientes gestantes, que possuam doenças descompensadas, cardiopatas e portadores de marca-passo, pacientes com histórico de câncer e tumores malignos, com implantes dentários, sob próteses de silicone, com quadro inflamatório de qualquer natureza, paciente com trombose ou doenças vasculares, lesões de qualquer natureza, problemas renais, condições hemorrágicas, etc. 3- Referências Bibliográficas: João Tassinary, Peelings químicos magistrais e abordagens terapêuticas. 1ed. São Paulo: Estética Experts, 2018. Mariana Negrão, Microagulhamento. 2ed. São Paulo: CR8, 2017. Mariana Negrão, Cicatrizes da acne. 1ed. São Paulo: CR8, 2017. Jones Agne, Eletro Termo Foto Terapia. 4ed. Santa Maria: Palloti, 2017. Maria de Fátima Lima Pereira. Eletroterapia – Série Curso de Estética. Editora Difusão São Caetano do Sul, SP, 2014. Guirro & Guirro. Fisioterapia Dermato-Funcional: fundamentos, recursos, patologias. 3 ed. São Paulo: Manole, 2010. Fábio Borges, Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 2ª ed. São Paulo: Phorte, 2006. Fábio Borges e Flávia Acedo Scorza, Terapêutica em Estética. Conceitos e Técnicas. 2ª ed. São Paulo: Phorte, 2006. EMISSOR: Priscilla Fróes Sebbe EMITIDO EM: 27/05/2020 REVISOR: REVISADO EM: APROVAÇÃO: REVISÃO Nº: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Nº 02 ÁREA: Laboratório de Avaliação Estética ATIVIDADE: Procedimentos de Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura aplicada a Estética EXECUTOR: Professores e alunos do Curso de Estética Objetivos: Definir um padrão de biossegurança para a realização de procedimentos da Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura aplicada à Estética. 1-Procedimento: 1.7 O que são procedimentos da Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura aplicada à Estética: A Medicina Tradicional Chinesa utiliza diversas técnicas para harmonizar o indivíduo e amenizar as disfunções estéticas com finalidades terapêuticas: acupuntura, moxabustão, eletroacupuntura, auriculoterapia, ventosas,fitoterapia, laser e técnicas de integração corpo e mente. 1.8 Indicações dos Procedimentos: Tratamento de acnes e comedões, Flacidez tissular, Atenuação das linhas de expressão, Rejuvenescimento (anti-aging), Olheiras, Tratamento capilar, Nutrição e hidratação da pele, Tratamento de gordura localizada, Flacidez muscular, Redefinição do contorno corporal, Tratamento da celulite (HLDG), Estrias, Queloides, Foliculites Redução do estresse, ansiedade e apetite. 1.9 Material Necessário: Álcool 70%, gaze, bandejas de inox, Sementes de Vaccaria sp, micropore, pinças, agulhas de acupuntura, moxabustão, ventosas, fitoterápicos, equipamentos de eletroacupuntura e laseracupuntura. 1.10 Descrição do Padrão de Biossegurança nos Atendimentos: Lavar as mãos. Colocar toda a paramentação necessária (EPI´s): luvas, óculos, touca, máscara cirúrgica, Face Shield, jaleco de tecido e jaleco descartável. Realizar a descontaminação de superfícies da cabine de atendimento: macas, equipamentos, mochos, pias e mesa auxiliar. Recepcionar a paciente. Obs: A paciente deve estar de máscara para entrar no laboratório. Na entrada do laboratório pedir para a paciente higienizar seus calçados em pano úmido com água sanitária. Solicitar que o paciente também lave as mãos. Solicitar que o paciente remova adereços como: óculos, brincos, pulseiras e etc. Realizar a fricção das mãos com álcool gel 70%. Separar equipamentos, insumos e materiais estéreis já preparados pela Central de Esterilização. Na sala de atendimento, a paciente retira a máscara e guarda num saquinho. Realizar a fricção das mãos com álcool gel 70%. Na maca, lençol e toalhas descartáveis. Após o atendimento higienizar e descontaminação de superfícies da cabine de atendimento: materiais, equipamentos, macas, mochos, pias e mesa auxiliar. Lembrando: cuidado com a voltagem dos equipamentos antes de ligar. Desparamentação: Retirar as luvas sem tocar na parte externa, higienizar as mãos, fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%, retirar o jaleco descartável sem tocar na área externa, a Face Shield e óculos de proteção (ao final da desparamentação, higienizar óculos de proteção ou protetor facial e a área onde ficaram apoiados), retirar o gorro, higienizar as mãos e fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%, retirar a máscara cirúrgica, higienizar as mãos e novamente realizar fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%. Descartar luvas, máscaras cirúrgicas, gorros e aventais descartáveis em sacos plásticos brancos com O SÍMBOLO DE RISCO BIOLÓGICO, que indica material contaminado. 2- Observações: Os procedimentos são contraindicados de forma absoluta e relativa. Em geral devemos observar contraindicações com pacientes gestantes, que possuam doenças descompensadas, cardiopatas e portadores de marca-passo, pacientes com histórico de câncer e tumores malignos, com implantes dentários, sob prótese de silicone, com quadro inflamatório de qualquer natureza, paciente com trombose ou doenças vasculares, lesões de qualquer natureza, problemas renais, condições hemorrágicas, etc. 3- Referências Bibliográficas: Nakano, Maria Assunta Yamanaka; Yamamura, Isao. Livro Dourado da Acupuntura em Dermatologia e Medicina Estética - 2ª Ed. 2008. Yamamura, Isao . Acupuntura tradicional: a arte de inserir. ROCA, 2001. Fornazieri , Luiz Carlos. Laser em Acupuntura: Teoria e Prática - Fornazieri – Roca, 2011. Covid-19. Desparamentação de EPIs. Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/i tem/desparamentacao-de-epis. Acesso 29/05/2020. EMISSOR: Josne Carla Paterno EMITIDO EM: 29/05/2020 REVISOR: REVISADO EM: APROVAÇÃO: REVISÃO Nº: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Nº 03 ÁREA: Laboratório de Avaliação Estética Setor: Procedimentos os atendimentos de Técnicas EXECUTOR: Professores e alunos do Curso de Estética Objetivos: Definir um padrão de biossegurança para a realização de procedimentos práticos da SPA e Tratamentos Estéticos. 1-Procedimento: 1.11 O que são procedimentos práticos da SPA e Tratamentos Estéticos? Os atendimentos práticos da disciplina de SPA e Tratamentos Estéticos utilizam diversas técnicas para promoção de saúde e bem-estar com finalidades terapêuticas e estéticas: terapias holísticas, cromoterapia, Reiki, massagens e banhos terapêuticos, meditação, aromaterapia, fitoterapia, pantalhas, bambu terapia, massagem com pedras quentes e frias, técnicas integração corpo e mente. 1.12 Indicações dos Procedimentos: Promoção de saúde de forma integrativa, com benefícios estéticos faciais e corporais aplicados nos formatos de “Day SPA”, beleza e emagrecimento, hotéis, SPA urbano, empresarial ou em caso de disfunções específicas. Redução do estresse, ansiedade e apetite. Auxílio na redefinição do contorno corporal. 1.13 Material Necessário: Álcool 70%, gaze, bandejas de inox, cremes faciais e corporais, óleos essenciais, ventosas, fitoterápicos, pantalhas e bambus para massagem facial e corporal, pedras para massagem facial e corporal, equipamento de cromoterapia. 1.4 Descrição do Padrão de Biossegurança nos Atendimentos: Descrição do Padrão de Biossegurança nos Atendimentos: Lavar as mãos. Colocar toda a paramentação necessária (EPI´s): luvas, óculos, touca, máscara cirúrgica, Face Shield, jaleco de tecido e jaleco descartável. Realizar a descontaminação de superfícies da cabine de atendimento de macas, mochos, pias e mesa auxiliar. Recepcionar a paciente. Obs: A paciente deve estar de máscara para entrar no laboratório. Na entrada do laboratório pedir para a paciente higienizar seus calçados em pano úmido com água sanitária. Solicitar que o paciente também lave as mãos. Solicitar que o paciente remova adereços como: óculos, brincos, pulseiras e etc. Novamente realizar fricção das mãos com álcool gel 70%. Separar equipamentos, insumos e materiais estéreis já preparados pela Central de Esterilização. Na sala de atendimento, a paciente retira a máscara e guarda num saquinho e realiza a fricção com álcool gel 70% novamente nas mãos. Na maca, lençol e toalhas descartáveis. Após o atendimento higienizar e realizar a descontaminação de superfícies da cabine de atendimento: materiais, equipamentos, macas, mochos, pias e mesa auxiliar. Lembrando: cuidado com a voltagem dos equipamentos antes de ligar. Desparamentação: Retirar as luvas sem tocar na parte externa, higienizar as mãos, com álcool gel a 70%, retirar o jaleco descartável sem tocar na área externa, retirar a Face Shield e óculos de proteção (ao final da desparamentação, higienizar óculos de proteção ou protetor facial e a área onde ficaram apoiados), retirar o gorro, higienizar as mãos, retirar a máscara cirúrgica, higienizar as mãos e novamente realizar fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%. Descartar luvas, máscaras cirúrgicas, gorros e aventais descartáveis em sacos plásticos brancos com O SÍMBOLO DE RISCO BIOLÓGICO, que indica material contaminado. 2- Observações: Os procedimentos são contraindicados de forma absoluta e relativa. Em geral devemos observar contraindicações com pacientes gestantes, que possuam doenças descompensadas, cardiopatas e portadores de marca-passo, pacientes com histórico de câncer e tumores malignos, com implantes dentários, sob próteses de silicone, com quadro inflamatório de qualquer natureza, paciente com trombose ou doenças vasculares, lesões de qualquer natureza, problemas renais, condições hemorrágicas, etc. 3- Referências Bibliográficas: Calvi, Eliziane Nitz De Carvalho - Rodrigues, Paula Andreotti - Gusmão, Daniela Fernandes. PedrasQuentes. Yendis, 2016. Calvi, Eliziane Nitz De Carvalho; Rodrigues, Paula Andreotti; Gelsi, Thaís Andreotti. Bambuterapia. Yendis, 2013. Cassar, Mario-Paul. Manual de Massagem Terapêutica. Manole, 2001. Covid-19. Desparamentação de EPIs. Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/i tem/desparamentacao-de-epis. Acesso 29/05/2020. EMISSOR: Josne Carla Paterno EMITIDO EM: 29/05/2020 REVISOR: REVISADO EM: APROVAÇÃO: REVISÃO Nº: PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Nº 04 ÁREA: Laboratório de Avaliação Estética ATIVIDADE: Procedimentos de Terapia Capilar EXECUTOR: Professores e alunos do Curso de Estética Objetivos: Definir um padrão de biossegurança para a realização de procedimentos de tratamentos das disfunções dos cabelos e couro cabeludo. 1-Procedimento: 1.14 O que é Procedimento de Terapia Capilar: Definimos como procedimentos de terapia capilar: tratamentos para disfunções do couro cabeludo, alopecias cicatriciais e não cicatriciais, tratamentos para haste capilar e terapias com recursos Eletroterápicos com finalidades terapêuticas. 1.15 Indicações dos Procedimentos de Terapia Capilar: Dermatite seborreica, Psoríase, Seborreia, Caspa seca e oleosa, Tricodínia Xerose de couro cabeludo Alopecia Androgenética, Alopecia areata, Eflúvio telógeno, Tricotilomania, Alopecia Fibrosante Frontal, Líquen plano pilar, Foliculite decalvante, Pseudopelada de brocq clássica, Alopecia cicatricial centrifuga central, Acne queloidiana, Foliculite dissecante, Tratamentos para fibra capilar (reconstrução, hidratação, umectação e emoliencia). 1.16 Material Necessário: Recursos Eletroterápicos para terapia capilar, Produtos Cosméticos Profissionais. 1.17 Descrição do Padrão de Biossegurança nos Atendimentos de Terapia Capilar Lavar as mãos. Colocar toda a paramentação necessária (EPI´s): luvas, óculos, touca, máscara cirúrgica, Face Shield, jaleco de tecido e jaleco descartável. Realizar a assepsia dos locais de atendimento: cabine de atendimento (macas, mochos, pias e mesa auxiliar), lavatório, cadeiras, espelhos e bancada. Recepcionar a paciente. Obs: A paciente deve estar de máscara para entrar no laboratório. Na entrada do laboratório pedir para a paciente higienizar seus calçados em pano úmido com água sanitária. Solicitar que o paciente também lave as mãos. Solicitar que o paciente remova adereços como: óculos, brincos, pulseiras e etc. Novamente realizar a assepsia das mãos com álcool 70%. Separar equipamentos e produtos cosméticos. Na sala de atendimento, a paciente retira a máscara e guarda num saquinho. Passa álcool novamente nas mãos. Na maca, lençol e toalhas descartáveis. As toalhas para uso no lavatório devem estar lavadas e embaladas em saco plástico individualmente, Retirar as toalhas da embalagem plástica na frente do cliente; As toalhas são de uso individual, usar uma toalha para cada procedimento, independente de ser o mesmo cliente. Após o uso as toalhas seguirão rotina de limpeza e desinfecção, para tanto devem ser depositadas em recipiente específico para toalhas sujas para posterior envio a lavanderia. Os materiais não metálicos ou de plásticos (pentes, escovas, pincéis de coloração, espátulas, etc.) devem ser submetidos à seguinte rotina de LIMPEZA e DESINFECÇÃO, após cada uso: - Limpar escovas e pentes, removendo os cabelos, após cada uso; colocar os instrumentos imersos em solução com água e sabão líquido (detergente) ou detergente enzimático (preparo conforme instruções do fabricante) por 5 a 10 minutos e em seguida escovados e enxaguados em água corrente; - Hipoclorito de sódio a 1%, por 10 minutos; - Lavagem em água corrente e abundante, seguida de borrifos de álcool a 70%. - Secagem à temperatura ambiente. Guardar escovas, pentes e pincéis em recipientes limpos. Retirar do chão os cabelos decorrentes do atendimento. Os lavatórios de cabelo deverão ser limpos, a cada uso, com água e sabão líquido (detergente), e desinfetadas com álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 1%, com auxílio de papel toalha descartável. 1.7 Desparamentação Retirar as luvas sem tocar na parte externa, higienizar as mãos, fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%, retirar o jaleco descartável sem tocar na área externa, a Face Shield e óculos de proteção (ao final da desparamentação, higienizar óculos de proteção ou protetor facial e a área onde ficaram apoiados), retirar o gorro, higienizar as mãos e fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%, retirar a máscara cirúrgica, higienizar as mãos e novamente realizar fricção antisséptica das mãos com álcool gel a 70%. Descartar luvas, máscaras cirúrgicas, gorros e aventais descartáveis em sacos plásticos brancos com O SÍMBOLO DE RISCO BIOLÓGICO, que indica material contaminado. 2- Observações: Os procedimentos são contraindicados de forma absoluta e relativa de acordo com o determinado procedimento de terapia capilar. Em geral devemos observar contraindicações com pacientes gestantes, que possuam doenças descompensadas, cardiopatas e portadores de marca-passo, pacientes com histórico de câncer e tumores malignos, com quadro inflamatório de qualquer natureza, paciente com trombose ou doenças vasculares, lesões de qualquer natureza, problemas renais, condições hemorrágicas, etc. 3- Referências Bibliográficas: LEGISLAÇÃO BÁSICA APLICADA - Decreto 23915, de 13 de janeiro de 2004: Dispõe sobre o Licenciamento Sanitário a que estão sujeitos os salões de cabeleireiros, institutos de beleza, esteticismo, podologia e estabelecimentos congêneres. Cria normas e procedimentos específicos para a proteção da saúde dos usuários. Aqui o profissional encontrará as regras higiênico-sanitárias específicas para sua área de atuação, objetivando a proteção de sua saúde e a de seus clientes. -Resolução SMG 693 de 17 de agosto de 2004: Dispõe sobre o licenciamento de estabelecimentos de interesse à saúde, no âmbito da Vigilância Sanitária Municipal. Esta Resolução regulamenta em seu inciso V, Artigo 1o, os estabelecimentos de esteticismo e beleza que devem solicitar o licenciamento junto à Vigilância Sanitária Municipal. No Artigo 2o, encontram-se especificados os tipos de licenciamento sanitário. -RDC 306/04, Lei 3273/01 e NT-COMLURB 42.60.01: Determinam critérios para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (materiais pérfuro-cortantes). -Decreto nº 15.270 de 02 de dezembro de 1993- Regulamenta o funcionamento de barbearias, salões de beleza, clínicas acupunturistas e outros afins. - Lei nº 509 de 22 de julho de 1993- Ficam obrigados a utilizar material descartável ou esterilizável os profissionais que determina e dá outras providências. EMISSOR: Priscila Vareschi EMITIDO EM: 15/06/2020 REVISOR: REVISADO EM: APROVAÇÃO: REVISÃO Nº: Representantes da Estética na Comissão de Biossegurança da Faculdade de Ciências da Saúde Prof.ª Dra. Juliana Ferreira-Strixino – Coordenadora do Curso de Estética Prof.ª Dra. Juliana Guerra Pinto – Representante do Curso de Estética Autoras dos Procedimentos Operacionais Padrão Prof.ª Dra. Josne Carla Paterno Prof.ª MSc. Priscila Fróes Sebbe Prof.ª Priscila Vareschi Prof.ª MSc. Fernanda Napoleone – Supervisora de estágio Referências: 1. ANVISA. ORIENTAÇÕES PARA A PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO DE COVID-19 DENTRO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE . Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde. Nota Técnica Gvims/Ggtes/Anvisa No 07/2020 or (2020). 2. Sebrae. Orientações e cuidados para reabertura dos serviços de beleza dutante a pandemia covid-19. (2020).
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