MOVIMENTOS MANDIBULARES - conceitos

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Movimentos mandibulares - Luana Prado Salomão
INTRODUÇÃO
● importância da bossa: proteção do tecido
gengival;
● guia anterior/incisiva;
● guia do canino: movimento de
lateralidade;
● guia do canino → ideal;
● guia do canino ou guia em grupo;
● parcial: C+PM, não pode pular o 1° PM
(se pular → interferência);
● total: C+PM+M;
● lado de trabalho: contato;
● lado de balanceio: em desoclusão.
APROFUNDANDO
Máxima intercuspidação habitual (MIH):
● oclusão cêntrica;
● dificilmente coincide com a relação
cêntrica;
● maior contato dentário;
● mutável ao longo da vida - ortodontia,
cirurgia e restaurações;
● não é a posição eleita para uma
reabilitação;
● voluntário ou não;
● determinada pelos músculos
proprioceptores e planos inclinados dos
dentes.
Relação cêntrica (RC):
● posição de conforto do côndilo dentro da
cavidade glenóide e sua relação com o
disco articular;
● eleita para reabilitações complexas →
reorganização da oclusão;
● relação maxilomandibular.
Relação de oclusão cêntrica (ROC):
● quando RC coincide com MIH;
● não há deslizamento ou prematuridade;
● maior eficiência mastigatória;
● melhor direcionamento das cargas
oclusais;
● funcionamento ideal dos músculos.
Dimensão vertical (DV):
● dimensão vertical de repouso (DVR);
● dimensão vertical de oclusão (DVO).
Dimensão vertical de repouso (DVR):
● mandíbula assume posição de descanso
postural: músculos elevadores e
depressores em atividade mínima;
● em posição ereta, distância entre o násio e
a base do mento.
Espaço Funcional livre (EFL):
● ocorre durante a DVR;
● em torno de 3 mm.
Dimensão vertical de oclusão (DVO):
● fechamento da mandíbula;
● DVR - EFL = DVO;
● depende da presença dos dentes.
● sofre alteração de acordo com as
mudanças dentárias;
● NEM SEMPRE o desgaste nos dentes
significa que houve perda de DVO -
Processo erruptivo compensatório.
Oclusão mutuamente protegida:
● indicada para reabilitações.
● RC = MIH → ROC.
● anteriores em ROC → leve toque.
● contatos efetivos nos dentes posteriores.
● direcionamento axial da carga oclusal.
● anatomia da concavidade palatina dos
anteriores que permita na protrusiva a
guia anterior e a desoclusão dos
posteriores.
● na lateralidade, a guia canina é a ideal.
MOVIMENTOS MANDIBULARES
● abertura e fechamento;
● lateralidade esquerda e direita;
● protrusão e retrusão.
OKESON, Jeffrey P. Tratamento dos Distúrbios Temporomandibulares e Oclusão. [Digite o Local da Editora]:
Grupo GEN, 2021. 9788595157873. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595157873/. Acesso em: 30 mai. 2022. 1
Movimentos mandibulares - Luana Prado Salomão
Mandíbula em repouso:
● músculos elevadores e abaixadores em
tônus;
● sem contato dentário → EFL;
● posição dos côndilos nas cavidades
articulares na sua parte limítrofe
postero-superior → RC;
● DVR = posição postural;
● mandíbula em repouso → contato dental =
ROC.
Movimento de rotação:
● determinação de um eixo
● movimento de rotação “pura”:
sem deslocamento de côndilo;
sem movimentação de disco articular;
movimento na articulação infradiscal;
● abertura de boca cerca de 20 mm.
Movimento de translação:
● movimento do disco e côndilo com a
vertente anterior da cavidade articular.
Fechamento de boca:
● músculos elevadores da mandíbula;
● ator principal: temporal; + pterigóideo
medial e masseter.
● translação + rotação.
Protrusão mandibular:
● início do movimento: guia incisal;
● influência da guia condilar (trajetória
descendente dos côndilos devido a
anatomia da cavidade articular).
Retrusão mandibular:
● igual ao movimento de fechamento de
boca;
● inicialmente, promovido pelos feixes
posteriores do músculo temporal seguido
dos demais feixes (médio, oblíquo e
anterior).
Notas:
Na protrusão unilateral, o côndilo do lado de
trabalho realiza um movimento girando sobre si
mesmo, já o côndilo de balanceio (orbitante - pivô)
segue para frente, para baixo e para a linha média.
→ há o deslocamento condilar e a desoclusão
dentária.
MOVIMENTO DE LATERALIDADE
Lado de trabalho:
● para o lado que se desloca;
● há o deslizamento das cúspides
vestibulares dos inferiores para as
vertentes triturantes das cúspides
vestibulares dos superiores;
● movimento de Bennett.
Lado de balanceio:
● lado oposto ao do deslocamento - ângulo
de Bennett;
● não deve haver contato → quantidade e
direcionamento das forças causam dano;
● aumentam a atividade muscular na região;
● existe contato → próteses totais/ PPR.
Situação ideal pela situação anatômica dos
caninos:
● raízes mais longas e largas;
● melhor proporção coroa/raiz;
● osso compacto e denso x osso medular dos
posteriores;
● diminui a atividade muscular.
OKESON, Jeffrey P. Tratamento dos Distúrbios Temporomandibulares e Oclusão. [Digite o Local da Editora]:
Grupo GEN, 2021. 9788595157873. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595157873/. Acesso em: 30 mai. 2022. 2
Movimentos mandibulares - Luana Prado Salomão
Movimento protrusivo:
● guia anterior: borda incisal dos incisivos
inferiores na cavidade palatina dos
superiores;
● desoclusão dos posteriores;
● dentes anteriores dissipam melhor forças
horizontais;
● atenção com a sobrecarga.
OKESON, Jeffrey P. Tratamento dos Distúrbios Temporomandibulares e Oclusão. [Digite o Local da Editora]:
Grupo GEN, 2021. 9788595157873. Disponível em:
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