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Nesta webaula, compreenderemos mais afundo o universo da gestão por indicadores. Além disso, veremos o que é e como de se desenvolve, aplica e analisa um indicador de qualidade em saúde. Indicador de saúde Para entender o que signi�ca indicador, podemos iniciar a partir do próprio termo. Se você observar, concluirá que ele tem por objetivo indicar alguma coisa, demonstrar de algum modo, revelar algo. É exatamente isto que um indicador de qualidade faz: permite-nos ver um cenário numericamente, e isso nos dá a condição de mensurar a qualidade do nosso serviço, atividade ou procedimento, tornando tangível a presença ou a ausência de qualidade. Seja qual for a sua área de atuação, só será possível medir a qualidade através dos indicadores. Para desenvolvê-los, é necessário conhecer bem o seu serviço, atividade ou procedimento e ter uma ideia clara do que se espera com eles. É muito importante essa re�exão, pois corre-se o risco de coletar um oceano de dados e de nada adiantar, pois nada mostram, são apenas números. Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente Indicadores de qualidade e ferramentas da gestão Você sabia que seu material didático é interativo e multimídia? Isso signi�ca que você pode interagir com o conteúdo de diversas formas, a qualquer hora e lugar. Na versão impressa, porém, alguns conteúdos interativos �cam desabilitados. Por essa razão, �que atento: sempre que possível, opte pela versão digital. Bons estudos! Passos para criação de indicadores Fonte: elaborada pelo autor. Itens de controle O indicador de qualidade mostra a evolução de um cenário e nos fornece dados objetivos do desempenho. Por outro lado, existem também os itens de controle, por exemplo: a minha equipe não está entregando os relatórios no prazo estipulado, então pode-se usar esses dados para cobrança dela, mas isso não é um indicador. Não confunda indicador com itens de controle, pois aquele é muito mais impactante, visto que não é focado nos prazos e no controle, mas, sim, na qualidade do processo como um todo. Desa�os da gestão de indicadores A gestão de indicadores traz consigo inúmeros desa�os, contudo o maior deles é o próprio ser humano, o qual, muitas vezes, pode ser resistente às mudanças e, portanto, ser uma barreira para que se possa pensar e agir de modo diferente. Nesta questão, é essencial o papel da liderança para mostrar que os indicadores não serão mais trabalho, e sim fonte das futuras mudanças, inclusive para melhoria do trabalho. Veremos, no quadro a seguir, três exemplos de desa�os que você poderá encontrar na implantação da gestão por indicadores. Exemplos de desa�os na gestão de indicadores Desa�os Características O que pode ser feito? Resistência à mudança A equipe pode entender como “mais trabalho” e não aderir o processo, ou achar que será exposta de algum modo. Você, como líder, deve manter um ambiente no qual os colaboradores participem das decisões. Uma vez que eles compreendam a importância do indicador e fazem parte disso, terão adesão. Dados incompletos Falha na estratégia de coleta de dados. O método precisar ser claro e objetivo. O líder deve de�nir, junto à equipe, quem será o dono do processo e como será o método de coleta. Fragilidade na interpretação dos dados Compreender somente o número bruto. Olhar apenas pelo aspecto negativo e considerar apenas os dados “bons” para o momento. O indicador não é um número apenas; ele é uma representação numérica do cenário e precisa ser analisado de forma ampla, considerando todos os pontos possíveis e de forma contínua, para, assim, poder ver a sua evolução gradativa. Fonte: elaborada pelo autor. Uma prática muito comum nos serviços de saúde é implantar indicadores de outras realidades no serviço. Isso nem sempre funciona, pois, muitas vezes, não corresponde ao universo do serviço. Desse modo, os indicadores seguem a mesma lógica do Procedimento Operacional Padrão (POP) e dos protocolos. É preciso olhar e conhecer a sua realidade para atender às suas necessidades especí�cas. Para conhecer mais sobre esse universo de qualidade e segurança do paciente, navegue no portal PROQUALIS. Ele é especializado em segurança do paciente e disponibiliza vários artigos cientí�cos sobre o tema.