hematologia clinica 333

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Teste de
Conhecimento
 avalie sua aprendizagem
(Adaptado de IDECAN -Farmacêutico -Bioquímico -Pref. Simonésia/MG -2016) Pela análise quantitativa dos eritrócitos de três situações de resultado de
hemograma de pacientes mulheres adultas, comparando seus resultados com os dados dos valores de referência, analise os dados laboratoriais, associe
adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados laboratoriais dos pacientes da coluna da esquerda.
1. Paciente A
2. Paciente B
3. Paciente C
( ) Anemia macrocítica
( ) Anemia microcítica e hipocrômica
( ) Anemia normocítica normocrômica
A sequência está correta em:
HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA
Lupa Calc.
 
 
SDE4538_201912037221_TEMAS 
 
Aluno: FRANCISCO DAS CHAGAS PEREIRA OLIVEIRA Matr.: 201912037221
Disc.: HEMATOL.CL.HEMOTER. 2022.1 - F (G) / EX
Prezado (a) Aluno(a),
 
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será
composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de
questões que será usado na sua AV e AVS.
 
 
 
 
EM2120504INTRODUÇÃO À HEMATOLOGIA
 
1.
1, 3, 2
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(Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019)
O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas.
Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações.
A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica,
existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim
como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar.
Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir:
I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas
desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição
conhecida como ¿dopping natural¿.
PORQUE
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do
hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o
que promove uma maior oxigenação dos tecidos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina
S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de
hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes
falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).''
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado
na internet em: 5 mai. 2021.)
Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados?
3, 1, 2
2, 3, 1
3, 2, 1
1, 2, 3
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:16
 
Explicação:
A resposta certa é: 3, 1, 2
 
 
 
 
2.
A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum em infecções virais.
O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular.
A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é comum nesses casos.
A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos.
O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose.
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:19
 
Explicação:
A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos
azurófilos.
 
 
 
 
 
 
EM2120505ALTERAÇÕES DA SÉRIE VERMELHA
 
3.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:26
 
Explicação:
A respsota certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
 
 
 
 
4.
Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência.
Teste de fragilidade osmótica.
Dosagem da hemoglobina fetal no sangue.
Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio.
Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos.
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:32
Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter
chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No
esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim
como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?
Paciente de dois anos deu entrada no hospital com clínica de infecção respiratória apresentando tosse, febre alta e secreção mucopurulenta. O
médico de plantão pediu um exame. No hemograma, foi relatado leucocitose intensa (150.000 células/µL), com o predomínio de linfócitos. No
esfregaço sanguíneo, os linfócitos eram pequenos e maduros, atípicos pela presença de linfócitos lobulares. A partir desse hemograma, qual é o
possível diagnóstico?
"A infecção pelo vírus da Hepatite C (VHC) é considerada um importante problema de saúde pública. Apresenta distribuição mundial e estima-se
que existam cerca de 170 milhões de portadores crônicos de Hepatite C no mundo. Durante as décadas de 1970 e 1980, não se conheciam as
causas etiológicas dos casos de hepatite pós-transfusão sanguínea. Ainda na década de 1970, testes de triagem sorológicos, voltados para a
investigação do VHC e VHB, apontaram que 25% dos casos de hepatite associados às transfusões sanguíneas estavam relacionados ao vírus da
Hepatite B (VHB). Os 75% de casos restantes foram considerados como hepatites não-A e não-B. [...]No Brasil, a realização dos testes para a
detecção de anti-HCV tornou-se obrigatória em 1993 pelo ministro da Saúde Henrique Santillo e foi instituída pela Portaria 1.376/93¿ (COSTA, A.S.
et al. Incidência de hepatite C em doadores de sangue do município de Anápolis no ano de 2010. Universitas: Ciências da Saúde, Brasília, v. 11, n.
1, p. 11-17, jan./jun. 2013)."
Inicialmente, os testes sorológicos eram realizados a partir da sorologia, mas ainda assim algumas infecções aconteciam por causa da janela
imunológica. Entretanto, após o desenvolvimento da metodologia NAT, os testes moleculares ganharam destaque pela expressiva redução da janela
imunológica, tornando os hemocomponentes mais seguros. Quantos dias após a infecção por hepatite C, a metodologia NAT pode detectar esse
marcador no sangue de um doador?
 
Explicação:
A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência.
 
 
 
 
 
 
EM2120507SÍNDROMES E TRANSTORNOSHEMATOLÓGICOS
 
5.
Mieloma múltiplo
Dengue
Coqueluche
Mononucleose infecciosa
LLC
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:36
 
Explicação:
A resposta certa é: Mononucleose infecciosa
 
 
 
 
6.
Mononucleose infecciosa
LLC
Mieloma múltiplo
Coqueluche
Dengue
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:42
 
Explicação:
A resposta certa é: Coqueluche
 
 
 
 
 
 
EM2120702INTRODUÇÃO À HEMOTERAPIA
 
7.
3 dias.
10 dias.
35 dias.
60 dias.
22 dias.
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:46
 
Explicação:
A resposta correta é: 10 dias.
 
 
 
No momento da instalação dos hemocomponentes no paciente, devemos conferir se os dados estão compatíveis no prontuário e no pedido de
transfusão, e confirmar com ele diretamente ou checar os dados em sua pulseira. Além disso, faz-se necessário avaliar alguns sinais vitais e
acompanha-los por alguns minutos. A respeito da verificação desses sinais vitais, analise as afirmativas a seguir:
I. Devem ser verificadas a temperatura, a frequência respiratória e a pulsação do paciente.
II. Devem ser verificadas a temperatura, a pressão arterial e a pulsação do paciente.
III. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 10 minutos após o início.
IV. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 15 minutos após o início.
Está correto o que se afirma em:
Hoje, classificamos os linfomas em dois grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e os linfomas não Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica
semelhante, porém, dependendo do subtipo, o prognóstico varia muito. O linfoma não Hodgkin é mais comum e apresenta vários subtipos, com
prognósticos distintos, sendo os mais comuns o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas são os tumores sanguíneos
mais comuns, sendo até mais frequentes que as leucemias, e estão entre os dez cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças
até idosos (adaptado de CHAVES, C.D. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015). Consultado na internet em: 10 mai. 2021).
Sobre o linfoma de não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos linfáticos indolores no pescoço e nas axilas. Resolveu ir ao médico, que solicitou uma
biopsia de um dos linfonodos. No resultado, o paciente demostrou células de tamanho grande e com um aspecto que lembra o formato de pipocas.
Qual o provável diagnóstico?
 
 
 
EM2120703EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E ACOMPANHAMENTO TRANSFUSIONAL
 
8.
II e IV
II e III
I e II
I e III
I e IV
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:53
 
Explicação:
A resposta certa é: II e III
 
 
 
 
 
 
EM2120506ALTERAÇÕES DA SÉRIE BRANCA E DAS PLAQUETAS
 
9.
Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar.
Os LHNs indolentes são mais difíceis de tratar.
Os LHNs agressivo e muito agressivo são os mais difíceis de se curar, devido seu rápido crescimento.
O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo.
O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente.
Data Resp.: 30/05/2022 17:34:56
 
Explicação:
A resposta certa é: Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar.
 
 
 
 
10.
Linfoma de Hodgkin - subtipo de depleção linfocitária.
Linfoma não Hodgkin.
Linfoma de Hodgkin - subtipo de celularidade mista.
Linfoma de Hosking - subtipo esclerose nodular.
Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário.
Data Resp.: 30/05/2022 17:35:03
 
Explicação:
A resposta certa é: Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário.
 
 
 
 
 
 
 
 Não Respondida Não Gravada Gravada
 
 
Exercício inciado em 30/05/2022 17:34:07.