REVISAO DTM 2

Prévia do material em texto

Revisão DTM 
❖ Toxina Botulínica 
• Não é utilizado para tratamento de 
Bruxismo e DTM; 
• Vai diminuir a atividade da 
musculatura (ou até paralisar 
temporariamente podendo até 
atrofiar a musculatura 
masseterica), pode causar uma 
alteração na performance 
mastigatória durante a ação da 
toxina, reabsorção da cabeça da 
mandíbula. 
 
❖ Dor Miofacial 
• É uma dor da DTM muscular; 
• É uma dor que pode ser com 
referência (uma dor um pouco mais 
distante do ponto gatilho) ou 
espalhamento (quando a dor é 
perto do ponto gatilho); 
• É uma dor regional que possui os 
pontos gatilhos (são dores que 
pode existir perto ou longe desses 
pontos, dor espalhada ou referida); 
• A terapia para essa DTM é 
desmanchar os Pontos gatilhos 
(trigger points) com agulhamento a 
seco (acupuntura) ou úmido 
(injeção com a carpule de 
anestésico sem vasoconstritor). 
 
❖ DTM Articular 
• O tratamento é com 
viscosuplementação (lubrificação 
articular com ácido hialurônico); 
• Orientar exercícios de 
movimentação. 
 
❖ Neuropatias 
• É uma dor que acontece no Sist. 
Nervoso; 
• A mais comum para dentistas é a 
Neuropatia Trigeminal; 
• A mais comum é quando ao longo 
da vida aquele nervo foi 
comprimido a ponto de deforma-lo; 
• Os sintomas são os descritores 
sensitivos (choque elétrico, 
queimação, frio, alfinetada, coceira, 
formigamento); 
• O tratamento é feito com 
Carbamazepina 200mg para 
começar, podendo chegar até 
800mg, pode utilizar a Gabapentina 
300mg até 1200mg; 
▪ Medicamentos que podem ser 
utilizados continuadamente: 
o Antidepressivos (Amitriptilina, 
Nortriptilina); 
o Anticonvulsivantes 
(Carbamazepina, Gabapentina). 
▪ Medicamentos que NÃO podem 
ser utilizados continuadamente: 
o Corticoides; 
o AINES; 
o Analgésicos; 
▪ Síndrome da Ardência Bucal (SAB): 
o Pode estar relacionado com 
deficiência de Vitamina B; 
o Tratamento com reposição de 
Vitamina B, se não der certo, 
anticonvulsivante; 
 
❖ Dores Não Odontogênicas 
• Sinusite (infecção dos seios 
maxilares), tratamento com o 
Otorrino