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Síndrome Nefrítica Presença de hematúria dismórfica mais: Hipertensão Proteinúria <3.5g/dia Proteinúria leve Pode haver azotemia Síndrome Nefrítica Com consumo de complemento: GNPE Nefrite lúpica Membranoproliferativa Síndrome Nefrítica Sem consumo de complemento: Iga (berger) Pauci-imune Púrpura Henoch- Schönlein Gnpe Faringoamigdalite (1 a 3 semanas antes) ou impetigo (3 a 6 semanas antes) Síndrome nefrítica Queda de c3 Nefrite mais comum de 1 a 10 anos de idade Teste de estreptoxima (principalmente ASLO/ASO) ou cultura positiva Gnpe Biópsia Infiltrado exsudativo endocapilar difuso Depósito granular de c3 e igg Corcovas ou humps Tratamento: restringir sódio, diurético, anti hipertensivos Iga Mais comum do mundo Não consome complemento Sem latência com infecção gatilho Dosagem de IgA não tem valor clínico Apenas hematúria: apenas acompanhar Iga Depósitos mesangiais de Iga na biópsia - que é indicada se: Creatinina elevada Proteinúria >1g/dia HAS Tratamento na proteinúria >1g/dia: se creatinina normal: ieca ou bra Se anormal: ieca/bra + corticoide Hematúria glomerular isolada Patologias: IgA Síndrome de Alport (surdez e déficit visual) Membrana basal fina Se houver associação com proteinúria add IECA ou BRA Goodpasture Patologias: GNRP + hemorragia alveolar Depósito linear de igg + crescente em >50% metilpredinosona + ciclofosfamida + plasmaférese
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