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Inflamação aguda 
Reação vascularizada de defesa 
do organismo contra uma 
agressão local cujo objetivo é 
neutralizar, inativar ou eliminar 
o agente agressor. 
 Inflamação aguda 
Inflamação aguda - resposta inflamatória 
imediata e inespecífica . 
Imediata - se desenvolve no instante da 
agressão 
Inespecífica - qualitativamente a mesma, 
independente da causa 
Resolução completa 
Reparo por Cicatrização 
Inflamação aguda 
Progressão para Inflamação crônica 
Remoção do exsudato – da arquitetura normal 
– normalidade histológica e funcional. 
Extensas destruições teciduais 
Agente nocivo não é removido 
Resposta aguda não pode ser resolvida 
Persistência do agente lesivo 
 A progressão para Inflamação crônica ocorre 
 quando a: 
Interferência no processo de cura 
Infecções persistentes por microrganismos que 
resistem à eliminação (Micobactérias, Vírus, Fungos) 
Distúrbios de hipersensibilidade – doenças 
auto-imunes 
Exposição prolongada a agentes tóxicos – 
incluindo materiais não-degradáveis 
 A Inflamação crônica origina-se nos seguintes 
 contextos: 
 
Inflamação de duração prolongada 
(semanas, meses ou anos) onde 
destruição tecidual e reparação ocorrem 
simultaneamente. 
Inflamação crônica 
 
 Caracterizada por: 
 Células mononucleares - macrófagos, 
linfócitos e plasmócitos; 
 Destruição tecidual - produtos das células 
inflamatórias; 
 Reparo – proliferação de novos vasos 
(angiogênese) e deposição de tecido conjuntivo 
fibroso (fibrose). Formação de vasos 
sangüíneos. 
Inflamação crônica 
Monócitos – 48 horas 
Extravascular 
Inflamação crônica 
Macrófago 
Maior capacidade fagocítica 
Podem ser ativados 
 
Meia vida longa 
 
 
 Produtos biologicamente ativos: 
 Permitem a entrada de linfócitos; 
 IL-1 - proliferação de fibroblastos e deposição 
de colágeno 
 Metabólitos do oxigênio e proteases - tóxicos 
aos tecidos - lesão tissular progressiva e 
perturbação funcional 
Macrófago 
 
Eliminado o estímulo iniciante a reação 
inflamatória cessa – macrófagos morrem 
ou se deslocam para vasos linfáticos. 
Macrófago 
 
Se desenvolvem a partir de Linfócitos B 
ativados, produzindo anticorpos dirigidos 
contra antígenos persistentes ou contra 
componentes teciduais alterados. 
Plasmócitos 
 
Podem ser mobilizados em processos 
infecciosos, infartos, traumas teciduais... 
Linfócitos e macrófagos ativados 
estimulam-se entre si e ambos liberam 
mediadores inflamatórios que influenciam 
outras células modulando a resposta. 
Linfócitos 
 
Presentes em reação alérgica e infecções 
parasitárias 
Grânulos contendo Proteína básica principal - 
tóxica para os parasitas - necrose epitelial. 
Eosinófilos 
INFLAMAÇÃO 
AGUDA 
- minutos, horas, dias; 
- fenômenos exsudativos; 
- infiltrado 
polimorfonucleares 
(neutrófilos e eosinófilos) 
INFLAMAÇÃO 
CRÔNICA 
- semanas, meses, anos; 
- fenômenos produtivos; 
- infiltrado mononuclear 
(linfócitos, plasmócitos e 
macrófagos) 
 
 Classificação: 
 Inflamação crônica inespecífica 
 Inflamação crônica específica (granulomatosa) 
 Granuloma epitelióide 
 Granuloma de corpo estranho 
Inflamação crônica 
 
Caracterizada por: 
 Células mononucleares: linfócitos, 
plasmócitos e macrófago; 
 Causadas por agentes físicos , químicos e 
biológicos; 
 Proliferação de vasos neoformados e tecido 
conjuntivo fibroso; 
 Não permite suspeita da etiologia do 
processo. 
Inflamação crônica - Inespecífica 
 
Encontrados em estados patológicos 
específicos - elementos da reação formam 
acúmulos nodulares – granulomas – a 
morfologia e disposição característica podem 
sugerir a etiologia do processo 
 (Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum ou fungos) 
Inflamação crônica específica - Granulomatosa 
Tuberculose Sífilis 
 
Mecanismo de defesa contra irritante 
persistente - equilíbrio entre o agressor e o 
hospedeiro. 
Nem sempre levará a eliminação do agente 
agressor o qual é resistente à degradação. 
 
Macroscopicamente - pequenos grânulos - 
"granuloma". 
 
Tuberculose – protótipo de doença 
granulomatosa 
 Granuloma 
Granulomas - constituição: 
 
 Porção central do granuloma - proliferação de 
macrófagos - fagocitar o agente; ativação dos 
macrófagos - célula epitelóide; fusão - células 
gigantes multinucleadas -. 
 Periferia - linfócitos do tipo T - modulam a 
resposta dos macrófagos. 
 Envolvendo as células - fibroblastos (suporte 
a estrutura granulomatosa) e vasos sangüíneos 
(nutrição). 
 
 Com o passar do tempo e o crescimento de 
granuloma - porção central pode sofrer 
necrose – hipóxia e lesão por radical livre. 
 
Macrófagos ativados – 
aumento do tamanho 
celular e do conteúdo de 
enzimas lisossômicas, 
Células epitelióides 
metabolismo mais ativo 
e capacidade maior de destruir microganismos 
ingeridos . 
 
Células ovais ou fusiformes – grandes, 
achatadas e eosinofílicas – semelhantes a 
células epiteliais escamosas . 
 
Células epitelióides 
 
Induzido pela ação 
INF-γ – fusão de 20 
ou mais macrófagos - 
células multinucleadas 
Célula gigante multinucleada de Langhans 
- núcleos dispostos 
junto a membrana citoplasmática formando 
 
uma ferradura – 40 a 50μm de diâmetro. 
 
 
Induzido por agentes imunogênicos, 
particulados ou insolúveis (ovo do Schistosoma 
mansoni, M. tuberculosis, P.brasiliensis) - pequenas 
coleções delimitadas de macrófagos 
ativados (células epitelióides) circundada 
por linfócitos. 
Granuloma epitelióide 
 
Evoluem para cura por fibrose – deposição de 
colágeno, fibras elásticas e matriz extracelular 
de forma centrípeta. 
Granuloma epitelióide 
 
Induzido por uma variedade de materiais 
inertes (fio de sutura / farpa/ vidro / sílica), 
não-imunogênicos, de difícil digestão - 
migração de macrófagos que se agrupam em 
torno do agente agressor – destruir / digerir. 
Granuloma de corpo estranho 
 
 
Núcleos distribuídos 
irregularmente no 
citoplasma 
Célula gigante multinucleada 
do tipo corpo estranho 
 O diagnóstico das doenças granulomatosas 
pode ser auxiliado por: 
 microscopia de polarização, 
 colorações especiais, 
 métodos de cultura 
 estudos sorológicos 
 Inflamações agudas e crônicas localizadas - 
reação nos linfáticos (Linfangite) e linfonodos 
(Linfadenite) 
 
 Mediadores químicos e restos necróticos são 
drenados para o sistema linfático - alcançam os 
linfonodos regionais. 
 Linfonodos palpáveis e dolorosos - processos 
inflamatórios 
 
 
 
 Linfonodos fixos e indolores - neoplasia (tumor) 
 Resumo: Inflamação crônica