Movimentos mandibulares

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MOVIMENTOS MANDIBULARES 
 
• São cinco os fatores que incidem sobre os 
movimentos mandibulares e os relacionam a ̀ 
morfologia oclusal: 
1) A posiça ̃o fisiológica inicial: relaça ̃o horizontal 
(RH) do côndilo na fossa ou relaça ̃o cêntrica 
(RC). 
2) A direça ̃o do movimento e o plano em que 
ocorre. Isso é necessa ́rio porque cada 
cúspide e superfície oclusal têm diferentes 
planos. 
3) O tipo de movimento: rotaça ̃o e translaça ̃o. 
4) O grau do movimento e sua relação com as 
superfícies oclusais 
5) Os significados clínicos do movimento, que 
expressa diferenças entre os pacientes. 
 
• A posiça ̃o fisiológica inicial dos movimentos 
mandibulares é a RC, por ser a posiça ̃o mais esta ́vel 
e mais fácil de ser reproduzida 
 
Direção dos movimentos nos planos: 
 
 
• Os movimentos mandibulares de abertura, 
fechamento, protrusão, retrusa ̃o e lateralidade sa ̃o 
executados pelos movimentos de rotaça ̃o e 
translaça ̃o condilar, direcionados em planos e graus 
distintos. 
→ Movimentos de rotação: Movimento de um 
corpo ao redor do seu centro. Movimento rotatório 
entre disco e côndilo no compartimento inferior da 
ATM 
→ Movimento de translação: Movimento de um 
corpo quando todos os seus pontos se movem em 
uma mesma direça ̃o ao mesmo tempo 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: maioria das funço ̃es mandibulares ocorre ao 
menor grau de abertura. A abertura máxima normal 
é de aproximadamente 40 mm, em movimento de 
translação 
→ Movimento de protrusão: Movimento mandibular 
na direça ̃o posteroanterior, de aproximadamente 10 
mm. No movimento protrusivo, os côndilos deslizam 
sobre a eminência articular, e simultaneamente os 
dentes incisivos inferiores deslizam sobre a fossa 
lingual dos incisivos superiores (guia anterior) 
↳ desoclusa ̃o de todos os dentes posteriores 
→ Movimento de trabalho: Movimento em direça ̃o 
ao lado para o qual a mandíbula se desloca durante a 
funça ̃o mastigatória, com o côndilo rotacionando e 
transladando sobre as paredes posterior e superior 
da fossa mandibular do osso temporal 
➥ Guia canina/ parcial ou em grupo 
 
@ @dentistastudious 
→ Movimento de balanceio/ não trabalho: 
Movimento em direça ̃o ao lado oposto de trabalho. 
No plano frontal, o côndilo movimenta-se para 
anterior e para baixo ao longo da parede mediana da 
fossa mandibular, enquanto as cúspides funcionais 
inferiores se movem para baixo, anterior e 
medialmente, sem contatar os planos inclinados 
antagonistas 
 
 
→ Oclusa ̃o mutuamente protegida: dentes 
posteriores previnem o excessivo contato dos 
dentes anteriores em uma máxima intercuspidaça ̃o, 
e os dentes anteriores desocluem os dentes 
posteriores em todos os movimentos excursivos da 
mandíbula 
 
 
→ Trespasse vertical/ overbite/ sobremordida: 
Dista ̂ncia em que os dentes superiores se projetam 
verticalmente sobre os dentes inferiores em MIH 
→ Trespasse horizontal/ overjet/ sobressalência: 
Dista ̂ncia em que os dentes superiores se projetam 
horizontalmente sobre os dentes inferiores em MIH 
 
→ Movimento de Bennett: Movimento de 
deslocamento lateral realizado pelo corpo da 
mandíbula durante o movimento de lateralidade, que 
é observado pelo movimento do côndilo de trabalho 
 
→ Movimentos bordejantes: Movimentos 
mandibulares extremos, limitados pelas estruturas 
anatômicas 
→ Curva de Spee: Curvatura anatômica no plano 
sagital, de sentido antero-posterior do alinhamento 
@ @dentistastudious 
oclusal dos dentes, partindo do a ̂ngulo incisal do 
canino (ponta da cúspide), passando pelas cúspides 
vestibulares dos pré-molares e molares, continuando 
em direça ̃o a ̀ borda anterior do ramo da mandíbula 
→ Curva de Wilson: Curvatura anatômica no plano 
frontal, de sentido vestibulolingual, passando pelas 
cúspides vestibulares e linguais dos dentes 
posteriores de ambos os lados. 
 
→ Ângulo de Bennett: ângulo formado pela 
trajetória de avanço do côndilo do lado de balanceio 
com o plano sagital, durante o movimento extorsivo 
lateral mandibular. Tem em média 15°. Durante esse 
deslocamento, o côndilo se movimenta para a 
frente, para baixo e para dentro. 
 
 
 
Reposicionamento mandibular 
• Reposicionamento mandibular em RC por meio da 
manipulação 
• Para facilitar o reposicionamento mandibular, deve-
se confeccionar o dispositivo denominado JIG - tem 
como funções inibir os contatos denta ́rios 
posteriores e promover o relaxamento dos 
músculos da mastigaça ̃o. 
• Adapta-se a la ̂mina de papel alumínio sobre os 
incisivos centrais superiores a fim de isolar os 
espaços interdentais do contato com a resina.. • 
Manipula-se o pó e o líquido da RAAQ em pote 
Dappen. Durante sua fase pla ́stica, a resina é 
modelada em forma de cilindro e adaptada sobre o 
papel alumínio. A seguir, ela é posicionada sobre os 
dentes estendendo de vestibular para palatina dos 
incisivos, apresentando na face palatina forma de 
cunha. 
• Quando a resina começar a aquecer pela 
exotermia de presa, deve-se removê-la da boca do 
paciente e deixar que conclua a polimerizaça ̃o em 
a ́gua fria. Após a presa final, deve-se lava ́-la, seca ́-la e 
remover o papel alumínio, reposicionando-a sobre os 
dentes para conferir exatidão e retença ̃oexatida ̃o e 
retença ̃o 
 
 
• Em seguida, solicita-se ao paciente que feche a 
boca e verifique se ha ́ somente um incisivo inferior 
em contato com o vértice da cunha palatina do JIG, 
proporcionando desoclusa ̃o máxima de 
1 mm entre os dentes posteriores 
• O paciente deve usar o JIG por aproximadamente 
5 minutos. Após esse tempo, ocorre a perda da 
memória proprioceptiva dos dentes interferentes, 
promovendo o relaxamento muscular e facilitando a 
manipulaça ̃o mandibular. 
 
OBS: Qualquer que seja a técnica de manipulaça ̃o 
utilizada, esta devera ́ ser executada com delicadeza, 
para estimular o relaxamento neuromuscular, e com 
firmeza, para verificar a manutença ̃o do conjunto 
côndilo-disco na posiça ̃o obtida. O paciente deve 
estar sentado com o encosto da cadeira bem 
inclinado (posiça ̃o supina), e o mento deve estar 
dirigido para cima, o que evita a protrusa ̃o da 
mandíbula 
@ @dentistastudious 
 
 
➥ Técnica frontal de ramfjord: 
• Entre as posições de referência mandibular, a 
posiça ̃o de retrusa ̃o (por se tratar de uma posiça ̃o 
bordejante) é esta ́vel e reproduzível e, portanto, 
mais fácil de ser registrada que as posições 
intrabordejantes. 
 • Após o posicionamento do paciente na cadeira, 
com o uso de JIG ou outro dispositivo de escolha, 
apoia-se o dedo polegar frontal e cervicalmente na 
face vestibular anterior da mandíbula, na região de 
gengiva inserida, e o dedo indicador sob o mento. 
• Em seguida, orienta-se o paciente a deixar a 
mandíbula “relaxada” e, a partir da abertura mínima, 
colocar a língua contra a porção posterior do palato 
duro (simulando a deglutiça ̃o), guiando a mandíbula 
no arco de fechamento repetidas vezes, até que os 
côndilos se assentem na posiça ̃o de RC