HÁBITOS DELETÉRIOS

Prévia do material em texto

HÁBITOS DELETÉRIOS 
• Tríade de Graber: Frequência + Intensidade + 
Duração 
• Serão classificados com deletérios quando forem 
capazes de interferir no processo de 
desenvolvimento 
 
ETIOLOGIA DAS MÁS OCLUSÕES 
EQUAÇÃO DE DOCKRELL (Moyers 1979) 
CAUSAS PERÍODO TECIDOS EFEITOS 
Hereditárias Contínuo 
ou 
Intermiten
te 
Neuromusculat
ura 
Disfunç
ão 
Causas de 
desenvolvime
nto de origem 
desconhecida 
Diferentes 
períodos 
etários 
Dentes Má 
oclusão 
Traumatismos Ossos e 
cartilagens 
Displasi
a óssea 
Agentes 
físicos 
 Tecidos moles 
Hábitos 
Enfermidades 
Desnutrição 
 
• Em uma mordida aberta esquelética, normalmente o 
paciente tem padrão de crescimento vertical, sendo 
hiperdivergente 
• Mordida aberta dentoalveolar: problema confinado 
na região anterior por causa de hábito 
• Sucção de dedo: Tira os dentes de oclusão , a língua 
abaixa e tem consequências transversal e vertical 
• Respiração bucal: língua fraca, fazendo com que a 
musculatura empurre o dente, tendo mordida 
cruzada posterior 
• Aleitamento materno: previne o surgimento dos 
hábitos deletérios e diminui a chance de desenvolver 
má oclusão 
• Deglutição atípica e interposição lingual são causas 
secundárias 
MORDIDA ABERTA ANTERIOR 
• Apresenta causas multifatoriais: 
• Genética: padrão de crescimento com predomínio 
vertical e anomalias craniofaciais (ex.: síndrome 
de Treacher Collins). Padrão dólicofacial. Obs.: 
nem todo paciente dólicofacial (face longa) 
apresentará mordida aberta anterior 
• Ambientais: hábitos deletérios (sucção de dedo e 
chupeta) respiração bucal (obstruções das vias 
aéreas superior e inferior). As vias aéreas 
superiores podem ser obstruídas por hipertrofia 
da adenoide, rinite alérgica e desvio de septo 
nasal. Já, as inferiores, por hipertrofia das tonsilas 
SITUAÇÃO CLÍNICA 
Uma mãe traz para consulta seus dois filhos gêmeos de 
5 anos. No exame clínico, nota-se que um deles 
apresenta mordida aberta anterior. A mãe pergunta: 
“Dr, por que o Paulo encosta os dentes da frente e o 
Pedro não, se ambos usam chupeta?”. Conhecendo a 
etiologia dessa má oclusão, como podemos explicar 
para a mãe? 
Resposta: tríade de graber e respiração 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
• Deglutição com pressão atípica de lábio: classe II, 1ª 
divisão; substituição de hábito anterior; overjet 
aumentado; mordida aberta; projeção dos incisivos 
superiores; retroinclinação dos incisivos inferiores 
• Onicofagia: substituição de hábito de sucção de dedo 
ou chupeta; ligado a distúrbios emocionais graves; 
não causa má oclusão; mais fácil de corrigir dentes do 
que interromper o hábito 
• Princípio básico de tratamento dos hábitos 
deletérios (remoção): identificação da possível 
motivação do hábito; auxílio de outras 
especialidades; substituição ou troca. Tratamento 
multidisciplinar com otorrino, fonoaudióloga e 
ortodontista (primeiro corrigimos a forma para 
depois reestabelecer a função)