RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NO CANCER

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@ananutristudy 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NO CANCER 
 
Paciente oncológico pré e pós-operatório: 
Energia (kcal/kg/dia) - Para ganho e manutenção do peso - 30 a 35 
o No pós-operatório ou na presença de sepse - 20 a 25 
Proteína (g/kg/dia) - Estresse moderado 1,2 a 1,5 
o Estresse grave 1,5 a 2 
Recomendação hídrica - 30 mL/kg/dia ou 1,5 a 2 L/dia 
 
Paciente oncológico em tratamento clínico (QT ou RXT): 
Energia (kcal/kg/dia) - Manutenção do peso 25 a 30 
o Ganho de peso 30 a 35 
o Obeso 20 a 25 
Proteína (g/kg/dia) - Tratamento oncológico sem complicações 1,0 a 1,2 
o Tratamento oncológico com estresse moderado 1,2 a 1,5 
o Tratamento onc. com estresse grave e repleção proteica 1,5 a 2 
Recomendação hídrica - 30 a 35 mL/kg/dia 
 
Paciente oncológico submetido ao TCTH: 
Energia (kcal/kg/dia) - Pré e pós-transplante 30 a 35 
Proteína (g/kg/dia) - Pré e pós-transplante 1,5 
Recomendação hídrica - 30 a 35 mL/kg/dia 
 
Paciente oncológico em cuidados paliativos: 
Energia (kcal/kg/dia) - 25 a 35 – Maior que 90 dias 
o 25 a 30- Igual ou menor que 90 dias 
o Cuidados ao fim da vida - Conforme a tolerância e aceitação pct 
Proteína (g/kg/dia) 1 a 1,5- Maior que 90 dias 
o 1 a 1,8- Igual ou menor que 90 dias 
o Cuidados ao fim da vida - Conforme a tolerância e aceitação 
Recomendação hídrica - Adulto: 30 a 35 mL/kg/dia; Idoso: 25 mL/kg/dia 
- >que 90 dias 
o Adulto: 30 a 35 mL/kg/dia; Idoso: 25 mL/kg/dia - < que 90 dias 
o Cuidados ao fim da vida De 500 a 1000 mL/dia 
 
Paciente oncológico adulto crítico: 
• Energia: - Calorimetria indireta; - Equações preditivas: Harris-Benedict; 
- 
Fórmula de bolso: 
o Fase aguda do tratamento ou na presença de sepse: de 20 a 25 
kcal/kg de peso atual/dia; 
o Fase de recuperação: de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia; 
o Obeso crítico: de 11 a 14 kcal/kg de peso atual/dia ou de 22 a 25 
kcal/kg de peso ideal/dia. 
• Obs: na presença de edema ou anasarca → utilizar peso 
seco ou usual! 
 
• Proteína: • De 1,5 a 2,0 g/kg de peso atual/dia; 
o Obeso crítico com IMC de 30 a 40 kg/m²: 2,0 g/kg de peso 
ideal/dia; 
@ananutristudy 
o Obeso crítico com IMC ≥ 40 kg/m²: 2,5 g/kg de peso 
ideal/dia. 
o Recomendação hídrica: • De 30 a 35 ml/kg de peso 
atual/dia. 
 
 
 
 
Paciente oncológico idoso crítico 
• Energia: • Sem estresse: de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia 
(manutenção); 
o Estresse leve: de 30 a 35 kcal/kg de peso atual/dia (ganho 
de peso, repleção nutricional) 
o Estresse moderado ou grave: ≥ 35 kcal/kg de peso 
atual/dia (hipermetabólico); 
o Sepse: de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia; 
o Obesidade: de 21 a 25 kcal/kg de peso atual/dia. 
 
Proteína: • Sem estresse: de 1,0 a 1,2 g/kg de peso atual/dia 
(manutenção); 
o Estresse leve: de 1,2 a 1,5 g/kg de peso atual/dia (doença 
aguda ou crônica); 
o Estresse moderado ou grave: de 1,5 a 2,0 g/kg de peso 
atual/dia (doença ou lesão grave e desnutrição grave). 
Recomendação hídrica: • De 30 a 40 ml/kg de peso atual/dia. 
 
O INCA não recomenda dietas restritivas em CHO: 
• Alguns estudos feitos em laboratório com células e em animais (mas 
não em humanos) concluíram que a restrição de glicose pode reduzir o 
crescimento de tumores; 
• Até o momento, não existem evidências científicas suficientes que 
confirmem que restringir CHO ajuda a “matar o tumor” em humanos; 
• Restringir CHO pode fazer com que as células degradem proteínas 
com objetivo de gerar glicose (gliconeogênese) → perda de peso e massa 
muscular; 
• O fato de o tumor utilizar glicose não pode ser usado como justificativa 
para restringir os CHO na alimentação; 
• Em vez de se preocupar em cortar CHO, é mais importante se 
preocupar em consumir esse nutriente vindo de alimentos frescos, como grãos, 
cereais, frutas e verduras e deve-se evitar os carboidratos presentes em 
alimentos ultraprocessados.