doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia

Prévia do material em texto

StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university
Doenças Auto-Imunes - Resumo aula da Disciplina de
Estomatologia.
Clinica Cirurgica I (Universidade da Região de Joinville)
StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university
Doenças Auto-Imunes - Resumo aula da Disciplina de
Estomatologia.
Clinica Cirurgica I (Universidade da Região de Joinville)
Downloaded by Emmanuella Patricia (emmanuellapatricia2020@gmail.com)
lOMoARcPSD|10574456
https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia
https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-da-regiao-de-joinville/clinica-cirurgica-i/doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia/14436561?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia
https://www.studocu.com/pt-br/course/universidade-da-regiao-de-joinville/clinica-cirurgica-i/4281582?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia
https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia
https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-da-regiao-de-joinville/clinica-cirurgica-i/doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia/14436561?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia
https://www.studocu.com/pt-br/course/universidade-da-regiao-de-joinville/clinica-cirurgica-i/4281582?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia
DOENÇAS AUTO-IMUNES 
Resposta inflamatória que o corpo destina 
contra ele mesmo 
Não tem cura, apenas tratamento paliativo 
 
Síndrome de Sjogren 
* Afeta principalmente as glândulas lacrimais e 
salivares 
* Mediada por linfócitos -> Linfócitos infiltram 
glândulas -> Glândulas param de realizar sua 
função -> Xerostomia/Xeroftalmia 
* Mulheres de 80 a 90% 
* Adultos de idade média 
* Raramente descrito em crianças 
* Relacionado com estresse 
* Características clínicas: 
- Intraglandulares: xerostomia (boca) e 
xeroftalmia (olho) 
- Extraglandulares: articular (artrite), cutâneo, 
pulmonar, trato geniturinário, trato 
gastrintestinal e neurológico 
-> Primária: somente a Síndrome Sicca 
-> Secundária: outras alterações autoimunes 
associadas à Sindrome Sicca (artrite reumatóide) 
XEROSTOMIA: maior característica da Síndrome 
Saliva espumosa, sem acúmulo na região de 
assoalho, dificuldade de engolir alimentos, 
paladar alterado/atrofia das papilas, dificuldade 
de usar próteses, língua fissurada, 
candidíase/candidose, cáries, tumefação das 
glândulas salivares (1/3 a 1/5 dos pacientes, 
difusa e firme, glândulas maiores, bilateral, dor e 
sialadenite bacteriana retrógrada) 
XEROFTALMIA: ocular (oftalmo faz Teste de 
Schirmer) 
* Diminuição da camada aquosa, defeitos na superfície do 
epitélio ocular, dor, visão borrada 
* Histopatológico: infiltração linfocítica (muitas bolinhas 
roxas) 
* Diagnóstico: biópsia das glândulas salivares menores do 
lábio inferior 
* Tratamento e prognóstico: 
Terapia antifúnfica (fluconazol e nistatina) e aplicação de 
flúor 
- Xerostomia: salivas artificiais, chicletes sem açúcar, 
ingestão de água e sialogogos 
- Xeroftalmia: lágrimas artificiais, óculos fechado e 
fechamento do ponto lacrimal 
Risco de linfoma é 40x maior 
Tratamento paliativo 
 
Pênfigo Vulgar: conjunto de doenças vesicobolhosas que 
acometem membranas mucosas e pele 
- Vários tipos: vegetante, foliáceo, eritematoso, 
paraneoplásico e induzido por drogas 
* 0,7 a 5 casos por milhão por ano, mulheres 
* Ataca o desmossomo -> Desmossomos destruídos -> 
Queratinócitos perdem adesão -> Bolha intraepitelial 
* Perda da aderência celular -> Separação das células 
epiteliais (acantólise) -> Formação de bolhas ou vesículas 
intraepiteliais 
* Bolha intraepitelial se rompe -> Fica aparecendo o fundo 
eritematoso 
* Características clínicas: difícil observar bolhas/vesículas 
intra-orais, área desnuda eritematosa (após bolha), 50% tem 
lesões orais antes da cutânea, sinal de Nikolsky 
* Diagnóstico: biópsia para o histológico ou 
imunofluorescência direta (ambas para ver a fenda epitelial 
com material proteico amorfo) 
 
Penfigóide: doenças bolhosas auto-imune crônica: auto-
anticorpos contra componentes da membrana basal 
* Similar ao pênfigo: histológico e prognostico diferentes 
* Rompimento entre o epitélio e o conjuntivo 
* Bolhas subepidérmicas/submucosas 
* Tipos: cicatricial, bolhoso, gestacional e epidermólise 
bolhosa adquirida 
* Adultos de meia idade e idosos, mulheres 
* Características clínicas: qualquer mucosa bucal pode ser 
acometida, mucosa bucal (85% -> gengiva, palato e mucosa), 
envolve conjuntiva/alterações oculares e envolvimento 
cutâneo (menos) 
* Ocular: conjuntivite crônica, queimação, ausência de 
lágrimas, fibrose subconjuntival, aderências (simbléfaros), 
eversão das pálpebras (entrópio), união das pálpebras -> 
perda da visão 
* Clinicamente não da pra diferenciar pênfigo de pênfigoide 
-> precisa fazer histopatológico 
* Histopatológico: entre o epitélio e o conjuntivo 
* Tratamento: corticóides (uso tópico: propionato de 
clobetasol 0,05% e dexametasona 0,1mg/mL bochechos 
3x/dia, 21 dias ou pode estender mais um pouco) 
 
Lúpus Eritematoso: raro, doença imunologicamente 
mediada, múltiplos órgãos e sistemas 
* Etiologia: predisposição genética, ambientais (radiação 
UV), infecciosos (vírus Ebstein Bar), auto imunidade/perda 
da tolerância imunológica 
Tipos: sistêmico, crônico, subagudo cutâneo 
* Aspectos clínicos: rash malar (asa de borboleta), rash 
discoide, fotossensibilidade, úlceras orais, artrite não erosiva 
* Sistêmico: artrite, febre, perda de peso, complicações 
renais, insuficiência hepática e envolvimento cardíaco 
* Manifestações bucais menores 
* Tratamento: corticóides de uso crônico e 
imunossupressores (azatioprina) -> imunidade baixa 
Downloaded by Emmanuella Patricia (emmanuellapatricia2020@gmail.com)
lOMoARcPSD|10574456
https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=doencas-auto-imunes-resumo-aula-da-disciplina-de-estomatologia