TICS 11 - Fibromialgia

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FAHESP/IESVAP
FACULDADE CIÊNCIAS HUMANAS, EXATAS E DA SAÚDE DO PIAUÍ.
INSTITUTO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR DO VALE DO PARNAÍBA
DISCIPLINA: TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO- TICS V
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA
ALUNO: ENZO PESSOA FARIAS 
· Quais os sintomas mais comuns dos pacientes portadores de fibromialgia?
· Qual a melhor forma de abordar esta patologia?
A síndrome da fibromialgia (FM) é uma síndrome clínica que se manifesta com dor no corpo todo, principalmente na musculatura. Junto com a dor, a fibromialgia cursa com sintomas de fadiga (cansaço), sono não reparador (a pessoa acorda cansada) e outros sintomas como alterações de memória e atenção, ansiedade, depressão e alterações intestinais. Uma característica da pessoa com FM é a grande sensibilidade ao toque e à compressão da musculatura pelo examinador ou por outras pessoas. A fibromialgia é muito mais comum em mulheres do que em homens. O estudo cita que a dor geralmente afeta o pescoço, nádegas, ombros, braços, costas e peito. "Tender points" estão localizados em áreas do corpo que podem causar dor generalizada e espasmos musculares quando tocado. (MELO, 2020)
Além do quadro doloroso, cita que estes pacientes costumam queixar-se de fadiga, distúrbios do sono, rigidez matinal, parestesias de extremidades, sensação subjetiva de edema e distúrbios cognitivos. Outros problemas no sono afetam os pacientes com fibromialgia. Alguns referem um desconforto grande nas pernas ao deitar na cama, com necessidade de esticá-las, mexê-las ou sair andando para aliviar este desconforto. Este problema é chamado Síndrome das Pernas Inquietas e possui tratamento específico. Outros apresentam a Síndrome da Apneia do Sono, e param de respirar durante a noite. Isto também causa uma queda na qualidade do sono e sonolência excessiva durante o dia. É frequente a associação a outras comorbidades, que contribuem com o sofrimento e a piora da qualidade de vida destes pacientes. Dentre as comorbidades mais frequentes podemos citar a depressão, a ansiedade, a síndrome da fadiga crônica, a síndrome miofascial, a síndrome do cólon irritável e a síndrome uretral inespecífica. (DA SILVA, 2018).
Estudos também citam que os pacientes com fibromialgia relatam frequentemente o aparecimento de sintomas após um acidente de carro, cirurgia ou outro trauma, frequentemente na região occipital. Os sintomas neurológicos como dormência, visão turva, dormência e fraqueza são comumente relatados por pacientes com fibromialgia, dormência na presença de até 84% dos indivíduos. Há também grandes alterações de memória e de atenção, e isso se deve mais ao fato da dor ser crônica do que a alguma lesão cerebral grave. Para o corpo, a dor é sempre um sintoma importante e o cérebro dedica energia lidando com esta dor e outras tarefas, como memória e atenção, ficam prejudicadas. A dor difusa crônica representa o resumo bem acabado da inter-relação existente entre sistemas de controle neurológico - imunológico - endócrino - comportamental do ser humano (VITA, 2021).
Estudos apontam que além da dor musculoesquelética difusa e crônica, a maioria dos pacientes com fibromialgia apresenta fadiga generalizada, sensibilidade cutânea, dor após esforço físico e anormalidades do sono, tais como sono intermitente e sensação de cansaço ao acordar. Pacientes relatam também redução da memória, cefaleia, cólon espástico, retenção líquida, bexiga irritável, vertigens, nervosismo, rigidez articular, sensação de intumescimento nas mãos, depressão e ansiedade (VITA, 2021).
A abordagem desses pacientes se baseia em um tratamento multidisciplinar, através da abordagem psicoterápica, correção do distúrbio do humor e do sono, analgesia da dor, relaxamento muscular e incentivo à prática de atividades físicas aeróbias, de baixo impacto articular (caminhada, hidroterapia, hidroginástica, natação, alongamento e fisioterapia com orientação postural) Ademais, podem ser associados ao tratamento, anti-inflamatórios não esteirodais, analgésicos, uso de antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina e nortriptilina, a imipramina e a ciclobenzaprina e pode ainda usar o alprazolam para o tratamento.
· Comissão de Dor, Fibromialgia e Outras Síndromes Dolorosas de Partes Moles. Fibromialgia – Definição, Sintomas e Porque Acontece. Sociedade Brasileira de Reumatologia. 2014.
· DA SILVA, Jaqueline Santos; SPÓSITO, Auricéia Ferreira Souto; DA SILVA, Carla Pequeno. A Hidroterapia no Tratamento de Indivíduos com Fibromialgia. ID on line REVISTA DE PSICOLOGIA, v. 12, n. 42, p. 198-210, 2018.
· VITA, Leonardo Soares. FIBROMIALGIA: O IMPACTO DA DOENÇA NA QUALIDADE DE VIDA DOS PORTADORES. Repositório de Trabalhos de Conclusão de Curso, 2021.