Fisiopatologia e anatomia patologica unidade 3

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Pergunta 1 
1. (ROBBINS e COTRAN) Um experimento envolvendo células de carcinoma crescidas em cultura examinou os efeitos da vigilância antitumoral exercida pelo sistema imune inato. Tais células de carcinoma não expressam antígenos do MHC de classe I. Entretanto, observou-se que as células do carcinoma eram usadas em presença de determinado tipo de célula imune que é ativada pela IL-2. Qual das seguintes células do sistema imune provavelmente funciona deste modo? 
	
	a.
	Linfócito CD4+. 
	
	b.
	Linfócito CD8 +. 
	
	c.
	Macrófago. 
	
	d.
	Neutrófilo. 
	
	e.
	Célula NK. 
0,4 pontos   
Pergunta 2 
1. (ROBBINS e COTRAN) Há 3 meses, uma mulher de 58 anos de idade apresentava uma sensação de volume na região cervical e havia observado que, durante esse período, emagrecera 3 kg. Ao exame físico, detectou-se a existência de massa firme e imóvel em uma área de 3 X 5 cm no lado direito de seu pescoço. Uma varredura de TC revelou a presença da massa sólida na região do lobo direito da glândula tireoide. Uma biópsia da massa apresentou a aparência microscópica mostrada na figura. Todas as áreas do tumor exibiram morfologia semelhante. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse neoplasma? 
	
	a.
	Adenoma. 
	
	b.
	Adenocarcinoma bem diferenciado. 
	
	c.
	Carcinoma de células escamosas. 
	
	d.
	Leiomioma. 
	
	e.
	Carcinoma anaplásico. 
0,4 pontos   
Pergunta 3 
1. (ROBBINS e COTRAN) Um homem de 51 anos de idade, que trabalha em uma fábrica de tubulações plásticas, tem apresentado perda de peso, náuseas e vômitos há 4 meses. Ao exame físico, o paciente apresentou sensibilidade à apalpação no quadrante superior direito do abdome e o fígado estava aumentado. Os achados laboratoriais incluíram níveis sorológicos de fosfatase alcalina de 405 U/L; 45 U de AST/L; 30 U de ALT/L e concentração de bilirrubina total igual a 0,9 mg/dL. Uma varredura de TC da região abdominal mostrou a massa de 12 cm no lobo direito do fígado. Foi realizada uma biópsia hepática e o exame microscópico da amostra obtida apontou a ocorrência de um angiossarcoma. O paciente deve ter sido exposto a qual dos seguintes agentes? 
	
	a.
	Arsênico. 
	
	b.
	Cloreto de vinil. 
	
	c.
	Asbestos. 
	
	d.
	Benzeno. 
	
	e.
	Berílio. 
0,4 pontos   
Pergunta 4 
1. (ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 39 anos de idade foi submetida a um check-up médico pela primeira vez depois de muitos anos. Um esfregaço de Papanicolau foi obtido e o resultado de sua análise foi anormal. Ao exame pélvico, detectou-se a existência de uma lesão avermelhada, com relevo discreto e tamanho de 1 cm, localizada na posição de 2 horas na ectocérvix anterior, que foi excisada para a realização de uma biópsia. Sua aparência microscópica em aumento médio é mostrada na figura. Qual das seguintes afirmações melhor caracteriza a condição da paciente? 
	
	a.
	Uma excisão local teria efeito curativo. 
	
	b.
	Recomenda-se procurar um sítio primário. 
	
	c.
	Trata-se de uma lesão de alto grau. 
	
	d.
	A célula de origem é um fibroblasto. 
	
	e.
	Uma radiografia do tórax poderia mostrar nódulos. 
0,4 pontos   
Pergunta 5 
1. (ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 69 anos de idade vinha apresentando um crescente mal-estar e havia emagrecido 10 kg no último ano. Ela morreu em decorrência de um maciço tromboembolismo pulmonar. A figura mostra o aspecto macroscópico do fígado na necropsia. Qual das seguintes afirmações melhor caracteriza o processo que levou à morte da paciente? 
	
	a.
	Uma biópsia hepática teria mostrado displasia. 
	
	b.
	Trata-se de um adenoma hepático multifocal. 
	
	c.
	Um carcinoma hepatocelular havia invadido o local. 
	
	d.
	Havia um adenocarcinoma colônico com metástase. 
	
	e.
	As lesões deveriam ter sido removidas. 
0,4 pontos   
Pergunta 6 
1. (Covest) Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essa multiplicação anômala dá origem a uma massa tumoral que pode invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este assunto, analise as proposições a seguir. 
I- Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. 
II- Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias químicas se apresentam como fatores de risco para o surgimento do câncer. 
III- Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga urinária, no homem, estão associadas ao tabagismo. 
Estão corretas: 
	
	a.
	Apenas I e II. 
	
	b.
	Apenas I e III. 
	
	c.
	Apenas II e III. 
	
	d.
	Apenas III. 
	
	e.
	I, II e III. 
0,4 pontos   
Pergunta 7 
1. (UFTM) A Organização Mundial de Saúde classifica 432 agentes como cancerígenos ou potencialmente cancerígenos. Eles estão divididos em três grupos, sendo que no grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, entre eles, podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C e outros. 
(Veja, 08/06/2011, adaptado). 
Dos agentes que são comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, pode-se afirmar que: 
	
	a.
	As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especificamente em órgãos dos sistemas digestório e circulatório. 
	
	b.
	A radiação ultravioleta danifica moléculas de RNA, presentes no interior do núcleo das células epiteliais, e isso desencadeia o câncer de pele. 
	
	c.
	Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em divisões meióticas descontroladas, seus descendentes também irão herdar essa característica. 
	
	d.
	Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, pode desencadear sucessivas divisões celulares, enquanto que o metanol, presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico. 
	
	e.
	Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso, promover divisões celulares descontroladas. 
0,4 pontos   
Pergunta 8 
1. (ROBBINS e COTRAN) Um homem de 76 anos de idade tem apresentado dor abdominal há 1 ano. Ao exame físico, o médico apalpou uma massa epigástrica. Uma varredura de TC da região abdominal revelou a massa de 10 cm no corpo do pâncreas. Uma amostra de biópsia da massa, obtida por punção aspirativa com agulha, indicou a existência de um adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A análise mutacional das células do carcinoma apontou a ocorrência de inativação de SMAD4 , de modo que houve redução da ativação transcricional de quinases dependentes de ciclina com efeito supressor do crescimento. Qual das seguintes vias regulatórias do crescimento provavelmente está alterada no carcinoma apresentado pelo paciente? 
	
	a.
	BCL2 
	
	b.
	ᵦ-catenina 
	
	c.
	TGF-ᵦ 
	
	d.
	MYC 
	
	e.
	p53 
0,4 pontos   
Pergunta 9 
1. (ROBBINS e COTRAN) Em uma triagem clínica, um agente quimioterápico é administrado em pacientes com metástases de câncer de mama. Amostras de células cancerosas são obtidas e analisadas quanto à presença de células tumorais mortas por apoptose. A inativação por mutação de qual dos seguintes produtos é a que mais provavelmente torna as células tumorais resistentes aos efeitos de tais agentes? 
	
	a.
	BCL-2. 
	
	b.
	p53. 
	
	c.
	NF-KB. 
	
	d.
	Citocromo P-450. 
	
	e.
	Granzima B. 
0,4 pontos   
Pergunta 10 
1. (ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 44 anos de idade foi ao médico porque percebeu o aparecimento de caroços na axila direita. Durante o exame físico, o médico notou uma linfadenopatia axilar direita. Os nódulos eram indolores e firmes. Qual das seguintes alternativas representa o diagnóstico mais provável? 
	
	a.
	Carcinoma ductal de mama. 
	
	b.
	Mastite aguda com abscesso na mama. 
	
	c.
	Leiomiossarcoma uterino. 
	
	d.
	Glioblastoma cerebral multiforme. 
	
	e.
	Displasia escamosa da laringe.