questionario 3 fisiopatologia respondida

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FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA 699V_25801_20202 CONTEÚDO
Usuário CLAUDIA DANTAS DA SILVA
Curso FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 24/08/20 11:42
Enviado 24/08/20 11:46
Status Completada
Resultado da
tentativa
4 em 4 pontos  
Tempo decorrido 4 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um experimento envolvendo células de carcinoma crescidas
em cultura examinou os efeitos da vigilância antitumoral exercida pelo sistema
imune inato. Tais células de carcinoma não expressam antígenos do MHC de classe
I. Entretanto, observou-se que as células do carcinoma eram usadas em presença
de determinado tipo de célula imune que é ativada pela IL-2. Qual das seguintes
células do sistema imune provavelmente funciona deste modo?
Célula NK.
Linfócito CD4+.
Linfócito CD8 +.
Macrófago.
Neutró�lo.
Célula NK.
Resposta Correta:  E 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, vários tipos de células do
sistema imune podem reconhecer e ajudar a destruir células tumorais.
Antígenos tumorais apresentados no contexto de moléculas do MHC de
classe I podem ser reconhecidos por células citotóxicas CD8-H Contudo,
muitos cânceres não apresentam seus antígenos de forma satisfatória
e a ausência de expressão das moléculas de MHC de classe I faz com
que as células NK reconheçam tais células como alvos de sua ação
lítica. Macrófagos ativados por interferon y atuam em conjunto com
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0,4 em 0,4 pontos
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https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
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células CD8+ e células NK na fagocitose e na destruição de células
tumorais. Células “auxiliadoras” CD4+ não desempenham um papel
antitumoral direto. Apesar de serem ine�cazes contra células tumorais,
os neutró�los podem ser atraídos para áreas de necrose tumoral. Os
plasmócitos podem produzir anticorpos especí�cos para antígenos
tumorais, entretanto, estes anticorpos não são capazes de controlar
tumores.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Há 3 meses, uma mulher de 58 anos de idade apresentava
uma sensação de volume na região cervical e havia observado que, durante esse
período, emagrecera 3 kg. Ao exame físico, detectou-se a existência de massa �rme
e imóvel em uma área de 3 X 5 cm no lado direito de seu pescoço. Uma varredura
de TC revelou a presença da massa sólida na região do lobo direito da glândula
tireoide. Uma biópsia da massa apresentou a aparência microscópica mostrada na
�gura. Todas as áreas do tumor exibiram morfologia semelhante. Qual dos
seguintes termos melhor descreve esse neoplasma? 
Carcinoma anaplásico.
Adenoma.
Adenocarcinoma bem diferenciado.
Carcinoma de células escamosas.
Leiomioma.
Carcinoma anaplásico.
Resposta Correta:  E 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, as células mostradas na �gura
apresentam pleomor�smo e hipercromasia (anaplasia) signi�cativas.
Observa-se uma imagem mitótica tripolar bizarra. Esse grau de
0,4 em 0,4 pontos
anaplasia é compatível com malignidades. Um adenoma é um tumor
benigno de origem glandular. Os adenocarcinomas e carcinomas de
células escamosas exibem diferenciação em tecidos glandulares ou
escamosos. Leiomiomas são tumores mesenquimais benignos de
origem muscular lisa.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 51 anos de idade, que trabalha em uma
fábrica de tubulações plásticas, tem apresentado perda de peso, náuseas e vômitos
há 4 meses. Ao exame físico, o paciente apresentou sensibilidade à apalpação no
quadrante superior direito do abdome e o fígado estava aumentado. Os achados
laboratoriais incluíram níveis sorológicos de fosfatase alcalina de 405 U/L; 45 U de
AST/L; 30 U de ALT/L e concentração de bilirrubina total igual a 0,9 mg/dL. Uma
varredura de TC da região abdominal mostrou a massa de 12 cm no lobo direito do
fígado. Foi realizada uma biópsia hepática e o exame microscópico da amostra
obtida apontou a ocorrência de um angiossarcoma. O paciente deve ter sido
exposto a qual dos seguintes agentes?
Cloreto de vinil.
Arsênico.
Cloreto de vinil.
Asbestos.
Benzeno.
Berílio.
Resposta Correta: B 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, cloreto de vinil é uma causa
rara de câncer hepático. Essa relação causai foi facilmente
demonstrada, contudo, devido ao fato de o angiossarcoma hepático ser
um neoplasma raro. O arsênico é um fator de risco para câncer. A
exposição a asbestos está relacionada com o mesotelioma pleural
maligno e com carcinomas broncogênicos em tabagistas. A exposição
ao benzeno está associada a leucemias. A exposição ao berílio pode
produzir doença pulmonar intersticial e câncer pulmonar. A exposição
ao níquel aumenta o risco de cânceres no trato respiratório. A
exposição a compostos de naftaleno consiste em um fator de risco
para o câncer do trato urinário.
Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 39 anos de idade foi submetida a um check-up
médico pela primeira vez depois de muitos anos. Um esfregaço de Papanicolau foi
obtido e o resultado de sua análise foi anormal. Ao exame pélvico, detectou-se a
existência de uma lesão avermelhada, com relevo discreto e tamanho de 1 cm,
localizada na posição de 2 horas na ectocérvix anterior, que foi excisada para a
realização de uma biópsia. Sua aparência microscópica em aumento médio é
mostrada na �gura. Qual das seguintes a�rmações melhor caracteriza a condição da
paciente? 
Uma excisão local teria efeito curativo.
Uma excisão local teria efeito curativo.
Recomenda-se procurar um sítio primário.
Trata-se de uma lesão de alto grau.
A célula de origem é um �broblasto.
Uma radiogra�a do tórax poderia mostrar nódulos.
Resposta Correta: A 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a �gura mostra um carcinoma
in situ no epitélio escamoso cervical, com crescimento neoplásico acima
da membrana basal. A excisão local desses cânceres não invasivos,
limitados ao epitélio, apresenta um índice de cura de 100%. Lesões in
situ não originam metástases. Lesões limitadas ao endotélio são de
baixa gradação. Como o neoplasma em questão teve origem no
epitélio, ele não é derivado de �broblastos.
Pergunta 5
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 69 anos de idade vinha apresentando um
crescente mal-estar e havia emagrecido 10 kg no último ano. Ela morreu em
decorrência de um maciço tromboembolismo pulmonar. A �gura mostra o aspecto
macroscópico do fígado na necropsia. Qual das seguintes a�rmações melhor
0,4 em 0,4 pontos
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
caracteriza o processo que levou à morte da paciente? 
Havia um adenocarcinoma colônico com metástase.
Uma biópsia hepática teria mostrado displasia.
Trata-se de um adenoma hepático multifocal.
Um carcinoma hepatocelular havia invadido o local.
Havia um adenocarcinoma colônico com metástase.
As lesões deveriam ter sido removidas.
Resposta Correta: D 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a �gura mostra a aparência de
lesões metastáticasde um neoplasma maligno com múltiplas massas
tumorais. Lesões displásicas não produzem massas grandes. Embora
alguns tumores benignos, como os leiomiossarcomas de útero, possam
ser múltiplos, o mesmo não ocorre no fígado, no qual a ocorrência de
adenomas é rara. Apesar de os carcinomas hepatocelulares poderem
apresentar nódulos “satélites”, a disseminação de nódulos como os que
são observados na �gura é mais característica de metástases. A
ressecção de metástases múltiplas usualmente é infrutífera.
Pergunta 6
(Covest) Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma
anormal e descontrolada. Essa multiplicação anômala dá origem a uma massa
tumoral que pode invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a
este assunto, analise as proposições a seguir. 
I- Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo
através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. 
II- Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias
químicas se apresentam como fatores de risco para o surgimento do câncer. 
III- Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga
0,4 em 0,4 pontos
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
urinária, no homem, estão associadas ao tabagismo. 
Estão corretas:
I, II e III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas III.
I, II e III.
Resposta Correta:  E 
Comentário: A a�rmativa I refere-se à metástase e as a�rmativas II e III
referem-se a importantes fatores externos que estão associados ao
surgimento de câncer.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
(UFTM) A Organização Mundial de Saúde classi�ca 432 agentes como cancerígenos
ou potencialmente cancerígenos. Eles estão divididos em três grupos, sendo que no
grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de
câncer, entre eles, podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação
ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C e outros. 
(Veja, 08/06/2011, adaptado). 
Dos agentes que são comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer,
pode-se a�rmar que:
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas,
podem alterar o controle gênico celular e, com isso, promover
divisões celulares descontroladas.
As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especi�camente em
órgãos dos sistemas digestório e circulatório.
A radiação ultravioleta dani�ca moléculas de RNA, presentes no
interior do núcleo das células epiteliais, e isso desencadeia o câncer
de pele.
Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em
divisões meióticas descontroladas, seus descendentes também irão
herdar essa característica.
Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, pode
desencadear sucessivas divisões celulares, enquanto que o metanol,
presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico.
0,4 em 0,4 pontos
e.
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da
resposta:
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas,
podem alterar o controle gênico celular e, com isso, promover
divisões celulares descontroladas.
Resposta Correta: E 
Comentário: Os vírus são organismos que podem alterar as atividades
de uma célula, fazendo com que ela se divida descontroladamente.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
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da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 76 anos de idade tem apresentado dor
abdominal há 1 ano. Ao exame físico, o médico apalpou uma massa epigástrica.
Uma varredura de TC da região abdominal revelou a massa de 10 cm no corpo do
pâncreas. Uma amostra de biópsia da massa, obtida por punção aspirativa com
agulha, indicou a existência de um adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
A análise mutacional das células do carcinoma apontou a ocorrência de inativação
de SMAD4 , de modo que houve redução da ativação transcricional de quinases
dependentes de ciclina com efeito supressor do crescimento. Qual das seguintes
vias regulatórias do crescimento provavelmente está alterada no carcinoma
apresentado pelo paciente?
TGF-ᵦ
BCL2
ᵦ-catenina
TGF-ᵦ
MYC
p53
Resposta Correta:  C 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, TGF-ᵦ inibe a proliferação
celular, promovendo a ativação de genes inibidores do crescimento,
tais como as CDKI. Todos os cânceres pancreáticos e 83% dos cânceres
de cólon apresentam ao menos um evento de mutação na via do TGF-
ᵦ. Os genes da família BCL2 atuam como reguladores da apoptose. A via
da ᵦ -catenina, à qual pertence o gene APC, está envolvida na regulação
do crescimento; a perda dos loci 
do gene APC leva à falha na destruição da ᵦ -catenina, a qual é
translocada para o núcleo celular onde atua como fator de transcrição
na promoção do crescimento. O gene MYC é o alvo da via do RAS
ativado. A proteína p53 está envolvida na supressão tumoral.
0,4 em 0,4 pontos
Pergunta 9
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Em uma triagem clínica, um agente quimioterápico é
administrado em pacientes com metástases de câncer de mama. Amostras de
células cancerosas são obtidas e analisadas quanto à presença de células tumorais
mortas por apoptose. A inativação por mutação de qual dos seguintes produtos é a
que mais provavelmente torna as células tumorais resistentes aos efeitos de tais
agentes?
p53.
BCL-2.
p53.
NF-KB.
Citocromo P-450.
Granzima B.
Resposta Correta: B 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, quando a lesão ao DNA é
induzida por drogas quimioterápicas (ou outros agentes), genes p53
normais fazem com que as células sofram apoptose. Quando o gene
p53 é inativado, essa via de morte celular pode ser bloqueada,
reduzindo a e�ciência da quimioterapia. A atividade de BCL-2 e NF-KB
favorece a sobrevivência celular. O citocromo P-450 não afeta a
apoptose. A granzima B pode desencadear a apoptose, porém, é
encontrada em células T citotóxicas e não em células tumorais.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 44 anos de idade foi ao médico porque
percebeu o aparecimento de caroços na axila direita. Durante o exame físico, o
médico notou uma linfadenopatia axilar direita. Os nódulos eram indolores e
�rmes. Qual das seguintes alternativas representa o diagnóstico mais provável?
Carcinoma ductal de mama.
Carcinoma ductal de mama.
Mastite aguda com abscesso na mama.
Leiomiossarcoma uterino.
Glioblastoma cerebral multiforme.
Displasia escamosa da laringe.
Resposta Correta: A 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a disseminação linfática,
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
Segunda-feira, 24 de Agosto de 2020 11h46min35s GMT-03:00
resposta: especialmente para os linfonodos regionais que drenam a partir de um
sítio primário, é típica em carcinomas. Uma infecção originada de um
abscesso na mama pode alcançar os linfonodos, porém, a consequente
expansão nodal observada normalmente está associada à dor, um dos
principais sinais de in�amação. Metástases de sarcomas para
linfonodos não são comuns. Malignidades do sistema nervoso central
(SNC) raramente produzem metástases fora do SNC. Displasias não
metastatizam porque não são malignidades.
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