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Erro! O nome de arquivo não foi especificado. VOLTAR GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:738767) A+erar modo de Peso da Avaliação1,50 Prova48912058 Qtd. de Questões10 Acertos/Erros10/0 Nota10,00 1 Os antipsicóticos de primeira geração (também conhecidos como “antipsicóticos típicos” ou “convencionais”), atuam bloqueando os receptores D2 de modo estereosseletivo, sendo que a afinidade de ligação ao receptor se relaciona com a potência antipsicótica e a incidência de efeitos colaterais extrapiramidais (EEP). São exemplos de fármacos representantes desta classe: A Haloperidol e Clorpromazina. B Olanzapina e Quetiapina. C Clorpromazina e Risperidona. D Risperidona e Clozapina. 2 Os benzodiazepínicos são fármacos que aumentam a afinidade de um importante neurotransmissor inibitório, o ácido γ-aminobutírico (GABA), pelos receptores GABAA. O receptor GABAA é um canal iônico dependente da voltagem, que contém diferentes subunidades, com destaque para as subunidades α, β e γ. Acerca da ação terapêutica dos fármacos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Alprazolam. II- Clonazepam. III- Diazepam. IV- Flurazepam. V- Lorazepam. VI- Midazolam. ( ) Distúrbios convulsivos, tratamento adjuvante na mania aguda e em determinados distúrbios do movimento. ( ) Transtornos de ansiedade, medicação pré-anestésica. ( ) Transtornos de ansiedade, agorafobia. ( ) Insônia. ( ) Medicação pré-anestésica e intraoperatória. ( ) Transtornos de ansiedade, estado epiléptico, relaxamento muscular esquelético, pré-medicação anestésica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - V - I - IV - VI - III. B I - III - IV - V - VI - II. C VI - IV - III - I - II - V. D I - II - IV - VI - V - III. 3 A estrutura química central dos benzodiazepínicos é formada pela fusão de um anel de benzeno e um anel de diazepina, quando dois átomos de nitrogênio normalmente encontram-se nas posições 1 e 4. Os diversos compostos dessa classe apresentam diferentes grupos laterais ligados a essa estrutura central nas posições 1, 2, 5 ou 7. Os diferentes grupos laterais afetam a ligação da molécula ao receptor GABAA e, portanto, podem modular as propriedades farmacológicas e as condições farmacocinéticas (por exemplo, duração do efeito, distribuição, entre outros). Observe a fórmula estrutural geral dos benzodiazepínicos e analise as afirmativas acerca da relação estrutura-atividade destes fármacos: I- Substituição na posição 1: aumenta a atividade por alquilação (pró-fármacos – por exemplo, diazepam). II- Substituição na posição 2: átomo eletronegativo (O ou N) derivado de carboxil – primeira geração de benzodiazepínicos –, embora também não possa ser substituído (por exemplo, medazepam). III- Substituição na posição 3: se não for substituído ou tiver um −OH, diminuí a polaridade e leva à eliminação mais rápida (por exemplo, lorazepam). IV- Anel benzeno na posição 5: ótimo para atividade; se R2’ = Cl, F, aumenta a atividade (por exemplo, flurazepam e clonazepam). V- Substituição na posição 7: estabelece a potência; posição favorável para aumentar a atividade, especialmente por um grupo atrator de elétrons: NO2> Br> CF3>Cl> OCH3> R, sendo que NO2 é a ação hipnótica (por exemplo, clonazepam, bromazepam e lormetazepam) e X, a ação ansiolítica (por exemplo, lorazepam e alprazolam). VI- Qualquer substituição nas demais posições (6, 8 e 9): diminuição da atividade. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e V estão corretas. B As sentenças I, III, V e VI estão corretas. C As sentenças I, II, IV e VI estão corretas. D As sentenças I, II, III e VI estão corretas. 4 Os barbitúricos são fármacos que já foram amplamente utilizados como hipnóticos e sedativos e, embora apresentem mecanismo de ação semelhante aos benzodiazepínicos, foram substituídos por serem mais seguros. Quanto à farmacocinética, os barbitúricos podem ser classificados de acordo com a duração de efeito. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Efeito prolongado (4 a 12 h), como o fenobarbital e o metabarbital. II- Efeito intermediário (2 a 8 h), como o secbutabarbital e o amobarbital. III- Efeito curto (até 3 h), como o secobarbital e o pentobarbital. IV- Efeito ultracurto, como o hexobarbital e o tiopental. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II, III e IV estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença IV está correta. 5 A epilepsia é um distúrbio neurológico muito comum, caracterizada por convulsões, que atinge aproximadamente 1% da população mundial. As crises convulsivas podem ser classificadas em: crises parciais, que acometem apenas uma parte do cérebro, e crises generalizadas, que envolvem todo o cérebro. Observe as fórmulas estruturais dos anticonvulsivantes clássicos a seguir: Assinale a alternativa CORRETA: A 1 - fenitoína; 2 - valproato; 3 - etossuximida; 4 - carbamazepina; 5 - fenobarbital;. B 1 - fenitoína; 2 - etossuximida; 3 - valproato; 4 - fenobarbital; 5 - carbamazepina. C 1 - fenobarbital; 2 - carbamazepina; 3 - etossuximida; 4 - fenitoína; 5 - valproato. D 1 - carbamazepina; 2 - fenitoína; 3 - valproato; 4 - etossuximida; 5 - fenobarbital. 6 Os anestésicos gerais são fármacos que promovem analgesia, relaxamento muscular, perda de consciência e redução da atividade reflexa, pela depressão inespecífica e reversível do SNC, e podem ser classificados como anestésicos inalatórios e anestésicos intravenosos. De acordo os fármacos listados, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Anestésicos inalatórios. II- Anestésicos intravenosos. ( ) Halotano. ( ) Propofol. ( ) Éter Gliceril Guaiacol. ( ) Óxido nitroso. ( ) Etomidato. ( ) Isoflurano. ( ) Cetamina. ( ) Tiopental Sódico. ( ) Alfaxalona. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - I - I - II - I - II - II - II. B II - I - I - I - II - I - I - II - II. C I - II - I - II - I - I - II - I - I. D I - II - II - I - II - I - II - I - I. 7 O termo "relação estrutura-atividade" compreende o estudo dos efeitos que a estrutura química de um composto (ligante) pode causar durante sua interação com o receptor biológico e, consequentemente, racionalizar os principais fatores que governam esta interação. Quanto à relação estrutura-atividade dos barbitúricos, cuja estrutura geral encontra-se na figura a seguir, listam alguns parâmetros gerais: De acordo com a relação estrutura - atividade desta classe, analise as sentenças a seguir: I- Substituição de grupos alquílicos nas posições 1 e 3: diminuição do efeito hipnótico e aumento de propriedades estimulantes. II- Metilação de um átomo de oxigênio: aumenta a afinidade por lipídios, porém diminui o efeito. III- Substituição na posição 2: átomo de enxofre (S) diminui a duração de ação, devido à rápida distribuição no tecido adiposo. IV- Substituição na posição 5 (R1 e R2): conferem lipossolubilidade e influenciam diretamente na duração do efeito. Esse efeito aumenta até que o número total de carbonos em R1 e R2 seja de oito carbonos. O grupo fenila nessa posição confere propriedades anticonvulsivantes. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, III e IV estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças I, II e IV estão corretas. 8 A estrutura-atividade dos antipsicóticos tricíclicos pode ser analisada a partir da divisão em três subestruturas (A, B e C), como podemos ver na figura a seguir. Ao considerar o efeito da estrutura na atividade neuroléptica, é informativo examinar cada uma das três subestruturas do isolamento tricíclico para ver como as mudanças individuais em cada uma dessas regiõesafetam as propriedades biológicas do composto resultante. De acordo com a relação estrutura-atividade dos antipsicóticos, analise as sentenças a seguir: I- A distância entre as subestruturas A e C é crítica para a atividade neuroléptica, sendo ideal uma cadeia de três carbonos. Cadeias com dois carbonos amplificam as propriedades anticolinérgicas e anti-histamínicas. II- Pequenos substituintes alquil (por exemplo, metil) são tolerados no carbono C2, enquanto substituintes maiores (por exemplo, fenil) restringem a rotação livre e diminuem a potência neuroléptica. Além disso, se a rotação for restringida pela formação de anel, o índice de clorpromazina é bastante reduzido. III- Um átomo de oxigênio na posição X potencializa a atividade neuroléptica, quando comparado ao enxofre. IV- A amina terciária na subestrutura A é ótima para a atividade. A substituição da função dimetilamino da clorpromazina por derivados da piperazina produz compostos com maior potência. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças II, III e IV estão corretas. C As sentenças I, III e IV estão corretas. D As sentenças I, II e III estão corretas. 9 Os ISRSs são os antidepressivos de maior uso clínico na atualidade, pois apresentam facilidade e diversidade de uso, tolerabilidade relativa, custo, segurança em casos de superdosagem, já que também podem ser utilizados no tratamento do transtorno de pânico, bulimia, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de ansiedade generalizada. São exemplos de IRSS: A Fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram. B Desvenlafaxina, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, amitriptilina. C Fluoxetina, amitriptilina, desvenlafaxina, paroxetina, sertralina, citalopram. D Desvenlafaxina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, bupropiona, seleginina. 10 A monoamina oxidase (MAO) é uma das enzimas responsáveis pelo metabolismo de neurotransmissores importantes, como dopamina, noradrenalina e serotonina, sendo duas formas isozímicas (MAO-A e MAO-B). Essas isozimas diferem na especificidade do substrato, na distribuição nos tecidos e na estrutura primária. MAO-A é seletiva para noradrenalina e serotonina, enquanto MAO-B é seletiva para dopamina. Os usos terapêuticos dos inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) incluem o tratamento da depressão não responsiva a outros antidepressivos, da doença de Parkinson e de ansiedade social e transtorno de pânico. Diante do exposto, sobre os exemplos de inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), assinale a alternativa INCORRETA: A Moclobemida. B Flufenazina. C Selegilina. D Isocarboxazida.