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Med Legal • Toxicologia forense trata problemas relacionados com agentes químicos (drogas e venenos) em casos de homicídio, suicídio, acidentes de trabalho ou domésticos e de morte suspeita o Venenos: sobre o organismo em geral o Drogas: predominantemente sobre o cérebro CONCEITO • Segundo a OMS toxicomania ou toxicofilia é estado de intoxicação periódica ou crônica, nociva ao indivíduo ou à sociedade, produzida pelo repetido consumo de uma droga natural ou sintética • Tóxico ou droga: grupo muito grande de substâncias naturais, sintéticas ou semissintéticas que podem causar tolerância, dependência e crise de abstinência • Tolerância: necessidade de doses cada vez mais elevadas da droga • Dependência: interação entre metabolismo orgânico e o consumo da droga • Abstinência: síndrome caracterizada por tremores, inquietação, náuseas, vômitos, irritabilidade, anorexia e distúrbios do sono • Toxicofílico: compulsão irresistível e incontrolável que o dependente tem em continuar o uso, obtendo-a a qualquer custo • A droga é um problema fundamentalmente urbano principalmente na juventude, com maior incidência na faixa etária de 14-25 anos CLASSIFICAÇÃO • De acordo com a ação das drogas sobre o SNC o Depressoras da atividade do SNC – psicolépticos ▪ Diminuição das atividades cerebrais do usuário ▪ Menos sensível aos estímulos externos ▪ Álcool, inalantes/solventes, soníferos, ansiolíticos, antidepressivos, apiáceos o Estimulantes da atividade do SNC – psicoanalépticos ▪ Imitam neurotransmissores estimulantes ▪ Sensação de alerta, disposição e resistência, mas, posteriormente, cansaço, indisposição e depressão ▪ Anfetamina, cocaína, crack, merla, oxi o Perturbadores da atividade do SNC – psicodislépticos ▪ Efeitos relativos à distorção das atividades cerebrais ▪ Pode causar perturbações quanto ao espaço e tempo; distorções nos 5 sentidos e até alucinações ▪ Maconha, hexixe, exstasy, cogumelo, LSD MACONHA • Extraída das folhas Cannabis sativa • Alguns não consideram propriamente um tóxico por não trazer dependência, tolerância, nem crises de abstinência • Aprovada para uso medicinal em diversas patologias • Traz falta de ambição, lassidão, olhar perdido, comportamento excêntrico, memória afetada e falta de orientação no tempo e espaço • Percepção deformada e podem surgir alterações psíquicas como fuga da realidade, indiferença e desligamento completo na fase mais aguda • Ilusões, alucinações e dissociação de ideias -> raros • Usuários “leves” podem ser recuperados com facilidade, os “pesados” podem apresentar síndrome de abstinência HAXIXE • Retirado da resina seca de folhas esmagadas de maconha • Comercializado em tabletes sólidos, seco e dutos, ou úmidos e amolecidos, geralmente misturado ao fumo e usado em cigarros e cachimbos • Provoca tolerância • Overdose: alucinações, ilusões, paranoias, psicose toxica aguda COCAINA • Conhecida como “poeira divina” • Alcaloide de ação estimulante, extraído das folhas de coca • Em forma de pó branco para ser aspirado, friccionado na mucosa gengival ou diluído e aplicado como injeção • Uso contínuo por via nasal termina perfurando o septo nasal, lesão significativa para diagnostico da cocainomania • Olhos do cocainômano: fundos, brilhantes, com pupilas dilatadas • Tremor quase generalizado, predominantemente nos lábios e extremidades dos membros, tiques nervosos e excitações repentinas • Sintomas de intoxicação aguda: o psíquicos: excitação motora, agitação, loquacidade, ansiedade e confusão mental o neurológicos: afasia, paralisias, tremores e, às vezes, convulsão o circulatórios: taquicardia, aumento da pressão arterial e dor precordial o respiratórios: polipneia e até síncope respiratória; secundários: náuseas, vômitos e oligúria • Nocividade grave: mesmo depois da cura pela desintoxicação, não se recupera das lesões mais severas do SN • Estados depressivos e de angústia, alucinações visuais e tácteis, delírios de perseguição e complexo de culpa • Envelhece precocemente, morte é quase sempre por perturbações cardíacas ECSTASY • Metilenodioximetanfetamina – MDMA • Droga utilizada em festas e raves • Efeitos mais comuns são aumento da empatia, um estado de euforia e sensação de prazer • VO: efeitos após 30-45 minutos e duram entre 3-6 horas • Efeitos adversos mais comuns: dependência, problemas de memória, paranoia, insônia, bruxismo, visão turva, sudação excessiva e hipertensão arterial • Pode causar: depressao e fadiga • Morte pode ocorrer por hiperemia e desidratação CRACK • Subproduto da pasta base da cocaína • Coloração branca em forma de pedra • Maior poder de viciar e produzir danos • Usado por aspiração em cachimbos improvisados • Efeitos parecidos com os da cocaína: dilatação das pupilas, irritabilidade, agressividade, delírios e alucinações • Com o tempo, apresenta sensação de profundo cansaço e de grande ansiedade MERLA • Opção mais barata do crack • Obtida pela pasta de coca e fabricada com ajuda de produtos químicos (benzina, querosene, gasolina, ácido fólico, éter e metanol) • Consistência pastosa, tonalidade amarelo ao marrom e cheiro muito ativo • Uso por cigarros ou cachimbos, misturados ou puro • Efeitos duram cerca de 15 minutos e sensação a princípio é de bem-estar e leveza, seguido de sensação desagradável e inquietação • Pode levar a alucinações graves • Tem poder destrutivo muito maior que do crack OXI • Retos de refino das folhas de coca adicionados ao querosene ou gasolina, cal e ácido fólico • Formato de pedra de cor amarelada • Mais barata e mais letal que o crack • Conhecida como a “droga da morte” • Consumida pela queima das pedras em cachimbos ou latinhas furadas, trituradas em cigarros puros ou com mistura de fumo ou maconha, bem como aspirado em pó • Agride SNC, emagrece rapidamente, traz problemas para fígado e estômago torna pele amarelada e leva a diarreias constantes • Pode causar convulsões, arritmias cardíacas, IAM e morte ÓPIO • Extraído da papoula – Papaver somniferum • Consumido sob forma de cigarros • Processo de obtenção e industrialização é muito difícil • Viciado tem fase de excitação geral, principalmente sobre aparelho circulatório, depois fase de depressão, indiferença e abatimento que impede de qualquer movimentação ou esforço • Inteligência torna-se obscura, memória prejudicada, estado físico é de prostração e angústia começa a se intensificar MORFINA • Alcaloide derivado do ópio e apresenta-se em forma de líquido incolor • Utilizado sob forma de injeção intramuscular aplicada principalmente nos braços, abdome e coxas • Pessoas com predisposição ao vício facilmente se escravizam já com a primeira dose • Começa com pequenas doses que aumentam gradativamente • No início sente-se eufórico, disposto, extrovertido, loquaz e alegre, ao passar do tempo emagrece, torna-se pálido, de costas arqueadas e cor de cera, envelhece precocemente, pele enruga e cabelo cai, surge insônia, suores, tremores, angústia, desespero, inapetência, impotência sexual e vômitos • Fase de caquexia: falecimento quase sempre de TB ou problemas cardíacos HEROÍNA • Produto sintético da morfina (diacetilmorfina) • Forma de pó branco e cristalino, injetado após ser diluído, mas pode ser misturado ao tabaco • Aspecto semelhando da morfina, mas com decadência maior e mais rápida, por ser 5x mais potente • Provoca náuseas, vômitos, delírios, convulsões, bloqueios do sistema respiratório e morte LSD • Maior poder alucinógeno conhecido • Semissintética, extraída da ergotina do centeio (dietilamina do ácido lisérgico) • Consumida em tabletes ou em fragmento de cartolina manchado sutilmente com droga, dissolvido na água e ingerido • 4 grupos de reações o Reação megalomaníaca: consciência do drogado de que suas forças e suaspossibilidades aumentam sem limites o Conotações opostas: depressão profunda, angústia e solidão; indigno, pecador, incapaz, tende ao suicídio o Perturbações paranoicas: perseguição por pessoas que tentam contra a vida dele, partindo para o ataque e causando lesões graves ou morte o Confusão geral: sintomas se assemelham aos das doenças mentais (ilusões, alucinações, ideias irracionais, sentimentos absurdos, incapacidade de se orientar no tempo e espaço, convulsões até estado comatoso e morte BARBITÚRICOS • Calmantes e sedativos • Por indicação médica e doses adequadas, não trazem incômodos e são benéficos • Quando ingeridos de forma inadequada, acarretam distúrbios conduzindo à tolerância, dependência e síndrome de abstinência, podendo levar ao coma e morte • Intoxicação caracteriza-se por tremores, perturbação da marcha, disartria, sonolência, estado confusional, apatia e bradispsiquia ANFETAMINAS • Ingestão com água, dissolvidas em bebidas alcoólicas ou dissolvidas e injetadas na veia • Estimulam SNC excitando atividade psíquica o Estimulantes do estado de vigília tem ação euforizante, abolem a fadiga e combatem depressão • Intoxicação aguda provoca inquietação psicomotora, incapacidade de atenção, obnubilação da consciência, estado de confusão com manifestações delirantes COGUMELOS • Alucinógenos naturais com alta toxicidade, capazes de provocar reações as mais variadas, incluindo delírio e alucinações • Percepção de sons incomuns e cores mais vivas e brilhantes • Uso através da ingesta de infusões ou de forma comestível COLA • Hidrocarbonetos de efeitos muito rápidos sobre o SN, porém de pouca duração • Pode levar a euforia e alucinação; fase mais avançada pode causar lesões graves na medula, rins, fígado e nervos periféricos • Uso por inalação PERÍCIA • Da identificação da droga e quantidade consumida, até estudo biopsicológico do adicto • Caracteriza estado de dependência e capacidade de entender o caráter ilícito do ato cometido • Laudo de constatação é um exame provisório e superficial, destinado apenas à constatação de que a substância seja mesmo entorpecente • Fundamental é o estudo detalhado da personalidade do adicto, no sentido de dar ao julgador maiores subsídio à aplicação da Lei • Exame toxicológico ao vivo (após consentimento): sangue e/ou urina para análise laboratorial • Exame toxicológico do cadáver: sangue, urina, cérebro, humor vítreo, pulmão, fígado, rim e estômago com seu conteúdo
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