Protozoonoses Unogenitais

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Protozoonoses 
Urogenitais
Profa Dra Thayane Ferreira Fernandes
E-mail: thayane.ffer@gmail.com
O que vamos estudar hoje?
Protozoonoses Unogenitais
• Trichomonas vaginalis
• Educação sanitária como prevenção de protozoonoses
Tricomoníase
• Trichomonas vaginalis – Infecção Sexualmente Transmissível (IST)
• Incidência anual – 5 a 74% em ♀ e 5 a 29% ♂
Menos de 20% das 
mulheres parasitadas 
são sintomáticas
14 a 60% dos 
parceiros de mulheres 
infectadas 
Vulvovaginite
Doença inflamatória pélvica
Uretrite
Prostatite
o Aspectos biológicos
• Monoxenos
• Não ha formação de cistos 
T. vaginalis T. tenax Pentatrichomonas
hominis
• Morfologia dos trofozoítos é extremamente variável
• Elipsoides, piriformes ou ovais
• Desenvolve-se bem em ambientes com baixa tensão de oxigênio
pH: 5,0 e 7,5 Temperatura:20°C e 40°C
• Um único núcleo
• Reprodução: mitose
• Transmissão:
a) Relações sexuais
b) Não sexual – propagação e 
transferência do parasito
c) Gestantes: rompimento da bolsa 
amniótica
o Mecanismos de lesão epitelial
• pH controla a flora vaginal saudável
• Lactobacilos produzem grande quantidade de H2O2
• Vesículas extracelulares na superfície – exossomos
(I) Aderência 
(II) Processo 
de adesão (III) Batimento 
flagelar (IV) Degradação da 
matriz extracelular
o Aspectos clínicos
Trichomonas vaginalis
a) Mucosa vaginal
b) Exocérvice
c) Endocérvice
d) Uretra
e) Glândulas de Bartholin e de Skene
• 25 a 50% das infecções vaginais são assintomáticas
• Vulvovaginite – 22 a 37%
• Leucorreia – 42%
• Inflamação vaginal e cervical
• Período de incubação – 5 e 28 dias
• 6X mais em adquirir infecção pelo HIV
• Gravidez – ruptura prematura das membranas, parto prematuro e 
baixo peso ao nascer
• Homens – assintomáticos
Ruptura do revestimento epitelial
Recrutamento de linfócitos CD4+ 
o Diagnóstico e Tratamento
• Exame microscópico direto
• Sensibilidade diagnóstica – 38 e 82%
• Examinar amostras de sedimento urinário 
• Corar esfregaços com Giemsa
Testes imunocromatográficos
a) OSOM Trichomonas rapid test
b) Xenostrip-Tv
• PCR (Reação em Cadeia de Polimerase)
• 500 mg, 2 vezes/dia, 
por 1 semana 
• Dose única 
de 2 g
o Prevenção e Controle
• Prevalência:
a) Idade
b) Atividade sexual
c) Quantidade de parceiros sexuais
d) Faze do ciclo menstrual
e) Presença de outras DSTs 
f) Condições socioeconômicas
(I) Mais comum com o aumento 
da idade
(II) Mulheres afro-americanas e 
de origem latino-americana têm 
prevalência de infecção até 10 
vezes superior 
(III) Assintomática em 85% dos 
casos
Hábitos de higiene 
pessoal
Uso de preservativos
• Diagnóstico e o tratamento precoce das infecções
• Tratamento dos parceiros 
Educação sanitária como prevenção de protozoonoses
Saneamento básico
Condições de moradia
Renda familiar
• Educação Sanitária é a prática educativa 
Condições mínimas de saneamento básico Práticas inadequadas de higiene pessoal 
o Água
o Alimentos
• Endolimax nana
• Entamoeba coli
• Giardia duodenalis
• Entamoeba histolytica
Dentro do levantamento de incidência de Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST,
observa-se que muitos jovens, principalmente do sexo feminino, tendem a apresentar
manifestações sintomatológicas mais evidentes, mesmo com o número de jovens do
sexo masculino portadores desta doença ser maior que o de mulheres. Esse quadro
agrava ainda mais a taxa de transmissibilidade, principalmente pelo quadro
assintomático de algumas IST como a Tricomoníase.
De que maneira as políticas públicas de saúde podem colaborar para
impedir o avanço desta doença?
Cenários:
1 - Comunidade ribeirinha sem acesso à postos de saúde, mas que
recebe visitas periódicas de equipe médica.
2 - Família residente em grande metrópole em que o filho mais velho,
universitário, apresenta relacionamento aberto.
3 - Jovens que residem em uma mesma república, em que ocorreu um
surto de tricomoníase.