FRATURAS EXPOSTAS - Alunos - 2015-1

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 FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA – 6º Termo 
 Prof. Crysthyano 
 
 FRATURAS EXPOSTAS 
 
Definição: São fraturas na qual, há ruptura na pele e tecidos moles adjacentes, 
apresentando comunicação com o meio externo. 
 Locais mais freqüentes: perna, braço e mão. 
 Etiologia: são os traumas de alta energia.Ex: acidentes automobilísticos e motos. 
a) Dimensão da fratura; 
b) grau da lesão de partes moles; 
c) grau de contaminação; 
d) lesão óssea. 
 
 Classificação Gustilo-Anderson: 
Grau I: São as fraturas, onde o ferimento da pele é menor que 1cm, a fratura ocorre de 
dentro para fora, geralmente é em forma de traço simples, em áreas limpas e de energia 
não tão alta. 
Grau II: São as fraturas, onde o ferimento é maior que 1cm e menor que 10cm, pode 
ser de dentro para fora ou o inverso, o traço da fratura pode ser simples ou cominutiva e 
com uma energia maior. 
Grau III: São as fraturas, onde o ferimento é maior que 10cm, ocorrem de fora para 
dentro, com grande contaminação e o traço da fratura é cominutiva, devido à alta 
energia. 
III-A) Idem ao Grau III, porém permitem o fechamento do ferimento. 
III-B) Idem ao Grau III, porém NÃO permitem o fechamento do ferimento. 
III-C) Idem ao grau III, associado a lesão vascular. 
OBS: Fraturas ocorridas na zona rural e por arma de fogo, são classificadas quanto à 
gravidade como grau III, independentemente do tamanho do ferimento. 
 
*Tratamento: 
Toda fratura exposta até 6h do acidente, é considerada contaminada! 
E após 6h, é considerada infectada! 
Etapas: 
1) Limpeza mecânica: é a remoção de estruturas macroscópicas; 
2) Limpeza cirúrgica: é a remoção de tecidos desvitalizados, coágulos e 
provocar o sangramento; 
3) Tratamento definitivo: é a fixação da fratura. 
 
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 Objetivo geral do tratamento das fraturas expostas: 
Transformar uma fratura aberta em uma fratura fechada! Restaurar a função do membro 
e a atividade do paciente o melhor e mais precoce possível. 
 Como atingir tais objetivos: 
a) prevenir infecções; 
b) restaurar os tecidos moles; 
c) obter a consolidação óssea; 
d) evitar a consolidação viciosa; 
e) restaurar o membro, os músculos e articulações, o mais precoce possível.