Prévia do material em texto
Instrumentaçã o do Sistema de Canais Radiculares Rotatória Bibliografia sugerida: Etapas da Terapia Endodôntica Preparo Químico Mecânico Complexidade Anatômica Do Sistema de Canais Radiculares Instrumentos manuais Liga de aço inoxidável Quais os problemas relacionados com o preparo manual do SCR? Necessita o uso de uma grande quantidade de instrumentos Maior tempo de preparo Mais cansativo, tanto para o clínico como para o paciente Maior dificuldade para realizar uma conformação que favorecerá a irrigação e obturação Quais os BENEFÍCIOS do preparo mecanizado do SCR? Busca por ligas mais flexíveis e resistentes que o aço inoxidável Liga de Níquel-Titânio (NiTi) Desenvolvida na década de 60 no laboratório naval americano: resistência à corrosão Sugerida na Medicina e Odontologia em 1975 Década de 90: introdução dos instrumentos com rotação contínua Liga de NiTi Superelasticidade (SE): caso específico de EMF, deformação ocorre por um carregamento mecânico externo em que a recuperação ocorre com a retirada da tensão Efeito de memória de forma (EMF): capacidade do instrumento voltar à sua forma original Liga de NiTi Grande resistência à torção Resistência à corrosão flexibilidade de 2 a 3 vezes maior que o aço inoxidável feita por usinagem Liga de NiTi fratura Torcional: o instrumento se prende no canal radicular, enquanto seu eixo continua em rotação Cíclica: fadiga do metal Velocidade + número de usos + anatomia do canal Liga de NiTi Como evitar?? - Avaliar anatomia - Menor tempo girando com o instrumento no canal - Não forçar o instrumento - Pré alergamento - USOS 3 usos: 3º uso em dentes uni ou birradiculares não complexos Casos complexos: 1 uso!! Melhorias na resistência à fadiga dos instrumentos proporcionando mais segurança em relação à fratura durante o preparo mecânico, principalmente fratura por fadiga 2007: liga de NiTi recebe tratamento térmico M-Wire Tratamento termomecânico especial 2010 Memória Controlada (CM) instrumento acompanhar a trajetória anatômica do canal formação de degraus, transporte apical do canal, perfurações radiculares. Características Velocidade constante: 300 a 1200 RPM Controle de Torque: força que o instrumento gira em torno do seu próprio eixo Contra ângulo Acoplado Rotação contínua Características TAPER → Grau de conicidade TIP → diâmetro da ponta 0,02 mm 0,06mm D0 = 0,25 D0 = 0,25 25.06 Princípios da instrumentação mecanizada Movimento: Sem pressão apical Preparo Cervical Desinfecção do terço cervical (+ contaminado) Menos interferência para o instrumento chegar no ápice Maior penetração das soluções irrigadoras Preparo do Canal Radicular “Túnel radicular” Preparo do leito do canal Caminho que tem origem na embocadura do canal e segue até a saída do forame Manter a trajetória original do canal Glide Path Glide Path Sistemas Rotatórios Motores elétricos X Smart Plus - Dentsply Gold - VDW Rotação contínua fora de centro Variação de tapers Liga M-wire retangular simétrica bilateral Apenas a X1 tem secção quadrangular do D0 ao D3 (maior resistência na sua parte mais fina) Secção transversal PROTOCOLO Exploração #10 CID – 2mm SX CID – 5mm ou início curvatura Odontometria Movimentos de entrada e saída no CT X1 X2 X3 X4 e x5 Patência + 1mm Patência + 1mm Exploração #15 CID – 5mm Irrigação Desinfecção do SCR Complementa a parte mecânica do preparo e modelagem do sistema de canais radiculares (SCR), visto que permite a limpeza também das áreas não tocadas pelos instrumentos Quais os BENEFÍCIOS do preparo mecanizado do SCR? Quais os BENEFÍCIOS do preparo mecanizado do SCR? - Manutenção espacial do centro do canal - Conicidade variada - Menor “stress” do paciente e do profissional - Maior rapidez no preparo dos canais radiculares - Melhora na qualidade do preparo Dúvidas