AOL 3 - Bacteriologia Clínica

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AOL 3 – Bacteriologia Clínica
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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Leia o excerto a seguir:
“Os estreptococos ambientais emergiram como importantes patógenos de animais em diferentes áreas do mundo. Embora a implementação de estratégias de controle de infecções em animais tenha reduzido o número de casos clínicos, por exemplo, de mastite causada por patógenos contagiosos, a importância dos estreptococos ambientais aumentou, e é um problema significativo na atualidade veterinária.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 235.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre a identificação dos estreptococos, pode-se afirmar que S. equinus, S. bovis, S. infantarius e S. suis são patógenos isolados de animais, porque:
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1. 
S. infantarius é Gram-positivos em cadeia e não β-hemolítico, Voges-Proskauer (VP) negativo e PYR positivo.
2. 
S. equinus tem origem equina e bovina, apresentando reação da bile-esculina, de Voges-Proskauer, e hidrólise da esculina positivas.
Resposta correta
3. 
S. infantarius é Gram-positivos em cadeia e α-hemolítico, Voges-Proskauer (VP) positivo e PYR negativo.
4. 
S. infantarius é Gram-positivos em cadeia e β-hemolítico, Voges-Proskauer (VP) positivo e PYR negativo.
5. 
S. bovis pode ser diferenciado das demais espécies pela aplicação dos testes bioquímicos comumentemente empregados na prática clínica.
2. Pergunta 2
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Leia o excerto a seguir:
“Os enterococos, anteriormente classificados como estreptococos fecais, são reconhecidos como de origem fecal desde o início deste século. O nicho ecológico usual para espécies de Enterococos são os intestinos de humanos e outros animais. No entanto, os enterococos são onipresentes e podem ser encontrados em vida livre no solo, em plantas ou em laticínios. A caracterização fenotípica deste gênero tem sido discutida.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 234.
Considerando o conteúdo estudado sobre os Enterococos e os processos para correta identificação desses microrganismos, analise as afirmativas a seguir:
I. O teste de utilização do piruvato auxilia na diferenciação de E. faecalis e E. durans. Este teste também é usado para ajudar a diferenciar E. faecalis e E. dispar.
II. O teste de pigmentação auxilia na identificação de E. casseliflavus, E. mundtii e E. pullins. Esses enterococos produzem um pigmento amarelo característico.
III. As espécies de Enterococos dividem-se em 5 grupos com base nas reações de formação de ácido em caldos de manitol, sorbitol, sorbose e hidrólise de arginina.
IV. O Grupo V consiste em E. casseliflavus, E. gallinarum, E. faecalis e E. columbae, E. hermanniensis, E. moraviensis e E. canis.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e IV.
2. 
I e III.
3. 
II e IV.
4. 
III e IV.
Resposta correta
5. 
II e III.
3. Pergunta 3
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Leia o excerto a seguir:
“Staphylococcus aureus é um importante patógeno humano isolado de pacientes hospitalizados em todo o mundo, que causa infecções hospitalares e adquiridas na comunidade. Esse patógeno é o agente etiológico de diversas infecções sistêmicas, afetando pele e tecidos moles, bem como sistemas musculoesquelético e circulatório.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 349.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre essa e demais espécies do gênero Staphylococcus, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Atualmente, a identificação de S. epidermidis e outras espécies de Staphylococcus é realizada por meio de kits comerciais de identificação de biotipos.
II. ( ) A multirresistência ocorre em algumas cepas de S. epidermidis. Os grupos S. saprophyticus, S. cohnii e S. sciuri são geralmente resistentes à novobiocina.
III. ( ) O organismo é isolado espalhando material da amostra clínica (ou de uma hemocultura) em meio sólido, como ágar sangue, ágar triptona de soja ou ágar de infusão cérebro coração (BHI).
IV. ( ) Os Estafilococos coagulase negativa (SCNs) são comensais normais da pele, narinas anteriores e canais auditivos de humanos, não sendo considerados patogênicos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, F, V.
2. 
V, V, F, F.
3. 
V, V, V, F.
Resposta correta
4. 
F, V, V, F.
5. 
V, V, F, V.
4. Pergunta 4
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Leia o excerto a seguir:
“O grupo dos estreptococos inclui atualmente cerca de 20 espécies diferentes, que são encontradas em humanos e animais. O mais conhecido e estudado membro do grupo, Streptococcus pneumoniae (pneumococos), comumente coloniza a nasofaringe humana, mas também é um importante agente etiológico do trato respiratório e infecções invasivas, ocasionando a pneumonia adquirida na comunidade.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 163.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre essa espécie e os demais estreptococos, analise as afirmativas a seguir:
I. Uma vez que o antígeno do grupo B não é identificado com nenhuma outra cepa estreptocócica, os termos grupo B de Lancefield e S. agalactiae são sinônimos.
II. O antígeno do grupo C é encontrado em várias espécies diferentes e no grupo de bactérias de Streptococcus pyogenes.
III. Os estreptococos β-hemolíticos com antígeno do grupo G são denominados de Streptococcus dysgalactiae.
IV. A maioria das cepas de Estreptococos do grupo F requerem dióxido de carbono adicional para o crescimento em placas de ágar sangue.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
2. 
I e IV.
Resposta correta
3. 
III e IV.
4. 
I e III.
5. 
II e IV.
5. Pergunta 5
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Leia o excerto a seguir:
“Staphylococcus inclui pelo menos 40 espécies. Destas, nove têm duas subespécies, uma tem três subespécies e uma tem quatro subespécies. Muitas espécies não podem causar doenças e residem normalmente na pele e nas membranas mucosas de humanos e outros animais. Foi descoberto que o estafilococo é um micróbio que habita o néctar. Eles também são um pequeno componente do microbioma do solo.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 326.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre identificação das espécies de Estafilococos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A presença de estafilococos em uma lesão pode ser inicialmente suspeitada após o exame de uma coloração direta de Gram.
II. ( ) O teste de resistência à novobiocina é realizado para distinguir S. aureus de S. epidermidis.
III. ( ) As amostras com probabilidade de estarem contaminadas podem ser semeadas em ágar de manitol contendo cloreto de sódio a 7,5%.
IV. ( ) S. aureus pode ser confirmado testando colônias para aglutinação com partículas de látex revestidas com imunoglobulina G e fibrinogênio.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. Incorreta: 
V, F, F, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
V, F, V, F.
6. Pergunta 6
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Leia o excerto a seguir:
“Os estafilococos podem causar muitas formas de infecção. S. aureus causa lesões superficiais na pele (furúnculos, terçol) e abscessos localizados em outros locais, infecções profundas, como osteomielite e endocardite, e infecções de pele mais graves (furunculose). S. aureus é uma das principais causas de infecção hospitalar (nosocomial) de feridas cirúrgicas e, juntamente com S. epidermidis, causa graves infecções associadas a dispositivos médicos de longa permanência.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 303.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação dos Estafilococos,analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) As espécies de Staphylococcus são geralmente catalase negativa e também oxidase positiva.
II. ( ) As espécies de Staphylococcus são cocos Gram-positivos, imóveis, não- esporulados, de tamanhos variados, ocorrendo isoladamente, em pares e em aglomerados irregulares.
III. ( ) Os estafilococos podem ser identificados pela produção de uma desoxirribonuclease termoestável (DNase).
IV. ( ) Algumas espécies são suscetíveis à lise pela lisostafina, mas não pela lisozima, e podem crescer em cloreto de sódio a 6,5%.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
c) V, F, V, F.
2. 
F, V, F, V.
3. 
b) V, V, F, F.
4. 
a) F, V, V, V.
Resposta correta
5. 
V, V, F, V.
7. Pergunta 7
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Leia a sentença a seguir:
“Os enterococos são patógenos humanos oportunistas. As duas espécies mais importantes, E. faecalis e E. faecium, consideradas parte da flora intestinal normal, estão entre as principais causas de infecções nosocomiais e podem causar infecções graves, incluindo endocardite e septicemia. Essas infecções costumam ser difíceis de tratar devido ao aumento da resistência aos antibióticos associadas a esses organismos.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 271.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre a identificação dos Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O teste de tolerância ao telurito auxilia na diferenciação de E. faecalis e E. faecium.
Porque:
II. E. haemoperoxidus é variável na reação de manitol e pode estar no grupo II ou III.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3. Incorreta: 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
8. Pergunta 8
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Leia o excerto a seguir:
“As espécies de Enterococos são uma fonte frequente de infecções adquiridas em hospitais, variando de infecções do trato urinário a endocardite e infecções de feridas cirúrgicas. Os enterococos foram considerados a segunda e a terceira causas mais comuns de infecções do trato urinário nosocomiais e bacteremias, respectivamente. Com o rápido aumento das infecções nosocomiais por enterococos resistentes a múltiplas drogas, a identificação em nível de espécie é importante para a terapia medicamentosa adequada, especialmente em relação à resistência à vancomicina.”
Fonte: BROOKS, G. F.; CARROLL, K. C.; BUTEL, J. S.; MORSE, S. A. Microbiologia médica. 26. ed. Nova Iorque: McGraw Hill, 2014. p. 250.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O Grupo IV dos Enterococos contém E. durans, E. hirae, E. dispar, E. porcinus, E. ratti, E. faecium e varianted de E. faecalis e E. villorum.
Porque:
II. Essas espécies são positivas para sorbose e não hidrolisam a arginina, e por isso são classificadas em tal grupo.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
Resposta correta
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
9. Pergunta 9
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Leia o excerto a seguir:
“Streptococcus pyogenes é a espécie bacteriana mais frequentemente associada à etiologia de infecções primárias da faringe e amígdalas. Essas infecções podem ocorrer em qualquer faixa etária, porém são comuns em crianças e adolescentes com idade variando entre 5 e 15 anos. O período de incubação usual da faringoamigdalite estreptocócica é de 12 a 24 horas. O paciente pode apresentar febre alta e dor à deglutição, com mal-estar geral, anorexia e astenia, sintomas que principalmente em crianças podem ser acompanhados por náuseas, vômitos e dor abdominal.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 98.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre essa espécie e as metodologias para sua correta identificação, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Streptococcus pyogenes apresenta como perfil: bacitracina, NaCl e PYR negativos.
II. ( ) Streptococcus pyogenes é um estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield.
III. ( ) As cepas não-pyogenes crescem mais lentamente e formam colônias menores do que as cepas de S. pyogenes.
IV. ( ) Streptococcus pyogenes é um estreptococo alfa-hemolítico, com origem primária de cachorros e suínos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, V.
2. 
F, V, V, F.
Resposta correta
3. 
F, F, V, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
F, V, F, V.
10. Pergunta 10
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Leia o excerto a seguir:
“Há evidências claras da identidade genotípica de Enterococos, com base em estudos moleculares. Enterococos também têm sido relacionados a doenças humanas, tornando-se firmemente estabelecidos como os principais patógenos nosocomiais. O isolamento de cepas resistentes a muitas terapias com antibióticos tornou-se uma importante preocupação de saúde pública.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 297.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado na unidade de testes de identificação de Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O Grupo II dos Enterococos consiste em E. faecalis, E. faecium, E. casseliflavus, E. mundtii, e E. gallinarum e E. haemoperoxidus.
Porque:
II. Essas espécies formam ácido no caldo de manitol, hidrolisam a arginina, mas não formam ácido no caldo de sorbose e dão reações variáveis ​​no caldo de sorbitol.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.