N2 GESTAO EM SERVICO DE SAUDE

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N2 Gestão em Serviço de saúde
1-Para Hammer e Champy (1994 apud
TURRA, JULIANI, SALLA, 2018, p. 48), “o processo empresarial pode ser definido como um conjunto de atividades com uma ou mais espécies de entrada, que gera uma saída de valor para o cliente. Assim, a entrega dos produtos ao cliente pode ser considerada o valor criado pelo processo. Com um pensamento semelhante, Davenport (1994) conceitua o processo como um conjunto de atividades ordenadas no tempo e no espaço, com começo e fim, entradas e saídas, destinadas a resultar num produto para o cliente ou mercado”.
TURRA, M. E. D.; JULIANI, L. I.; SALLA, N. M. C. G. Gestão de Processos de Negócio - BPM: Um Estudo Bibliométrico sobre a Produção Científica Nacional. Revista Administração em Diálogo, [São Paulo], v. 20, n. 3, p. 46-68, 2018. Disponível em: http://ken.pucsp.br/rad/article/view/36961/26528. Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as afirmativas a seguir a marque com (V) as verdadeiras e (F) as falsas.
I. ( ) Não é incomum que as empresas tenham dificuldades para implementar a gestão de processos. Muitas vezes isso se dá pela falta de alinhamento entre as melhorias propostas e os objetivos e necessidades da empresa. Também é comum que a gestão falhe em fazer a integração entre o que o mercado quer e as decisões da empresa.
II. ( ) A gestão de processos foi criada tendo como base a organização industrial. Sendo hospitais, e outras organizações de saúde, organizações profissionais, o uso da gestão de processos não é adequada a esse ambiente.
III. ( ) A gestão de processos poder ser muito útil para questões como a gestão da qualidade em saúde, mas suas aplicações são limitadas. Questões como segurança do paciente e riscos devem ser trabalhadas via gestão de projetos.
IV. ( ) O uso da gestão por processos nas organizações tem duas etapas importantes: a mensuração dos resultados dos processos e a avaliação das pessoas envolvidas.
V. ( ) O nível de gestão de processos em uma empresa se dá pela existência de processos estruturados e sua padronização. Quanto mais estruturados e mais padronizados, maior o nível de maturidade.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
a) F, F, F, F, F.
b) F, V, F, V, F.
c) V, F, F, F, V. X
d) V, F, F, V, V.
e) V, V, V, V, V.
2-“O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. Com a sua criação [...] A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, passou a ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a vida, com foco na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a promoção da saúde.” MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema Único de Saúde (SUS): estrutura, princípios e como funciona. Disponível em: https://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude. Acesso em: 15 de maio de 2020.
Com base no enunciado, analise as afirmativas a seguir e assinale com V para as verdadeiras e F para as falsas.
I. ( ) Alguns dos objetivos da seguridade no Brasil são: universalidade da cobertura, universalidade do atendimento, distribuição igualitária entre os serviços para populações urbanas e rurais e base de financiamento diversa.
II. ( ) Previamente a criação do SUS, os brasileiros já tinham acesso quase que irrestrito a saúde, a criação do SUS foi utilizada como meio de formalizar esse acesso.
III. ( ) O INAMPS prestava serviço apenas a seus associados e dependentes, sendo que os associados eram apenas as pessoas que faziam parte da economia formal. A população considerada indigente recebia atendimento de algumas instituições específicas, mas isso era considerado como caridade.
IV. ( ) A transferência de responsabilidades do INAMPS para o SUS foi feita de modo sereno, a estrutura do INAMPS era subutilizada, então a ela foi suficiente para atender as necessidades de toda a população.
V. ( ) Um dos desafios enfrentados pelos gestores municipais do SUS é a heterogeneidade dos municípios. E, além disso, a descentralização dos recursos financeiros, que é um dos objetivos do sistema nem sempre é acompanhada de transferência do poder de decisão para os municípios, sendo que frequentemente os recursos estão associados com programas específicos, limitando a autonomia dos gestores.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
 
a) F, F, F, F, F.
b) V, F, V, F, V. X
c) V, F, F, V, V.
d) V, V, V, V, V.
e) F, V, F, V, F.
3-“O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. Com a sua criação [...] A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, passou a ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a vida, com foco na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a promoção da saúde.” MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema Único de Saúde (SUS): estrutura, princípios e como funciona. Disponível em: https://www.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude. Acesso em: 15 de maio de 2020.
Com base no enunciado, analise as afirmativas a seguir e assinale com V para as verdadeiras e F para as falsas.
I. ( ) Alguns dos objetivos da seguridade no Brasil são: universalidade da cobertura, universalidade do atendimento, distribuição igualitária entre os serviços para populações urbanas e rurais e base de financiamento diversa.
II. ( ) Previamente a criação do SUS, os brasileiros já tinham acesso quase que irrestrito a saúde, a criação do SUS foi utilizada como meio de formalizar esse acesso.
III. ( ) O INAMPS prestava serviço apenas a seus associados e dependentes, sendo que os associados eram apenas as pessoas que faziam parte da economia formal. A população considerada indigente recebia atendimento de algumas instituições específicas, mas isso era considerado como caridade.
IV. ( ) A transferência de responsabilidades do INAMPS para o SUS foi feita de modo sereno, a estrutura do INAMPS era subutilizada, então a ela foi suficiente para atender as necessidades de toda a população.
V. ( ) Um dos desafios enfrentados pelos gestores municipais do SUS é a heterogeneidade dos municípios. E, além disso, a descentralização dos recursos financeiros, que é um dos objetivos do sistema nem sempre é acompanhada de transferência do poder de decisão para os municípios, sendo que frequentemente os recursos estão associados com programas específicos, limitando a autonomia dos gestores.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta. 
a) Algumas das críticas aos resultados encontrados no experimento de Hawthorne focam na forma como os resultados foram interpretados. Julgando que eles poderiam ser derivados de um viés do pesquisador e não da realidade. X
b) A teoria comportamental / das relações humanas foi um complemento a visão humana dos empregados, que era destaque na administração científica e clássica que tinham como base a satisfação dos empregados.
C) O experimento de Hawthorne mostrou que o modo como a gestão tratava os empregados era irrelevante para a produtividade. No estudo recompensas financeiras se mostraram muito mais relevantes.
d) Foram destaque na mesma época do estudo das relações humanas, o estudo da liderança, em especial as lideranças democrática, populista e centralizadora.
e) Previamente ao estudo das relações humanas nas organizações, já havia uma grande preocupação com o bem estar e motivação dos funcionários, principalmente na administração científica.
4-“As organizações transformam recursos para fornecer produtos e serviços, com o objetivo de revolver problemas de seus usuários e das pessoas que as criaram. Quando as organizações resolvem problemas e são eficientes no uso de recursos, todos ficam satisfeitos: clientes,usuários, funcionários, acionistas, a sociedade de forma geral.”
MAXIMIANO, A. C. A. Teoria geral da administração: da revolução urbana à revolução digital. 6. ed., p. 5. São Paulo: Atlas, 2010.
Dado o contexto descrito acima e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta.
a) A divisão entre gestão e operação era uma das marcas de antes da administração científica.
b) Um dos focos da administração científica é a melhoria da eficiência. Para atingir esse objetivo uma das iniciativas foi o estudo de tempos e movimentos. A ideia era conhecer as profundamente as atividades a serem executas, o tempo necessário e utilizar isso como base. X
c) As organizações eram consideradas muito eficientes, mesmo antes da administração científica. As contribuições da abordagem se concentraram principalmente em gestão de pessoas.
d) A administração científica divulgou muito a prática de deixar para o trabalhador a gestão e design de seu próprio trabalho.
e) Previamente a administração científica as empresas focavam em fazer os trabalhadores produzirem mais e desenhavam os processos focando na eficiência.
5-“Quando uma mudança é proposta no ambiente de trabalho, quase sempre gera uma percepção de ameaça ao status quo da situação já organizada e segura da pessoa. Isso provoca um desequilíbrio interno, que, geralmente, deflagra reações imediatas, de modo a restabelecer o estado anterior de equilíbrio [...] Mesmo quando reconhecidamente necessárias, as mudanças rápidas e de grande impacto dificilmente são consensuais e geram pouco comprometimento [...] são quase sempre traumáticas, provocando grande resistência, ressentimentos, mágoas e, até mesmo, boicotes (FONSECA, 2000).”
GUIMARÃES, R. S. et al. Gestão da Mudança: uma alternativa para a avaliação do impacto da mudança organizacional. Revista de Administração FACES Journal, [Belo Horizonte], v. 10, n. 1, p. 95-113, 2011. Disponível em:https://www.redalyc.org/pdf/1940/194019752006.pdf
https://www.redalyc.org/pdf/1940/194019752006.pdf. Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as afirmativas a seguir e marque com (V) as verdadeiras e (F) as falsas.
I. ( ) O gerenciamento de mudanças é uma questão secundária na gestão das organizações, o futuro pode ser como a organização quer, desde que ela se mantenha com bons resultados.
II. ( ) A organização precisa mudar para atingir seu melhor estado possível, visualizar onde quer chegar e como chegará lá. Não é possível fazer isso sem gerenciar as mudanças.
III. ( ) Os três estágios do modelo de Lewin para gestão da mudança são: recongelamento, congelamento e mudança, nessa ordem.
IV. ( ) Após a finalização da mudança planejada, os novos procedimentos, práticas e afins se encaixam normalmente na rotina da organização. Então não é necessário preocupação da gestão quanto a essa etapa.
V. ( ) Mudanças organizacionais não precisam de preparação ou planejamento, elas ocorrem de forma orgânica em qualquer empresa, basta boa vontade da gestão.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.
a) V, F, F, V, V.
b) F, V, F, F, F. X
c) V, V, V, V, V.
d) F, V, F, V, F.
e) F, F, F, F, F.
6-Ao analisar o poder e a política nas organizações, Santos e Claro (2014, p. 817) trazem que “Giglio et al. (2012, p. 53) tratam poder e política como “a vantagem particular de alguém em relação ao coletivo”. Faria e Meneghetti (2010, p. 39) vão além e incluem a ciência, afirmando que “a relação entre ciência e poder é uma discussão constante, não só porque esteja intimamente relacionada à ideologia, mas também por estar associada à força produtiva, às condições materiais de existência, às relações de produção e assim por diante”.
SANTOS, G. A. F.; CLARO, J. A. C. S. Poder e política nas organizações, à luz das teorias organizacionais: um estudo bibliométrico nos anais do EnAnpad. Rev. Elet. Gestão e Serviços, São Paulo, v. 5, n. 1, p. 812-826, 2014.
Analise as afirmativas a seguir e assinale com (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
(  ) A gestão dos recursos políticos na organização é vista sempre do ponto de vista externo, como as organizações podem influenciar decisões de pessoas em cargos políticos relevantes para sua estratégia.
(  ) Existe uma conexão entre a regulamentação do ambiente onde uma empresa está localizada e o desempenho da mesma. Uma nova legislação, por exemplo, pode prejudicar ou beneficiar determinadas empresas.
( ) Uma organização sempre busca que os legisladores tomem decisões inicialmente favoráveis a ela, mesmo que isso beneficie mais seus concorrentes.
(  ) Os recursos políticos podem ser tanto internos quanto externos à organização.
( ) Um exemplo de recurso político que afeta diretamente o desempenho de uma empresa é o apoio político em países nos quais pretende atuar.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
a) F, V, F, V, F.
b) F, V, F, V, V. X
c) F, V, V, F, V.
d) F, F, V, F, F.
e) V, F, F, V, V.
7-Para Pisco e Biscaia (2001, p. 43) “A qualidade na saúde surge hoje como uma exigência de todos os envolvidos nos cuidados de saúde, sendo vista como um seu atributo essencial. Esta afirmação tão simples não reflete as dificuldades e o já longo trajeto da qualidade na saúde, quer em termos de conceitos, quer de evolução metodológica. Em relação aos conceitos, a sua evolução tem levado a que diversos autores proponham diferentes definições, que refletem quer as suas diferentes perspectivas de abordagem, quer a necessidade sentida de adequar estes conceitos de qualidade, na sua maioria com origem na indústria, às especificidades da saúde.”
PISCO, L.; BISCAIA, J. Qualidade de cuidados de saúde primários. Rev. Port. Saúde Pública, v. 2, p. 43-51, 2001. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/266584295_Qualidade_de_cuidados_de_saude_primarios. Acesso em: 20 jul. 2020.
Com base no texto apresentado e no conteúdo estudado na unidade, avalie as alternativas a seguir e assinale a que traz a informação correta quanto a gestão de qualidade. 
a) Mesmo quando falham as iniciativas de gestão da qualidade são sempre benéficas para a organização, pois os profissionais tendem a focar nos benefícios trazidos pelas iniciativas, não os esforços necessários.
b) Falhas na gestão da qualidade tem muitos impactos em diversas áreas de organização, ela pode levar a ausência da mensuração da qualidade, de dificuldade em atingir economias de escala etc. As decisões acabam por ser tomadas no curto prazo, sem noção realista dos custos, alto nível de retrabalho, entre outros.
c) É tradicional que no setor de saúde profissionais percebam os benefícios e adotem sem grandes problemas os conceitos de gestão da qualidade. X
d) Os profissionais de saúde são conhecidos por seu foco no registro e documentação de todas as atividades realizadas no atendimento ao paciente. Isso facilita muito a identificação de pontos de melhoria da qualidade.
e) Organizações de saúde são famosas por sua habilidade em divulgar informações sobre o que acontece internamente, principalmente em relação a erros/falhas.
 
8-Conforme Bonato (2011, p. 321) “Acreditação é um método de avaliação externa da “Qualidade” dos serviços de saúde. Difundida em países de língua inglesa, antecedeu o movimento do gerenciamento da “Qualidade Total”. Seu desenvolvimento se confunde com aquele dos serviços de saúde nos Estados Unidos, exemplo mais conhecido e divulgado dessa vertente da “Qualidade”. Por ter sido desenvolvida para a saúde e dentro da sua realidade, envolveu, sobretudo, a corporação médica. Essas características tendem a diminuir as resistências observadas no setor para a adoção de métodos de avaliação.”
BONATO, V. L. Gestão de qualidade em saúde: melhorando assistência ao cliente. O Mundo da Saúde, São Paulo, v. 35, n. 5, p. 319-331, 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gestao_qualidade_saude_melhorando_assistencia_cliente.pdf. Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as alternativas a seguir e assinale aquela que traz a informação correta quanto a acreditação em saúde.
a) O método de avaliação das acreditações ébasicamente um processo de fiscalização, a acreditadora fiscaliza todas as atividades organizacionais para manter as atividades dentro do limite planejado.
b) A acreditação hospitalar é um processo voluntário que as instituições de saúde buscam para mostram que atendem a um determinado conjunto de práticas e normas de gestão da qualidade. A acreditação analisa e atesta que uma instituição atende aos requisitos estabelecidos pela acreditadora. X
c) A metodologia ONA de acreditação foi pioneira no Brasil e é a única organização certificadora que oferece 2 níveis de acreditação, cada nível de certificação se refere a um tipo de organização de saúde diferente.
d) A acreditação é um processo obrigatório, mas cada organização de saúde pode escolher os itens de qualidade que deseja atender e ainda receber a acreditação.
e) O processo de acreditação é um método de racionalização das atividades organizacionais, é um processo orgânico e natural, realizado do forma autônoma pelos profissionais de saúde.
9-Quanto as transformações da administração, de acordo com Maximiano (2010, p. 120) “As empresas desenvolveram soluções para se organizar internamente e profissionalizar sua administração. Isso as tornou capazes de continuar a crescer [...]. Foi essa a contribuição de algumas pessoas, que desenharam as estruturas organizacionais e as técnicas da administração das grandes corporações modernas.” MAXIMIANO, A. C. A. Teoria geral da administração: da revolução urbana à revolução digital. 6. ed., p. 120. São Paulo: Atlas, 2010.
Analise as afirmativas a seguir e assinale com (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
(  ) Uma das principais características da teoria clássica é a separação da gestão das atividades operacionais da empresa. Tanto que gestores que não conseguissem se distanciar das atividades mais operacionais poderiam ser considerados menos competentes.
(  ) Cada empregado deve se concentrar no seu trabalho, iniciativa é mal vista, mesmo dentro dos limites de autoridade de disciplina.
(  ) Todos na empresa devem receber um tratamento o mais justo possível, usando como base para essas decisões fatores internos da empresa e do ambiente onde ela se encontra.
(  ) O trabalho deve ser dividido entre os trabalhadores de forma a colaborar com seu aprendizado (prática) e para que o mesmo possa se tornar familiar com ele.
(  ) As funções da gestão, na teoria clássica, se dividem em planejamento, organização, comando, coordenação e controle.
Agora, assinale a alternativa que traz a sequência correta.
a) V, F, V, V, V. X
b) F, V, F, V, F.
c) F, F, F, F, V.
d) V, F, F, V, V.
e) V, V, F, V, V.
10-“Atualmente, espera-se que a farmácia hospitalar desenvolva atividades clínicas e relacionadas à gestão, que devem ser organizadas de acordo com as características do hospital onde se insere o serviço, isto é, manter coerência com o tipo e o nível de complexidade do hospital [...] compreendendo seleção de medicamentos necessários; programação, aquisição e armazenamento adequado dos selecionados; manipulação daqueles necessários e/ou indisponíveis no mercado; distribuição e dispensação com garantia de segurança e tempestividade; acompanhamento da utilização e provimento de informação e orientação a pacientes e equipe de saúde”.
MAGARINOS-TORRES, R.; OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S.; PEPE, V. L. E. Atividades da farmácia hospitalar brasileira para com pacientes hospitalizados: uma revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, n. 4, p. 973-984, 2007.
Com base no conteúdo estudado ao longo desta unidade, analise as afirmativas a seguir.
I. Para seguir padrões internacionais é necessário que a farmácia hospitalar se concentre na distribuição dos medicamentos. O registro e armazenamento são responsabilidades do setor de enfermagem.
II. O registro e controle manual da estocagem e distribuição de medicamentos é o formato mais utilizado. Hospitais de maior porte resolvem problemas de volume de dados designando mais profissionais de farmácia para realização dos registros manuais.
III. As três tarefas principais da farmácia hospitalar são: verificação dos pedidos, preparação dos medicamentos e distribuição dos medicamentos.
IV. É reponsabilidade da farmácia tratar do cumprimento das prescrições, distribuir medicamentos, garantir sua administração correta, racionalizar custos, registros de incidentes, entre outras atividades. A dispensa do medicamento está condicionada a prescrição médica.
V. O dimensionamento de recursos humanos para a farmácia, assim como para qualquer outra área do hospital, varia de acordo com o nível de complexidade dos cuidados, do grau de informatização e de mecanização da unidade.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
a) I, II e V.
b) I, II e III.
c) I, II, III e V.
d) III, IV e V. X
e) II, IV e V.