QUESTÕES RESOLVIDAS DE SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA

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Questões de revisão Semiologia: 
1- Antônia dá entrada no Hospital Salgado Filho com 
diversos sintomas neurológicos. Prontamente, a 
equipe realiza uma TC de crânio na paciente, a qual 
revela um AVC isquêmico devido a um trombo na 
artéria cerebelar superior. Assinale os achados que se 
correlacionam corretamente com o exame de 
imagem: 
a) Dismetria, disartria, hipotonia, perda de força, 
disdiadococinesia, tremor de intenção 
b) Sinal de romberg positivo, com queda para ambos 
os lados, marcha talonante 
c) Hiporreflexia, miofasciculações, perda de força nos 
MMII 
d) Sinal de Froment, sinal de Babinski e clônus. 
 
2- Marque a alternativa que apresenta manobras 
utilizadas para a avaliação dacoordenação durante o 
exame neurológico: 
a) Manobra de Mingazzini, Barré e desvio do 
pronador 
b) Manobra de Brudzinski, Laségue, Kernig e Bragard 
c) Prova índex-nariz, calcanhar-joelhos e Manobra de 
Stewart-Holmes 
d) Barré, Lasègue e Froment. 
 
3- As manifestações de lesões cerebelares variam de 
acordo com o local lesionado. Existem duas principais 
síndromes cerebelares. Assinale a opção que contém 
os principais achados do exame neurológico de um 
paciente com Síndrome do Vérmis: 
a) Ataxia de tronco, disartria, marcha atáxica 
b) Dismetria ipsilateral, nistagmo horizontal, 
disdiadococinesia 
c) Nível sensitivo, alteração da percepção termo-
álgica contralateral 
d) Dislalia, sinal de Bell e ptose palpebral. 
 
4- Masculino, 73 anos, aposentado, hipertenso 
controlado ao uso de Hidroclorotiazida e Losartana. 
Chega ao ambulatório de neurologia alegando: 
“acordei com rosto estranho” SIC. Ao exame, 
apresentava a região maxilar da face contraída para a 
direita. Não demonstravamais alterações. Sobre o 
caso clínico acima, marque a opção correta: 
a) Essa apresentação é comumente vista na lesão do 
nervo trigêmeo, responsável pela inervação dos 
músculos mastigatórios 
b) O paciente apresenta paralisia facial central, e a 
lesão é no VII nervo craniano direito 
c) A paralisia facial periférica explica o caso acima, já 
que ela resulta no acometimento da região inferior da 
face contralateral da lesão 
d) O VII nervo craniano é responsável pela inervação 
da face, sendo ele a origem de alterações sensitivas e 
motoras da face. 
 
5- Mulher, 23 anos, sem comorbidades prévias, chega 
ao ambulatório de neurologia do HUGG com a queixa 
principal de diplopia. A paciente afirma já ter 
procurado um oftalmologista, o qual indicou que a 
alteração tinha características de acometimento 
neurológico e não oftálmico. A respeito do caso 
acima, assinale a alternativa correta 
a) A diplopia de origem neurológica não se altera 
com o fechar de um dos olhos 
b) O nervo oculomotor é o responsável por diplopias 
com disposição horizontal das imagens, já que ele é 
responsável pela inervação dos músculos reto medial 
e reto lateral 
c) A diplopia que piora ao longo do dia está 
constantemente relacionada com a doença de 
Graves. 
d) A piora da diplopia com a aproximação dos objetos 
indica que é resultante da paresiado reto medial, o 
qual recebe inervação do III par craniano 
 
6- Marque a opção cujas manobras avaliam a 
coordenação de MMII. 
A) Calcanhar-nádegas 
B) Índex-índex 
C) Stewart- Holmes 
D) Calcanhar joelho 
7- As manifestações de lesões cerebelares variam de 
acordo com o local lesionado. Existem duas principais 
síndromes cerebelares. Assinale a opção que contém 
os principais achados do exame neurológico de um 
paciente com Síndrome do Vérmis: 
A) Ataxia de tronco, disartria, marcha atáxica 
B) Dismetria ipsilateral, nistagmo horizontal, 
disdiadococinesia. 
C) Nível sensitivo, alteração da percepção termo-
álgica contralateral 
D) Dislalia, sinal de Bell e ptose palpebral 
 
 8- Paciente masculino, 78 anos, referindo quadro 
súbito de fraqueza na mão e pernas direitas. Ao 
acordar ponto fazendo cair ao se levantar da cama. 
Também com dificuldade para falar, desvio de 
rima para esquerda, porém conseguir se comunicar 
com a fala enrolada durante o exame não sentiu dor 
ou manifestou qualquer reação dolorosa durante o 
procedimento de punção venosa no braço direito. 
Assinale a alternativa que corresponde ao exame 
físico mais provável neste caso: 
A) Hemiparesia incompleta direita e afasia sensitiva 
B) Hemiparesia completa direita e hiporreflexia em 
membros inferiores 
C) Hemiparesia completa direita e disfonia 
D) Hemihipoestesia direita e hemiplegia completa 
direito 
9- Qual síndrome apresenta Brudzinski positivo e sinal 
de rigidez nucal? 
 
10- Durante seu exame neurológico no dia 
seguinte, observou que não conseguia nomear 
objetos, trocava sílabas, só repetia monossílabos, mas 
compreendia bem o examinador e mantinha o 
restante do exame inalterado. Qual tipo de distúrbio 
cognitivo presente nesse momento e qual topografia 
lesada? 
 
11 – Um paciente com doença neurológica apresenta 
fala fluente, facilmente articulada, mas existem 
parafraseia frequentes e o sentido é em grande parte 
ausente. A compreensão estão severamente 
diminuídos e as tentativas de nomear produzem erros 
parafrásicos. O paciente foi descrito como estando 
consufo. Qual seria o seu diagnóstico semiológio? 
A) Afasia de Wernicke 
B) Afasia anômica 
C) Afasia de Broca 
D) Alexia. 
 
12- O sinal de Kernig costuma estar presente em: 
A) Tumores cerebrais 
B) Hipertensão intracraniana 
C) Meningismo 
D) Epilepsias 
E) NDA. 
 
13 - Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso dá 
entrada no Pronto Socorro com história de cefaleia e 
confusão súbita associada a desvio de rima. Familiares 
negam história de trauma recente. Apresenta Pressão 
Arterial 220x160mmHg,, abertura ocular ao estímulo 
doloroso, de corticação ao estímulo e emite sons 
inespecíficos. A pontuação da Escala de Coma de 
Glasgow do paciente nesse momento é: 
A)5 
B) 6 
C) 7 
D) 8 
 
14- Em uma visita domiciliar, você se depara com um 
paciente que apresenta o seguinte quadro clínico: 
olhos fechados que se abrem com estímulo doloroso, 
perguntas respondidas com frases sem sentido, 
reação de retirada quando é feito estímulo doloroso 
no membro superior. Com base no exposto, assinale 
a alternativa que apresenta o escore na escala de 
Glasgow. 
A)3. 
B)9. 
C) 10. 
D) 12. 
E) 15. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gabarito: 
1 A 6 D 11 A 
2 C 7 12 C 
3 B 8 D 13 C (2+3+2) 
4 B 9 Síndrome da 
irritação 
meníngea 
14 (2+3+4) 
5 D 10