Resumo Disciplina Dor Orofacial - Uninassau

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DOR OROFACIAL
PRINCÍPIOS DE OCLUSÃO 
RELAÇÃO CÊNTRICA: É a relação maxilo mandibular na qual os côndilos articulam-se com a porção avascular mais fina de seus respectivos discos, e esse complexo vai estar numa posição AnteroSuperior contra a vertente posterior da eminência articular. OU SEJA : É A POSIÇÃO MAIS ANTEROSUPERIOR DO CÔNDILO CONTRA A VERTENTE POSTERIOR DA CAVIDADE GLENOIDE OU DA EMINÊNCIA ARTICULAR.
O ligamento temporomandibular proíbe ou restringe que esse côndilo vá mais para posterior e encoste na vertente da eminência articular.
Obs: POSSO TER ALGUNS PACIENTES COM ESSA MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO HABITUAL, MAs SO 10% DOS PACIENTES NO MUNDO COINCIDE RELAÇÃO CÊNTRICA COM MAXIMA INTERCUSPIDAÇÃO HABITUAL, NESSES PACIENTES DIZEMOS QUE ELE TEM OCLUSÃO EM RELAÇÃO CENTRICA.
MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO HABITUAL ( MIH): É a relação da mandíbula com a maxila quando os dentes estão em Maximo contato oclusal, também conhecida como melhor engrenamento dos dentes, independente da posição do côndilo.
- Tem maior número de contatos dentários e , na maioria absoluta ela não coincide com a relação cêntrica. Cerca de 90% dos indivíduos apresenta a posição de RC diferente da MIH, pela presença de um contato deflectivo, geralmente localizado na região posterior.
REGISTRO DA RC E MIH
- Silicona de adição 
- ceras para articulação 
OCLUSÃO EM RELAÇÃO CÊNTRICA: É a posição maxilomandibular que ocorre quando existe coincidência da RC com a MIH
OBS: A oclusão em relação cêntrica é tida como posição ideal, pois não há nenhum tipo de deslizamento ou prematuridade, permitindo a posição ideal dos côndilos, e tem mais eficiência da mastigação, melhor direcionamento das cargas oclusais e funcionamento ideal dos músculos.
OCLUSÇÃO IDEAL: Relaçao cêntrica(RC) coincidindo com máxima intercuspidação habitual (MIH) resultando na oclusão de relação cêntrica (ORC)
CARACTERÍSTICAS: Contatos bilaterais e simultâneos de mesma intensidade, forças axiais, ORC, desoclusão protusiva e lateral, ausência de contato entre os anteriores.
GUIA ANTERIOR: É o trajeto pelo qual as bordas incisais dos dentes inferiores anteriores se deslocam pela superfície lingual dos dentes superiores.
MOVIMENTOS DE TRABALHO/ BALANCEIO: Movimento de trabalho é o movimento em direção ao lado para qual a mandíbula se desloca durante a função mastigatória.
O movimento de balanceio ou não trabalho é o movimento em direção ao lado oposto de trabalho. No plano frontal, o côndilo movimenta-se para anterior e para baixo ao longo d parede mediana da fossa mandibular, enquanto as cúspides funcionais inferiores se movem para baixo, anterior e medialmente, sem contatar os planos inclinados antagonistas.
DESOCLUSÃO POR CANINO: É o movimento lateral da mandíbula guiado pelo canino permitindo a desoclusão dos dentes posteriores. Forma de articulação mutuamente protegida no qual o sobrepasse horizontl e verical do canino desoclui os dentes posteriores nos movimentos excursivos da mandíbula.
 RELAÇÕES MAXILOMANDIBULARES 
DIMENSÕ VERTICAL DE REPOUSO (DVR): Distância entre dois pontos localizados na linha media, sendo um no nariz e outro no mento, quando a mandíbula se encontra na posição de repouso.
DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO ( DVO): É a relação vertical da mandíbula com a maxila quando as superfícies oclusais dos dentes estão em contato. 
ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE: É a diferença entre a DVR A DVO 
Ou seja, é o espaço entre os dentes superiores e inferiores quando a madibula encontra-se em repouso, apresentando em media 3 mm.
 SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO: 
- Músculo Masseter 
Origem: arco zigomático 
Inserção: Borda inferior do ramo da mandíbula 
Apresentam 2 porções;
SUPERFICIAL: elevação e protusão 
PROFUNDA: elevação e retrusão 
Obs: elevador e estabilizador dos côndilos nas eminencias articulares 
- Músculo Temporal
Origem: fossa temporal 
Inserção: Processo coronóide e borda anterior do ramo ascendente
Obs: tem a função de elevar, retrair e posicionar a mandíbula e ocluir os dentes
- Músculo Pterigóideo medial
Origem: fossa pterigóidea 
Inserção: superfície interna do ângulo da mandíbula 
Obs: tem as funcoes de elevar e estabilizar lateralmente a mandíbula 
- Músculo Pterigóideo lateral
Origem: superficie infratemporal 
Inserção: pescoço do côndilo 
MÚSCULOS DEPRESSORES DA MANDIBULA
-Músculo Digástrico 
Duas porções : origem do ventre posterior: incisura mastóidea do temporal, 
ventre anterior: fossa digástrica da mandíbula 
-Músculo gênio- hióideo
 ATM 
LIGAMENTOS DA ATM:
Ligamentos principais: 
Ligamento colateral 
Ligamentos capsulares 
Ligamentos 
Ligamentos acessórios:
Ligamentos esfenomandibular 
Ligamentos estilomandibular 
Ligamentos principais (ligamentos colaterais)
-Prendem as bordas medial e lateral do disco a cabeça da mandíbula
-Responsáveis pela divisão da atm em cavidades superiores e inferiores.
Ligamentos principais (capsular)
-Preso a parte superior do osso temporal e ao pescoço –colo do processo articular da mandibula.
- Envolve a articulação e desta forma, retem o liquido sinovial 
Ligamentos principais ( Temporomandibular)
- Presente no aspecto lateral do ligamento capsular 
- Um dos principais ligamentos da atm 
- Feixe profundo e superficial 
- Função de manter a cabeça da mndibula e o disco articular contra a eminência articular 
- Limita os movimentos
 LIGAMENTOS ACESSÓRIOS 
Ligamento Esfenomandibular 
Origem: espinha angular do osso esfenóide 
Insercão: lingula da mandibula 
OBS: NÃO POSSUI FUNÇÃO DE LIMITAÇÃO DE MOVIMENTO 
Ligamento estilomandibular 
- Relaxa com a boca fechada 
- fica tenso com propulsão exagerada 
Obs: LIMITA OS MOVIMENTOS MANDIBULARES
 MEMBRANA SINOVIAL 
Reveste a cápsula internamente 
Possui pregas e vilosidades 
Constituída por tecido conjuntivo frouxo 
FUNÇÕES:Remoção de materiais estranhos,produção do liquido sinovial(lubrificação, nutrição)
 MOVIMENTOS DA ATM
3 PLANOS: 
- Rotação horizontal 
- Rotação Vertical
- Translação para o lado de fora 
 MOVIMENTO DE ROTAÇÃO: 
· Processo de girar em torno de um eixo; movimento de um corpo em torno do seu eixo;chamado eixo de rotação 
· Abrir e fechar
· Pode ocorrer em todos os três planos de referência: horizontal, frontal(vertical),sagital
ROTAÇÃO: EIXO HORIZONTAL ( MOVIMENTO DE DOBRADIÇA 
ROTAÇÃO: EIXO FRONTAL ( VERTICAL)
ROTAÇÃO: EIXO SAGITAL
 MOVIMENTO DE TRANSLAÇÃO 
Um movimento no qual cada ponto de objeto que se move tem, simultaneamente a mesma velocidade e direção.