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Alimentação 1 Alimentação Amamentação Segundo a OMS, a amamentação deve ser exclusiva até os 6 meses de idade (AME → amamentação materna exclusiva) → isso inclui mesmo evitar dar água Além disso, a amamentação deve ser de livre demanda, isto é, sempre que o bebê quiser Após 6 meses, a amamentação deve complementar a dieta até os 2 anos de idade Fisiologia da lactação Fase I Preparação da mama durante a gestação Desenvolvimento dos ductos mamários, aumento do estroma mamário, deposição de gordura nas mamas, desenvolvimento das células secretoras preparam a mama Fase II Após o nascimento Ocitocina → gera prazer na amamentação Prolactina → produção de leite Fase III Galactopoiese → perdura até o final da amamentação Depende da sucção e do esvaziamento das glândulas mamárias Composição do leite materno Colostro (1 a 7 dias de parto): leite espesso, de cor amarela, rico em proteínas e anticorpos → leite mais importante da amamentação Leite de transição (7 a 14 dias de parto: modificação progressiva da composição láctea, através do ingurgitamento mamário (enchimento das glândulas mamárias) Leite maduro (a partir dos 14 dias de parto) Alimentação 2 Leite anterior (início da mamada) → mais aquoso, rico em proteínas, anticorpos, vitaminas, minerais e água Leite posterior (final da mamada) → mais amarelado e espesso, rico em gorduras e calorias Técnica de amamentação → “pega” correta das mamas Auréola um pouco mais visível acima da boca do bebê Boca bem aberta Lábio inferior virado para fora (boca de peixe) Queixo tocando a mama Uso de mamadeiras e chupetas → contraindicação Risco de contaminação Confusão de bicos → não vai querer mamar no seio pois é mais fácil a mamadeira Modificação do desenvolvimento dentário, da musculatura da face e da mastigação Pode prejudicar a fala e a respiração Parâmetros para avaliar a amamentação Deve-se avaliar o ganho de peso 20 g/dia - primeiro trimestre Alimentação 3 15 g/dia - segundo trimestre 10 g/dia - terceiro trimestre 5 g/dia - quarto trimestre 🍼 Em casos de impossibilidade do aleitamento materno, deve-se utilizar as fórmulas lácteas 🍼 Em caso de não adaptação às fórmulas, recorre-se ao leite de vaca integral diluído em 2/3 em água enriquecido com ferro e zinco Alimentação complementar Deve-se iniciar aos 6 meses, com introdução de papas, inicialmente de frutas e posteriormente salgadas Além disso, deve-se iniciar a introdução de água na dieta da criança O leite de vaca integral não deve ser introduzido até os 12 meses de idade → causa de anemia ferropriva pela baixa quantidade de ferro e zinco Sucos de frutas não são recomendados para menores de 1 anos de idade → muito açúcar Janela imunológica (dos Papa alimentar Primeira papa principal (aos 6 meses): horário de almoço ou jantar, junto a família, contemplando a amamentação até a criança estar satisfeita Segunda papa principal (aos 7 meses) A papa deve ser apenas amassada, sem acréscimo de sal ou açúcar A consistência dos alimentos deve ser progressivamente elevada BLW (baby-led weaning) É o método de desmame guiado pelo bebê Defende a oferta da alimentação complementar no formato de bastões, pedaços e tiras Alimentação 4
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