Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Osteoartrose Epidemiologia Prevalência Fatores de risco (1) Idade /Sexo (2) Obesidade (3) Trauma (4) genética (5) Doença articular prévia, como AR (6) Doenças endocrinometabólicas como a hipercromatose Maior presença em pacientes acima dos 70 anos (30-50%) Fisiopatologia Resposta exacerbada ao dano articular Deterioração da cartilagem Estresse mecânico + Resposta inflamatória Ativação dos condrócitos: Produção de proteases e de citocinas Matriz: degradação do colágeno e dos proteoglicanos Degradação da cartilagem, exposição do osso subcondral e neoformação óssea Quadro clínicoSintomas principais Locais de acometimento Dores mono/oligo ou poliarticulares Início insidioso Dor mecânica com rigidez protocinética Ausência de sintomas sistêmicos Típicos: Mãos, joelhos, coluna lombar e cervical e coxofemorais. Menos comum:punhos MCF, ombros e tornozelo (1) Assimétrico (2) Aumento de volume (3) Atrofia muscular (4) Dor, calor e aumento da sensibilidade (5) Crepitações (6) Redução da amplitude de movimento (7) Deformidades, desalinhamentos e desvio Como é o acometimento articular? Radiografias (1) Redução do espaço articular (2) Esclerose subcondral (3) Osteófitos (4) Cistos e erosões Alterações possíveis Tipos Axiais Mãos Quadris Nome: Gonartrose Sexo: Acometem mais o feminino Fator de risco: Obesidade Localização periférica mais comum Joelhos obs: Se o acometimento é medial o paciente ficam varo, se é lateral o paciente fica valgo Nome: Coxartrose Sexo: Acometem mais o masculino. Dor: Localizada ou irradiada, limita a rotação. Dor ao caminhas, subir e descer escadas e bloqueio da marcha Fatora de risco: Atividades de impacto Sexo: Acometem mais as mulheres Articulações: IFD e 1° MTC Associada a nódulos de heberden e bouchard Asa de gaviota Acometimentos dos discos intervertebrais, principalmente C5-C6 e C7-C8 e L4-L5 e L5-S1 Sexo: predomínio no masculino Padrão de dor mecânico bico de papagaio Diagnóstico/Tratamento Tratamento Diagnóstico Anamnese + exame físico + RX (1) Educação (2) Exercício e repouso (3) Redução do peso (4) Proteção articular/conservação de energia (5) Órtese (6) Medicações: AINE; corticoide e ác. hialurônico (intra-articular), antiartrósicos e analgesia tópica O tratamento cirúrgico é indicado quando o paciente o deseja
Compartilhar