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SÍNDROME METABÓLICA

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SÍNDROME METABÓLICA

Síndrome é um grupo de sinais e sintomas que ocorrem em conjunto e caracterizam uma anomalia ou condição particular

Metabólica se refere à fatores de risco que costumam ocorrer em conjunto e aumentam chance de:

  • Diabetes Mellito tipo II
  • Doenças cardiovasculares

 

Definição:

  • 3 dos 5 seguintes:
  1. Obesidade abdominal;
  2. Triglicerídeos altos (jejum);
  3. Baixo HDL;
  4. Hipertensão;
  5. Hiperglicemia.

 

Qual a preocupação na cardiologia?

  • Função de bomba alterada
  • Arritmias (FA)
  • Infartos
  • AVE
  • Doenças Vasculares (ex: claudicação)

Prevenção:

  • Identificação dos fatores de risco para doença cardiovascular
  • Monitoramento destes fatores de risco
  • Prevenir outros fatores de ocorrerem
  • Tratar o necessário para evitar: infarto, ave, arritmia (fibrilação atrial), doenças vasculares (claudicação)

CRITÉRIOS 

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL:

  • >=102cm em homens
  • >= 88cm em mulheres

TRIGLICERÍDEOS

  • Sanguíneo >= 150mg/dL (normal é menor que isso)
  • Ou se já está em tratamento

HDL

  • <40mg/dL em homens
  • <50mg/dL em mulheres
  • Ou se já está em tratamento

 HIPERTENSÃO

  • >= 130/85
  • Ou em tratamento para PA elevada

 HIPERGLICEMIA

  • Em jejum >= 100mg/dL
  • Ou em tratamento para condição

 Prevalência

  • 22% nos EUA em 2000
  • 42% maiores que 70 anos

 Peso é o maior fator de risco

  • 5% tem normal peso
  • 23% acima do peso
  • 60% obesos

Outros fatores de risco:

  • Pós-menopausa
  • Idade avançada
  • Tabagismo
  • Sedentarismo
  • Dieta rica em carboidratos

 O que é diabetes mellito tipo II?

♦ Prejuízo em regular o açúcar pelo corpo

♦ Corpo se torna menos sensível à insulina

♦ Açúcar eventualmente se torna mais alto = afeta coração e órgãos

♦ Hemoglobina A1c (glicada)

♥ Requer dieta e às vezes medicação oral para manter glicemia baixa

♥ Eventualmente pode necessitar injeção de insulina e medidas de glicemia

♥ Alto risco para neuropatia, doença cardíaca, AVE, problemas oculares, pé diabético.

 Quais são as doenças cardíacas relacionadas?

  • Vasculares
  • Ateroscleróticas

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Associações com outras doenças:

  • Hepáticas: acúmulo de gordura e cirrose
  • Doença renal crônica
  • Apneia do sono
  • Gota

 

MANEJO/PREVENÇÃO DA OBESIDADE ABDOMINAL

  • Dieta
  • Exercício físico
  • Dieta mediterrânea
  • Consumo diário de vegetais, frutas, cereais e gorduras insaturadas (óleo de oliva)
  • Consumo semanal de peixes, galináceos, feijão e ovos.
  • Consumo moderado de lácteos
  • Consumo limitado de carne vermelha
  • Existe diferença entre dieta saudável e dieta para perder peso. Mas elas podem ser combinadas.

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MANEJO/PREVENÇÃO DE TRIGLICÉRIDES ALTOS

  • Dieta
  • Exercícios físicos
  • Medicações para colesterol (Estatinas)

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  • Fibratos

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  • VASCEPA (icosapent ethyl)

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MANEJO/PREVENÇÃO PARA AUMENTAR HDL

  • Dieta
  • Exercícios físicos
  • Cessar fumo
  • Medicações usualmente não recomendadas

MANEJO/PREVENÇÃO DE HIPERGLICEMIA

  • Dieta
  • Exercício
  • Monitoração frequente
  • Medicações se necessário
  • Dieta DASH (menos sal que mediterrânea)

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