SÍNDROME METABÓLICA

Síndrome é um grupo de sinais e sintomas que ocorrem em conjunto e caracterizam uma anomalia ou condição particular

Metabólica se refere à fatores de risco que costumam ocorrer em conjunto e aumentam chance de:

• Diabetes Mellito tipo II
• Doenças cardiovasculares

Definição:

• 3 dos 5 seguintes:

1. Obesidade abdominal;
2. Triglicerídeos altos (jejum);
3. Baixo HDL;
4. Hipertensão;
5. Hiperglicemia.

Qual a preocupação na cardiologia?

• Função de bomba alterada
• Arritmias (FA)
• Infartos
• AVE
• Doenças Vasculares (ex: claudicação)

Prevenção:

• Identificação dos fatores de risco para doença cardiovascular
• Monitoramento destes fatores de risco
• Prevenir outros fatores de ocorrerem
• Tratar o necessário para evitar: infarto, ave, arritmia (fibrilação atrial), doenças vasculares (claudicação)

CRITÉRIOS 

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL:

• >=102cm em homens
• >= 88cm em mulheres

TRIGLICERÍDEOS

• Sanguíneo >= 150mg/dL (normal é menor que isso)
• Ou se já está em tratamento

HDL

• <40mg/dL em homens
• <50mg/dL em mulheres
• Ou se já está em tratamento

 HIPERTENSÃO

• >= 130/85
• Ou em tratamento para PA elevada

 HIPERGLICEMIA

• Em jejum >= 100mg/dL
• Ou em tratamento para condição

 Prevalência

• 22% nos EUA em 2000
• 42% maiores que 70 anos

 Peso é o maior fator de risco

• 5% tem normal peso
• 23% acima do peso
• 60% obesos

Outros fatores de risco:

• Pós-menopausa
• Idade avançada
• Tabagismo
• Sedentarismo
• Dieta rica em carboidratos

 O que é diabetes mellito tipo II?

♦ Prejuízo em regular o açúcar pelo corpo

♦ Corpo se torna menos sensível à insulina

♦ Açúcar eventualmente se torna mais alto = afeta coração e órgãos

♦ Hemoglobina A1c (glicada)

♥ Requer dieta e às vezes medicação oral para manter glicemia baixa

♥ Eventualmente pode necessitar injeção de insulina e medidas de glicemia

♥ Alto risco para neuropatia, doença cardíaca, AVE, problemas oculares, pé diabético.

 Quais são as doenças cardíacas relacionadas?

• Vasculares
• Ateroscleróticas

Associações com outras doenças:

• Hepáticas: acúmulo de gordura e cirrose
• Doença renal crônica
• Apneia do sono
• Gota

MANEJO/PREVENÇÃO DA OBESIDADE ABDOMINAL

• Dieta
• Exercício físico
• Dieta mediterrânea
• Consumo diário de vegetais, frutas, cereais e gorduras insaturadas (óleo de oliva)
• Consumo semanal de peixes, galináceos, feijão e ovos.
• Consumo moderado de lácteos
• Consumo limitado de carne vermelha
• Existe diferença entre dieta saudável e dieta para perder peso. Mas elas podem ser combinadas.

MANEJO/PREVENÇÃO DE TRIGLICÉRIDES ALTOS

• Dieta
• Exercícios físicos
• Medicações para colesterol (Estatinas)

• Fibratos

• VASCEPA (icosapent ethyl)

MANEJO/PREVENÇÃO PARA AUMENTAR HDL

• Dieta
• Exercícios físicos
• Cessar fumo
• Medicações usualmente não recomendadas

MANEJO/PREVENÇÃO DE HIPERGLICEMIA

• Dieta
• Exercício
• Monitoração frequente
• Medicações se necessário
• Dieta DASH (menos sal que mediterrânea)