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Augusto Amaral e Gabriel Peixoto Jejunojejunostomia Tecnica Cirurgica Animal em Decubito Dorsal Incisão na linha media Ventral de aproximadamente 30cm Exploração abdominal Descompressão Intestinal e exteriorização do Jejuno Podem haver casos de utilização de uma abordagem escrotal para ressecção e anostomose do intestino encarcerado As artérias mesentericas a serem removidas serão ligadas com fio 2-0 de polidiaxanona com dois nós proximal a incisão e um distal. Pinçar os segmentos a serem removidos para realização da anastomose. O jejuno deve ser ressecado a um ângulo de 60° com a borda antimesentérica. 3 suturas seromusculares de colchão horizontal de inversão simples Reposicionar os dois segmentos para anastomose Primeira feita na borda mesenterica. (ao longo da circunferência do Intestino As outras duas suturas foram colocadas em distâncias iguais um dos outros Então aplicam-se grampos ao longo de toda circunferência do instestino cerca de 1 a 2mm um do outro Para realizar a ressecção intestinal A artéria jejunal arqueada e veia em cada coto jejunal foram ligados e seccionados apenas antes de sua conexão com a próxima artéria e veia jejunais. Dobra a aba em uma toalha molhada durante a anastomose Isto determina a formação de uma aba triangular mesentérica conservando a sua própria vasculatura A parte livre das 2 abas invertidas 180°, enroladas frouxamente e suavemente um de cada lado da anastomose, prestando atenção especial para não aplicar tensão excessiva Posicionamento da aba mesentérica sobre a anastomose so A aba que se estende para além da lado antimesentérico do intestino. Indica a dobra do mesentério Cada aba é em seguida, fixado no local com uma sutura contínua simples com 2,5 Glicomer métrico 631 (Biosyn 3-0) Envolvendo o mesentério e camada seromuscular do intestino de uma forma que deixa a nós enterrados entre o mesentério e o intestino Essas suturas são continuados proximalmente para fechar o pequeno recesso formado pela incisão abdominal e fechado com uma técnica de 2 camadas. jejunojejunostomia Página 1