Fisiologia feminina e hormônios femininos

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Fisiologia feminina e hormônios 
femininos
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Aula Emílio Siqueira
Anatomia fisiológica dos órgãos femininos
Órgãos genitais internos:
Ovários (gônodas femininas), tubas uterinas, útero e vagina;
@March 28, 2022 10:26 PM
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Oogênese e desenvolvimento folicular nos ovários
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Células germinativas primordiais - são formadas na vida intrauterina, fazem mitose e se 
alojam no ovário;
Oócito primordial - se divide por mitose e, no momento do nascimento, fica estacionado 
na fase prófase I da meiose I;
Quando a mulher entra na puberdade, os oócitos são estimulados a terminar a meiose I 
→ ficará estacionado na metáfase II da meiose II, que vai finalizar quando houver a 
fecundação;
Sistema hormonal feminino
Hormônio de liberação das gonadotropinas:
Produzido pelo hipotálamo;
GnRH - fator de liberação de gonadotropinas;
Age na hipófise para estimular a produção dos hormônios sexuais (LH e FSH);
Hormônios sexuais hipofisários anteriores:
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Hormônio folículo-estimulante (FSH) - maturação e crescimento do folículo 
ovariano;
Hormônio luteinizante (LH) - promove a formação do corpo lúteo na mulher;
Ambos hormônios agem no ovário;
Hormônios ovarianos:
Estrogênio - confere as características sexuais femininas;
Progesterona - prepara a mulher para a gestação;
Secreção cíclica - ciclo sexual mensal feminino
Promove a ovulação;
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Pílula anticoncepcional - atrapalha o pico de LH → não ocorre ovulação;
Ciclo ovariano mensal e a função dos hormônios gonadotróficos
Hormônios gonadotróficos e seus efeitos sobre os ovários:
Primeiro ciclo menstrual - menarca
Importância de LH e FSH;
Hoje - alguns autores acreditam que a glândula pineal controla a menarca, 
funciona como cronômetro;
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Funcionamento na vida fetal - impacto da HCG;
Ciclos menstruais: ciclo sexual mensal feminino;
Alterações cíclicas no período menstrual;
Crescimento do folículo ovariano
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A fase folicular do ciclo ovariano:
Folículo primordial:
Ao nascimento - ovócito cercado por uma única camada de células da 
granulosa;
Durante a infância - células da granulosa fornecem nutrição ao ovócito e 
secretam um fator de inibição da maturação do ovócito - folículos ficam 
estacionados;
Folículo primário: após a primeira menstruação;
Primeiro estágio do crescimento folicular;
Aumento moderado do próprio ovócito;
Crescimento adicional das camadas adicionais da granulosa - devido à 
produção de hormônios sexuais femininos;
Desenvolvimento dos folículos antral e vesicular:
Primeiros dias após o início da menstruação:
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Aumenta a concentração de FSH e LH → crescimento de 6 a 12 folículos 
primários;
São os maiores folículos (que possuem mais células da granulosa);
Aumenta a concentração de FSH → rápida proliferação das células da 
granulosa (crescimento explosivo) → acúmulo de células fusiformes derivadas 
do interstício ovariano → formação da teca;
Teca interna = secreção de hormônios
Teca externa = cápsula do folículo (irá se romper para a liberação do óvulo);
Depois da fase inicial de proliferação - a massa de células da granulosa secreta 
um líquido folicular rico em estrogênio → aparecimento de um antro → 
proliferação ainda maior → folículo antral;
Estímulo mais importante: FSH
Formação dos folículos vesiculares:
Estrogênio é secretado para dentro do folículo → aumento da expressão de 
receptores de FSH;
Quando mais estrogênio é produzido → maior estímulo dos receptores de 
FSH para produzir mais estrogênio → feedback positivo;
Aumento da expressão de receptores de LH sobre as células da granulosa;
Estrogênio e LH levam a proliferação da teca;
Maturação plena de apenas um folículo e atresia dos remanescentes:
O folículo mais desenvolvido secreta mais estrogênio - efeito de 
feedback positivo sobre o folículo:
FSH - aumento da proliferação de células da granulosa e teca, o que leva a 
produção adicional de estrogênio (o folículo que secreta mais estrogênio é o 
que sofre maturação plena - mais receptor de FSH, pois mantém o 
feedback positivo; em compensação, os outros folículos vão sofrer atresia);
Feedback intrínseco (positivo) x feedback extrínsico (negativo);
Atresia dos folículos remanescentes;
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Ovulação
Início da ovulação:
LH estimula a secreção de hormônios esteroides (progesterona, produzido pela 
teca interna);
Produção de enzimas proteolíticas pela teca externa;
Expansão do folículo e dissolução do estigma;
Formação de vasos sanguíneos para dentro do folículo;
Secreção de prostaglandinas;
Formação de neovasos;
Transudação de líquido para o folículo - extravasamento de líquido (para 
inchar);
Ovulação - 14 dias após o 1º dia da menstruação
Formação do estigma;
Saída de líquido pelo estigma;
Rompimento do estigma → óvulo cai na cavidade peritoneal e é varrido pelas 
fímbrias da tuba uterina;
Necessidade de LH para a ovulação:
Sem LH, não há progressão do folículo para a ovulação;
Dois dias antes da ovulação:
Pico de LH e FSH - rápida expansão do folículo e conversão de células em 
secretoras de progesterona e menor secreção de estrogênio;
Fase lútea do ciclo ovariano
Saída do óvulo e aumento da progesterona;
Primeira etapa:
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Transformação das células remanescentes da granulosa e teca em células 
luteínicas;
Aumento do diâmetro;
Preenchimento por inclusões lipídicas;
Aumento do suprimento vascular;
Células da granulosa - aumenta produção progesterona e estrogênio;
Preparação do corpo da mulher para a gravidez;
Células da teca - androstenediona e testosterona;
Esses hormônios masculinos serão convertidos em hormônios femininos 
pela enzima aromatase;
Função luteinizante do LH:
Transformação das células da granulosa e da teca interna em células luteínicas;
Secreção do corpo lúteo - função do LH;
Involução do corpo lúteo;
Transformação em corpo albicans - caso a mulher não engravide;
Em caso de gravidez - manutenção do corpo lúteo durante 4 meses, para a 
produção de progesterona;
Funções dos hormônios ovarianos
Química dos hormônios sexuais:
Estrogênios:
Beta-estradiol: 
Principal estrogênio secretado pelos ovários;
12x mais potente que a estrona e 80x mais potente que o estriol;
Estrona:
Produzida por conversão periférica de androgênios - também é importante!!
Hormônios masculinos são convertidos em estrona pela enzima aromatase;
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Estriol:
Estrogênio fraco, convertido no fígado;
Importância do fígado - conversão do estradiol e da estrona em estriol!
Função dos estrogênios:
Efeitos sobre o útero e órgãos sexuais femininos:
Aumento de órgãos sexuais internos e externos;
Efeitos importantes sobre o útero;
Mudança do epitélio vaginal do tipo cuboide para o tipo estratificado;
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Efeitos sobre as tubas uterinas:
Promove o aparecimento das células ciliadas, para que o óvulo fecundado 
vá para o útero;
Efeitos sobre as mamas:
Desenvolvimento dos tecidos do estroma das mamas;
Crescimento extenso do sistema de ductos;
Deposição de gordura nas mamas;
Efeitos sobre o esqueleto:
Inibem a atividade osteoclástica;
Aumento da atividade osteoblástica (formação do osso);
Fechamento das epífises ósseas;
Osteoporose pós-menopausa;
Queda do estrogênio faz com que aumente a atividade osteclástica e reduz 
a atividade osteoblástica;
Efeitos sobre a deposição de proteínas:
Menos potente que a testosterona;
Efeitos sobre o metabolismo e deposição de gordura:
Deposição de gordura no tecido adiposo subcutâneo - formato do corpo 
feminino;
Efeitos sobre a deposição de pelos - não tem ação;
Efeitos sobre a pele;Efeitos sobre o equilíbrio hidroeletrolítico;
Química dos hormônios sexuais:
Progestinas (progesterona): prepara o corpo da mulher para a gestação;
Secretada apenas na segunda fase do ciclo - pelo corpo lúteo;
Após produção, degradação rápida no fígado;
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Produto final da degradação - pregnanediol;
Cerca de 10% são excretados na urina;
Funções da progesterona:
Efeitos sobre o útero:
Promover alterações secretoras no endométrio uterino;
Permitir a implantação do ovo fertilizado;
Diminui frequência e intensidade das contrações uterinas - evitar aborto;
Efeitos sobre as tubas uterinas:
Alterações no epitélio secretor;
Efeitos sobre as mamas: 
Aumento de volume;
Promove crescimento e desenvolvimento de lóbulos e alvéolos, as células 
adquiram natureza secretora;
NÃO produz leite!!!
Ciclo endometrial mensal e a menstruação
Fase proliferativa do ciclo endometrial:
1ª metade do ciclo menstrual;
Crescimento (proliferação) do endométrio sob estímulo do estrogênio;
Fase secretora:
Secreção de progesterona e estrogênio pelo corpo lúteo;
Aumento da tortuosidade das glândulas;
Excesso de substâncias secretoras;
Aumento do suprimento sanguíneo;
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Menstruação:
Involução do corpo lúteo, com queda dos níveis de progesterona e estrogênio;
Vasoespasmo dos vasos endometriais;
Perda de estímulo hormonal;
Necrose do endométrio;
Aumenta nível de FSH - novo ciclo;
Regulação do ritmo mensal feminino
Secreção de GnRH:
Secreção em pulsos;
Se for secretado em níveis contínuos de GnRH, inibe a liberação de LH e FSH;
Feedback negativo do estrogênio sobre o LH e FSH;
Efeito multiplicador da progesterona;
Papel da inibina;
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Produzida pelas células do corpo lúteo;
Regulação por feedback do eixo hipotalâmico-hipofisário-ovariano:
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Conceitos importantes
Puberdade: início da vida sexual adulta;
Aumento gradativo da secreção de GnRH;
Menarca: início da menstruação;
Telarca: início do desenvolvimento das mamas;
Sexarca: início da vida sexual;
Ato sexual feminino
Estimulação do ato sexual feminino;
Clitóris - estimulação sexual, via parassimpático;
Ereção e lubrificação
O orgasmo feminino - semelhante à ejaculação do homem;