Atenção Primária à Saúde na AMÉRICA-LATINA no contexto da pandemia COVID-19 Potencialidades e Fragilidades.

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A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A À S A Ú D E N A
A M É R I C A - L A T I N A N O C O N T E X T O
 P o t e n c i a l i d a d e s e F r a g i l i d a d e s .
D A P A N D E M I A C O V I D - 1 9 :
 A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A
À S A Ú D E ( A P S )
É o primeiro nível de atenção em
saúde e se caracteriza por um
conjunto de ações de saúde, no
âmbito individual e coletivo. 
Trata-se da principal porta de
entrada do SUS e do centro de
comunicação com toda a Rede de
Atenção dos SUS. 
A S P E C T O S G E R A I S D A P A N D E M I A :
e n f r e n t a m e n t o n o s p a í s e s
l a t i n o a m e r i c a n o s .
- Na maioria dos países, a resposta inicial á pandemia, foi focada em ações curativas,- Na maioria dos países, a resposta inicial á pandemia, foi focada em ações curativas,
biomédicas e hospitalocêntricas.biomédicas e hospitalocêntricas. 
- A preocupação fundamental tem sido no tratamento individual da doença, UTI e uso- A preocupação fundamental tem sido no tratamento individual da doença, UTI e uso
de respiradores.de respiradores. 
- Estratégia epidemiológica dedicada a 2 tarefas: ditar, regular e controlar quarentenas- Estratégia epidemiológica dedicada a 2 tarefas: ditar, regular e controlar quarentenas
sem tomar medidas suficientes que garantissem a população proteção que lhessem tomar medidas suficientes que garantissem a população proteção que lhes
permitiria cumprir o distanciamento; e por outro lado, conter os casos de óbitos parapermitiria cumprir o distanciamento; e por outro lado, conter os casos de óbitos para
observar o comportamento da curva de crescimento.observar o comportamento da curva de crescimento.
As equipes do programa Saúde Comunitária InterculturalAs equipes do programa Saúde Comunitária Intercultural
Comunitária - Minha Saúde, que haviam sido pComunitária - Minha Saúde, que haviam sido privados derivados de
suas atividades comunitárias desde novembro de 2019,suas atividades comunitárias desde novembro de 2019,
eles mais uma vez se tornaram atores em cidades eeles mais uma vez se tornaram atores em cidades e
regiões com situações epidêmicas mais críticas, comregiões com situações epidêmicas mais críticas, com
ações de busca ativa por suspeitos, embora sem respeitarações de busca ativa por suspeitos, embora sem respeitar
a territorialização alcançada com o programa original. Osa territorialização alcançada com o programa original. Os
estabelecimentos de primeiro nível tiveram umaestabelecimentos de primeiro nível tiveram uma
participação marginal e pouco organizada.participação marginal e pouco organizada.
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E A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A E M S A Ú D E :
Bolívia
Chile
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E A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A E M S A Ú D E :
As funções de saúde pública e assistência são separadas em duas subsecretarias eAs funções de saúde pública e assistência são separadas em duas subsecretarias e
têm recursos insuficientes dtêm recursos insuficientes do programa de saúde familiar e comunitária.o programa de saúde familiar e comunitária.
EEducação em saúde:ducação em saúde:
 PParticipação social;articipação social;
 IIntersetorialidade;ntersetorialidade;
 CComunicação social.omunicação social.
Os poucos territórios com equipes de APS têm orientado sua atuação paraOs poucos territórios com equipes de APS têm orientado sua atuação para
processos de vigilância e controle processos de vigilância e controle sanitária, com acompanhamento desanitária, com acompanhamento de
casos, amostragem e ações de desinfecção sanitária.casos, amostragem e ações de desinfecção sanitária.
A B O R D A G E M D A P A N D E M I A C O V I D - 1 9
E A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A E M S A Ú D E :
Colômbia
Contando com sistema de saúde estadual, de acesso universal e gratuito, desde o início daContando com sistema de saúde estadual, de acesso universal e gratuito, desde o início da
pandemia opandemia o papel da APS tem sido colocar a prevenção e o controle da epidemia, o tratamento papel da APS tem sido colocar a prevenção e o controle da epidemia, o tratamento
oportuno do mesmo e a promoção da saúde, através de um modelo de medicina de família eoportuno do mesmo e a promoção da saúde, através de um modelo de medicina de família e
comunidade com uma perspectiva territorial e intersetorial. O Programa Médico de Família ecomunidade com uma perspectiva territorial e intersetorial. O Programa Médico de Família e
Enfermeiro tem participado de ações de prevenção e controle por meio de ações de vigilância àEnfermeiro tem participado de ações de prevenção e controle por meio de ações de vigilância à
saúde e cuidado de pacientes infectados a partir de uma abordagem de gestão sindrômica parasaúde e cuidado de pacientes infectados a partir de uma abordagem de gestão sindrômica para
infecção respiratória afiado. A busca ativa por pessoas com sintomas de infecção respiratóriainfecção respiratória afiado. A busca ativa por pessoas com sintomas de infecção respiratória
aguda (especialmente os suspeitos da Covid-19) e seus contatos são georreferenciados nasaguda (especialmente os suspeitos da Covid-19) e seus contatos são georreferenciados nas
residências e comunidades por meio de serviços de atenção primária à comunidade e por meioresidências e comunidades por meio de serviços de atenção primária à comunidade e por meio
de aplicativos uso público virtual gratuito ou realizado pela equipe de saúdede aplicativos uso público virtual gratuito ou realizado pela equipe de saúde
A B O R D A G E M D A P A N D E M I A C O V I D - 1 9
E A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A E M S A Ú D E :
Cuba
Sem coordenação nacional no SUS, a resposta na APS foi diversa. Em alguns municípios, o Sem coordenação nacional no SUS, a resposta na APS foi diversa. Em alguns municípios, o AA
maioria das atividades dos serviços de APS foi suspensa. Mas as iniciativas locais têm A APS temmaioria das atividades dos serviços de APS foi suspensa. Mas as iniciativas locais têm A APS tem
se fortalecido, com processos diversificados no território nacional. Em municípios como Sobralse fortalecido, com processos diversificados no território nacional. Em municípios como Sobral
(CE) e Florianópolis (SC), as equipes da ESF assumem papel importante no desenvolvimento das(CE) e Florianópolis (SC), as equipes da ESF assumem papel importante no desenvolvimento das
ações vigilância sanitária para bloquear e reduzir o risco de propagação da epidemia e controlarações vigilância sanitária para bloquear e reduzir o risco de propagação da epidemia e controlar
contágio nos territórios com iniciativas de telemonitoramento de casos e contatos. Em parte docontágio nos territórios com iniciativas de telemonitoramento de casos e contatos. Em parte do
municípios, os ACS permanecem ativos nos territórios com visitas peri-domiciliares, sem entrarmunicípios, os ACS permanecem ativos nos territórios com visitas peri-domiciliares, sem entrar
nas casas, informar as pessoas sobre a pandemia e cuidados de higiene para reduzir o contágio,nas casas, informar as pessoas sobre a pandemia e cuidados de higiene para reduzir o contágio,
monitorando casos e grupos de risco. Outros usuários do monitor ACS em através do WhatsAppmonitorando casos e grupos de risco. Outros usuários do monitor ACS em através do WhatsApp
e apoiar grupos mais frágeis e vulneráveis que precisam de atenção especial no contexto dae apoiar grupos mais frágeis e vulneráveis que precisam de atenção especial no contexto da
epidemia.epidemia.
A B O R D A G E M D A P A N D E M I A C O V I D - 1 9
E A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A E M S A Ú D E :
Brasil
Os serviços de APS no território vêm retomando as funções de detecção de casos,Os serviços de APS no território vêm retomando as funções de detecção de casos,
acompanhamento acompanhamento e controle de contatose informações à comunidade, que permitiu 87% dose controle de contatos e informações à comunidade, que permitiu 87% dos
casos confirmados em laboratório são resolvidos ao nível da comunidade. Essa mudançacasos confirmados em laboratório são resolvidos ao nível da comunidade. Essa mudança
permitiu a otimização das capacidades territoriais do SNIS contribuindo com os planos depermitiu a otimização das capacidades territoriais do SNIS contribuindo com os planos de
detecções aleatórias no comunidade.detecções aleatórias no comunidade.
A B O R D A G E M D A P A N D E M I A C O V I D - 1 9
E A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A E M S A Ú D E :
Uruguai
É realizado um inquérito populacional massivo (sistema PATRIA), que permite identificar osÉ realizado um inquérito populacional massivo (sistema PATRIA), que permite identificar os
sintomáticos. Dsintomáticos. Doenças respiratórias, que são visitadas em casa, para realização de exames queoenças respiratórias, que são visitadas em casa, para realização de exames que
permitem identificar a doença e, se positivo, proceder ao seu isolamento. Equipamento Básico depermitem identificar a doença e, se positivo, proceder ao seu isolamento. Equipamento Básico de
Saúde, eles continuaram com suas funções de vigilância de saúde durante a pandemia.Saúde, eles continuaram com suas funções de vigilância de saúde durante a pandemia.
Venezuela
A B O R D A G E M D A P A N D E M I A C O V I D - 1 9
E A T E N Ç Ã O P R I M Á R I A E M S A Ú D E :
Nos sete países estudados, a pandemia da Covid-Nos sete países estudados, a pandemia da Covid-
19 tornou possível rever o futuro do sistemas de19 tornou possível rever o futuro do sistemas de
saúde, seus eventos e, portanto, determinamsaúde, seus eventos e, portanto, determinam
como seus atores moldam o Estado, que écomo seus atores moldam o Estado, que é
calibrado calibrado em suas ações graças às forças queem suas ações graças às forças que
interagem para canalizar o exercício do poder.interagem para canalizar o exercício do poder.
Cada sociedade apresenta clivagens, ou seja,Cada sociedade apresenta clivagens, ou seja,
marcos que mudam o curso daquela história,marcos que mudam o curso daquela história,
modificando o quadro.modificando o quadro.
GIOVANELLA, Ligia et al. ¿Es la Atención Primaria de Salud Integral parte de la GIOVANELLA, Ligia et al. ¿Es la Atención Primaria de Salud Integral parte de la respuesta a larespuesta a la
pandemia de Covid-19 en Latinoamérica? Trabalho, Educação e Saúde, v. 19, 2021, e00310142. DOI:pandemia de Covid-19 en Latinoamérica? Trabalho, Educação e Saúde, v. 19, 2021, e00310142. DOI:
10.1590/1981-7746-sol0031010.1590/1981-7746-sol00310
R E F E R Ê N C I A S
hhttps://www.paho.org/pt/noticias/30-11-2021-america-latina-e-caribe-mais-138-milhoes-pessoas-ttps://www.paho.org/pt/noticias/30-11-2021-america-latina-e-caribe-mais-138-milhoes-pessoas-
passaram-sentir-fome-em-apenaspassaram-sentir-fome-em-apenas
https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee
O B R I G A D O P E L A A T E N Ç Ã O !O B R I G A D O P E L A A T E N Ç Ã O !