INSTRUMENTOS BÁSICOS DE ENFERMAGEM

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ROTEIRO DE MONITORIA DE INSTRUMENTOS BÁSICOS DE ENFERMAGEM 
SINAIS VITAIS 
 
 Temperatura 
 Normal: 36 e 37,2°C 
 Hipotermia: ↓35°C 
 Hipertermia: ↑ 37,2°C 
 
 Pulso 
 Homem: 60 a 80bpm 
 Mulher: 80 a 100bpm 
 Média: 60 a 100bpm 
 
Como fazer? Ache a artéria radial, pressione-a por 1 minuto, contando a quantidade de vezes 
em que houve pulsação. 
 Frequência Respiratória 
Parâmetro: de 12 a 20 irpm → incursões respiratórias por minuto. 
O que é uma incursão respiratória? É um ciclo de uma expiração e uma inspiração. 
Como fazer? Observe por 1 minuto o tórax do paciente se expandindo a cada inspiração, conte 
quantas incursões houve em 1 minuto. 
Descrição: 
 Eupneico: 12 a 20 irpm 
 Bradipneico: ↓12 
 Taquipneico: ↑20 
 Apneico: sem respiração 
 
 Pressão Arterial 
 
Classificações: normotenso, hipotenso e hipertenso. 
Características: 
 Frequência: bpm 
 Ritmo: rítimico ou arrítimico 
 Intensidade: filiforme, cheio... 
 
 
Descrição: 
 Normocárdico 
 Bradicárdico 
 Taquicárdico 
 
 
Locais: 
 Oral/timpânica: 37°C 
 Retal: 37,5°C 
 Axilar: 36,5°C 
 
 
Exemplo de escrita: 
Paciente eupneico em ar ambiente; 14 irpm. 
 
 Dor 
Escalas de Avaliação da dor: 
 Numérica 
 Faces 
 Cores 
 Descritores verbais 
 Nips (neo e pediatria) 
Exemplo: 
 
 
 
 
 Pontos de Pulsação 
 
É muito importante saber a anatomia dos pontos de 
pulsação! 
 
 
 
 
 
 
 
Bons estudos! 
Vão se sair super bem na prova! 
 Intensidade 
 Irradiação: A dor ‘anda”? 
 Fator de melhora 
 Fator de piora 
 Tipo da dor: em pontada, em 
queimação, etc...